Kondïlomatoz

En vanlig virussjukdom av kondylomatos provoceras av papillomavirusinfektion. Det kan hänföras till sjukdomar som är sexuellt överförda.

Under det senaste årtiondet uppträder kondylomatos oftare: vid diagnos kan det tas för en annan sjukdom, så en särskild roll tilldelas specialister i differentialdiagnos och förebyggande av denna patologi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker till kondylomatos

Ett stort antal olika sorter av papillomavirus är känt, varav nr 6 och nr 4 kan provocera utseende av kondylomatos.

Papillomavirus kan spridas genom kontaktmetod. Den vanligaste infektionen uppträder sexuellt, bland annat genom oral eller annan kontakt med könsorganen. I motsats till vissa övertygelser är emellertid inte infektion genom användning av en gemensam toalett (toalettskål) möjlig.

De flesta patienter med papillomavirus får inte ha tydliga manifestationer av kondylomatos, men under tiden kan de spridas av infektionen. Även den behandlade sjukdomen är inte en garanti för att den sjuka kommer sluta sprida viruset. Av denna anledning bör alla patienter i den sexuellt mogna åldern betraktas som sannolika källor för spridningen av viruset.

Om patienten är virusets ägare, men han har inga manifestationer av sjukdomen, kan motsvarande symtom detekteras redan i en månad eller ett år. Tyvärr är det därför inte möjligt att noggrant beräkna infektionