Kliande hud mellan fingrar och tår: orsaker, typer, diagnos

Inte många vet att klåda mellan tårna är ett av de kliniska symptomen inte bara på dermatologiska sjukdomar, utan även på neuropatologier, systemiska och psykiatriska sjukdomar. Det visar sig att symtomet är likartat, men behandlingsmetoderna är helt olika. Vad behöver man veta om ett sådant obehagligt tillstånd, och i vilket fall ska man kontakta en läkare?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker klåda mellan tårna

Klåda som besvärar området mellan fingrarna kan uppstå av många orsaker. De vanligaste av dem är:

• överkänslighet mot sammansättningen av tvättmedel, rengöringsmedel och kosmetika;
• allergisk reaktion i kroppen mot vissa typer av livsmedel eller mediciner;
• mikrobiell eller svampinfektion;
• torr hud (till exempel på grund av övernitisk hygien);
• konstant mekanisk skada på huden mellan fingrarna;
• skabbkvalsterangrepp;
• autoimmuna processer som åtföljs inte bara av klåda, utan också av hudavskalning och rodnad;
• metaboliska störningar;
• försummelse av hygienstandarder.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskfaktorer

Klåda mellan tårna förekommer ofta hos vissa personer, medan det hos andra aldrig förekommer. Detta händer eftersom det finns ett antal faktorer som gynnar sjukdomens uppkomst. Om dessa faktorer neutraliseras eller elimineras kan problemet elimineras för alltid:

• Sällan eller tvärtom för ofta tvättar man händer eller fötter med antibakteriell tvål.
• Otillräcklig torkning av händer eller fötter, konstant återfuktning av huden (överdriven återfuktning, till exempel vid arbete som städare, tvättare etc.).
• Överdriven torrhet i huden.
• Funktioner i yrkesverksamhet (arbete i samband med konstant kontakt med kemikalier, petroleumprodukter, jord etc.).
• Överdriven solning.
• Hypovitaminos i samband med dålig kost, matsmältningsstörningar etc.
• Endokrin dysfunktion, höga blodsockernivåer.
• Svamp- och andra hudsjukdomar.
• Att bära skor av dålig kvalitet (eller skor som inte är lämpliga för säsongen) och ignorera hygienregler.
• Kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen eller andra organ eller system.
• Allmän överkänslighet i kroppen, tendens till allergier.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenes

Klåda mellan fingrarna är ett av symptomen på många smärtsamma tillstånd. Detta observeras till exempel ofta vid dermatologiska problem, neurologiska patologier, systemiska och psykiatriska sjukdomar. På grund av konstant klåda blir en person känslomässigt instabil, irriterad och till och med aggressiv, eller hamnar i depression.

Den stimulerande faktorn för klåda kan vara olika. Det är detta som avgör den huvudsakliga behandlingstaktiken. Som regel uppstår problemet i aktiveringen av histaminkänsliga perifera nervändar. Histaminokänsliga ändar deltar också i transporten av klådans signal. I detta fall ligger ansvaret för denna signal, som överförs till centrum från periferin, hos histamin, opioider, proteas, katepsin, nervtillväxtfaktor, interleukiner, prostaglandiner, gastrinrelaterad peptid. Vid en smärtsignal observeras en reflex av "alienation och icke-inträde", och när klåda uppstår mellan fingrarna bildas en reflexbearbetning. Således ger skrapning, gnuggning, nypning mellan fingrarna en engångs- och kortvarig tillfredsställelse. Vid svårt obehag kan en person skrapa på de störande platserna tills sår uppstår, vilket leder till att klådans känsla ersätts med smärta.

Vid konstant klåda bildar hjärnbarken en zon med smärtsam excitation. Detta leder i sin tur till en överdriven hudreaktion på eventuella irriterande ämnen. Som ett resultat minskar tröskeln för känslighet, vilket avsevärt komplicerar processen att behandla sjukdomen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Epidemiologi

Enligt medicinsk statistik orsakas vartannat fall av klåda mellan tårna av en svampsjukdom. I sin tur förekommer svampinfektion i huden hos nästan var femte vuxen patient.

Under det senaste decenniet har svampsjukdomar diagnostiserats 2,5 gånger oftare.

Neuropatisk klåda – till exempel den typ som är förknippad med sjukdomar i det endokrina systemet och nervsystemet – drabbar ungefär 6–7 % av världens befolkning. Ett liknande problem kan uppstå hos patienter med stroke, diabetes etc.

Klåda mellan tårna, i samband med allergiska processer, besvärar ungefär var femte person som konsulterar en läkare.

[ 14 ], [ 15 ]

Symtom

Visuellt liknande symtom kan ha helt motsatt etiologi, vilket ofta orsakar svårigheter att ställa en diagnos.

Klåda vid svampinfektion börjar som regel besvära efter att lätt rodnad, små blåsor eller mikrosprickor uppträtt. Efter en tid verkar huden lossna, svullna, sedan bli torr och täckt av små sprickor. Huden börjar flaga, flagna av, små blåsor uppstår. Nagelplattorna kan också vara involverade i den smärtsamma processen.

De första tecknen beror också på den underliggande sjukdomen, och ibland kanske de inte alls finns: klåda är ofta det enda smärtsamma symptomet.

Klåda mellan tårna intensifieras oftast på kvällen eller efter att huden återfuktats. De flesta patienter upplever obehag inte bara mellan tårna, utan även på hela fotens yta. Om behandling inte sätts in i tid kan andra symtom uppstå efter ett tag:

• ökad svettning av fötterna;
• bildandet av sprickor, obehaglig lukt;
• fjällning, rodnad, svullnad i huden;
• smärta vid gång, stående.

Klåda mellan fingrarna är särskilt störande för patienter, eftersom huden i dessa områden är mer ömtålig och känslig. Patienter klagar ofta på rodnad, sprickor och irritation, torrhet. I avancerade fall blir mindre skador en "ingång" för smittämnen, en inflammatorisk process utvecklas och patientens tillstånd förvärras. Allmänna symtom kan också uppstå: feber, illamående, dåsighet, irritabilitet, huvudvärk.

Förekomsten av andra specifika tecken är förknippad med den bakomliggande orsaken till klådan.

Formulär

Vid diagnos använder läkare ofta en patogenetisk klassificering. Till exempel kan svår klåda mellan fingrarna åtfölja hud- eller systemiska sjukdomar, men ibland förblir orsaken okänd: i en sådan situation talar man om idiopatisk klåda. Dessutom kan klådan vara akut och kronisk, begränsad eller utbredd.

• Klåda och sveda mellan fingrarna indikerar oftare än andra symtom utveckling av mykos. Svampinfektion uppstår mot bakgrund av svaga skyddskrafter i kroppen, efter operationer, drogrehabilitering och även i närvaro av dåliga vanor. Tecken på svampinfektion är:
  • blåsande utslag, inflammatoriska fenomen;
  • brännande, klåda mellan fingrar och tår;
  • bildning av fjäll, hudavskalning.

• Rodnad och klåda mellan fingrarna som uppstår efter kontakt med ett irriterande ämne (läkemedel, kemiska lösningar, kosmetika) tyder på en allergisk karaktär hos symtomet. Huden är irriterad, svullen och enstaka eller flera utslag uppstår. I svåra fall av allergi uppstår klåda och ett rött sår tills det blöder mellan fingrarna: huden lossnar och det allmänna välbefinnandet försämras. Utslagen och svullnaden kan sprida sig i hela kroppen.

• Fjällande och klåda mellan fingrarna är ungefär lika störande vid både svampinfektioner och eksem. Patienter med eksem uppvisar dock även andra smärtsamma symtom: uppruggning av den drabbade epidermis, fjällning, förändringar i hudens färg, som helt enkelt börjar "flagas av" i lager. Dessutom kan läkaren uppmärksamma störningar i andra systems och organs funktion, samt förekomsten av hudirritationer på kroppen.

• Rodnad mellan fingrarna utan klåda uppstår vid psoriasis. I detta fall blir den drabbade huden röd, täckt av fjäll (ofta våt). Sjukdomen är svårbehandlad och har i de allra flesta fall ett kroniskt förlopp med intermittenta perioder av återfall och remissioner. Fjällande mellan tårna utan klåda kan också tyda på psoriasis, men detta tillstånd kräver ytterligare diagnostik. Man bör beakta att lesioner uppstår på nästan vilken del av kroppen som helst, men de interdigitala utrymmena, yttre och inre ytorna av lederna är de vanligaste platserna där problemet lokaliseras.

• Klåda mellan fingrarna och blåsor tyder vanligtvis på att en svampinfektion har utvecklats. En sådan infektion kan drabbas på offentliga platser (i bad, bastur, omklädningsrum, gym, simbassänger etc.). Förresten, kliande blåsor blir ofta bara de första tecknen på skada. Med tiden försämras hudens tillstånd, den "flagnar" och exfolierar. Senare är även naglarna involverade i processen.

• Sprickor mellan fingrarna och klåda uppstår vid en banal vitaminbrist i kroppen. Samtidigt försämras dock patientens allmänna tillstånd: arbetsförmågan minskar, aptitstörningar uppstår. Först och främst lider hudens kvalitet: sprickor, torrhet och fjällning upptäcks. Dessutom bör man vara uppmärksam på naglarnas och hårets tillstånd, som i de flesta fall inte lider mindre.

• Hos en vuxen eller ett barn kan klåda mellan fingrarna och i andra delar av kroppen vara en följd av skabb – en sjukdom orsakad av ett specifikt skabbkvalster. De flesta patienter med skabb har samma besvär – det är stark, outhärdlig klåda och rodnad på kroppen. Sjukdomen överförs från person till person, såväl som genom personliga tillhörigheter, sängkläder och hushållsartiklar.

• Sprickor och klåda mellan tårna uppstår vid nära kontakt med kemiska lösningar, såväl som mot bakgrund av dermatit och eksem. Förekomsten av sprickor registreras också vid candidainfektion. Eftersom det är svårt att ställa en preliminär diagnos baserat på endast två symtom är det nödvändigt att utföra komplexa diagnostiska åtgärder.

• Fjällande och klåda mellan tårna, som sprider sig i form av säregna fläckar, kan vara ett tecken på lav, som ibland smittas av djur (hundar, katter). Enskilda inflammatoriska element med röd färg kliar kraftigt, flagnar och tenderar att sprida sig och smälta samman. Lav bör endast behandlas av en specialist. Om infektionen kom från ett husdjur måste den också behandlas.

• Klåda och flagnande hud mellan tårna orsakas inte bara av svampinfektioner, utan också av vissa sjukdomar i matsmältningskanalen, felaktig funktion av svettkörtlarna, hormonella problem och till och med helminthiasis. Huvudpunkten för diagnos är att utesluta var och en av de listade patologierna för att ställa en korrekt diagnos och förskriva korrekt vidare behandling. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till andra klagomål från patienten - till exempel instabilitet i avföringen, obehaglig fotlukt, huvudvärk, aptitlöshet och andra problem.

• Fotlukt och klåda mellan tårna – dessa symtom är inte heller alltid ett tecken på en svampinfektion. Ofta är orsakerna till sådana problem hjärt-kärlsjukdomar (särskilt högt blodtryck), tuberkulos, kronisk bronkit, otillräcklig sköldkörtelfunktion, fetma, högt blodsocker, hormonella förändringar (till exempel under graviditet eller vid klimakteriet hos kvinnor). En banal orsak kan till och med vara att bära felaktigt valda eller lågkvalitativa skor: under vissa förhållanden börjar bakterier föröka sig på skosulorna, på fotytan och mellan tårna, vilket framkallar problemets uppkomst.

• Klåda mellan ett barns tår kan också orsakas av insektsbett - till exempel myror (om barnet har gått barfota på gräset tidigare). Sådana bett har inte alltid ett tydligt lokaliserat fokus: beroende på barnets kropps reaktion kan processen begränsas till ett område med irritation och rodnad.

• Rodnad mellan tårna på ett barn är inte alltid ett tecken på en patologisk process. I vissa fall är det helt enkelt ett tecken på kroppen, där huden är alltför torr. Orsaken till problemet är en ärftlig predisposition, samt frekvent användning av tvättmedel (eller otillräcklig sköljning av mellanrummen mellan fötterna med rinnande vatten vid tvättning av barnet). Problemets ursprung bör utredas av en medicinsk specialist.

[ 16 ]

Diagnostik klåda mellan tårna

Om patienten inte uppvisar några andra besvär förutom klåda mellan fingrarna och ytliga hudförändringar, finns det ett särskilt behov av ytterligare diagnostik. Först och främst bör läkaren klargöra följande punkter:

• hur obehaget började (plötsligt, gradvis);
• är klådan alltid närvarande, eller är den intermittent, under vissa omständigheter;
• exakt beskrivning av förnimmelser (brännande, stickningar);
• klådans varaktighet, dess förekomstfrekvens, samband med något, närvaron av provocerande faktorer.

Dessutom samlar läkaren in data om patientens yrkesverksamhet, livsstil, allergisk predisposition och eventuella traumatiska händelser som inträffat nyligen.

Det är viktigt att vara uppmärksam på de allmänna symtomen:

• ökad temperatur, ökad svettning av de drabbade områdena mellan fingrarna, allmän viktminskning;
• hudens tillstånd (utseende av pigmentering, torrhet eller överdriven oljighet, etc.);
• nagelns skick;
• patientens mentala tillstånd (humörstabilitet, sömnkvalitet, depression, agitation etc.);
• tecken på matsmältningsstörningar.

Laboratorietester inkluderar fullständig blodstatus, bestämning av järnhalt, alkaliskt fosfatas, bilirubin, urea och kreatinin. I vissa fall är det nödvändigt att bedöma nivåerna av TSH, T3 och T4 (sköldkörtelhormoner). Mykologisk analys av hudskrap, appliceringstester och avföringsprover för helminthiasis är obligatoriska.

Instrumentell diagnostik är inte alltid nödvändig. Endast i vissa fall är det nödvändigt att genomföra en ultraljudsundersökning för att bedöma kvaliteten på inre organ.

[ 17 ], [ 18 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs huvudsakligen mellan akut och kronisk klåda: den viktigaste skillnadsparametern här är tidsintervallet på sex veckor. Enligt den etiologiska faktorn differentieras följande typer av klåda mellan fingrarna:

• dermatologisk (orsakad av primär dermatit, psoriasis, infektiös hudsjukdom, xeros, etc.);
• systemisk (orsakad av olika systemiska patologier – till exempel sjukdomar i lever, blod, njurar etc.).

Dessutom anses neurogen klåda, som är en konsekvens av en störning i det perifera eller centrala nervsystemet, vara kliniskt signifikant. Det är särskilt svårt att diagnostisera psykogen klåda mellan fingrarna. Detta patologiska tillstånd observeras vid psykiska störningar, depressiva och vanföreställningar, ångest etc.

I fall där orsaken till obehag mellan tårna inte kan fastställas ställs diagnosen primär idiopatisk klåda.

[ 19 ], [ 20 ]

Behandling klåda mellan tårna

Klåda mellan tårna kan elimineras genom att direkt påverka grundorsaken till detta symptom. För detta ändamål används läkemedel med extern och systemisk verkan, såväl som folkliga och kosmetiska metoder.

Komplikationer och konsekvenser

Sannolikheten för att utveckla biverkningar vid hudsjukdomar underskattas ofta, men klåda och rodnad mellan fingrar eller tår är inte bara ett kosmetiskt problem. Det finns många kända fall där vägran att besöka en läkare för en sådan patologi lett till allvarliga komplikationer. Svamp- och andra infektioner tenderar att generaliseras, och resultatet kan bli allmän berusning och störningar i andra organ och system.

Defekter, sprickor, sår på huden kan lätt bli en öppen port för ett smittämne. Dessutom är avancerade hudpatologier benägna att malignisera - malign degeneration av vävnader.

Alla obehagliga konsekvenser kan undvikas om du påbörjar behandlingen i tid. Kroniska sjukdomsprocesser är mycket svårare att behandla, och även dyrare – både för din plånbok och för din egen hälsa.

[ 21 ], [ 22 ]

Förebyggande

Åtgärder för att förhindra klåda mellan tårna inkluderar:

• äta hälsosam mat (exklusive sötsaker, salt och kryddig mat, bakverk);
• uteslutning av livsmedel, mediciner eller andra faktorer som kan orsaka en allergisk reaktion;
• använd endast rena och fräscha sängkläder och underkläder, byt och tvätta strumpor, innersulor och rena och luftiga skor i tid;
• efterlevnad av hygienregler, korrekt val av hygienprodukter med hänsyn till kroppens allergiska predisposition;
• användning av skyddsutrustning vid arbete med kemikalier och andra aggressiva ämnen, obligatorisk användning av skyddshandskar vid rengöring, tvättning eller tvättning;
• genomföra regelbundna förebyggande undersökningar med en läkare;
• regelbunden kroppsvård, användning av återfuktande och närande produkter;
• efterlevnad av särskilda hygienregler vid besök i simbassänger, stränder, gym, bad, bastur etc.

Fingrar och tår är mer utsatta för olika negativa faktorer än andra delar av kroppen. Därför bör du inte ignorera deras vård – tvärtom bör den vara särskilt noggrann.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognos

Klåda mellan tårna är ett symptom, inte en diagnos eller sjukdom, så dess resultat bestäms av den primära sjukdomen, kvaliteten och aktualiteten i behandlingen.

Möjligheten till fullständig och irreversibel eliminering av klåda beror på prognosen för den underliggande sjukdomen som ledde till uppkomsten av det obehagliga symptomet.

Idiopatisk klåda mellan tårna är sällsynt och svår att behandla, eftersom det är omöjligt att tydligt fastställa orsaken till obehaget, såväl som att påverka det. Denna typ av problem har dock en gynnsam prognos för patientens liv och hälsa.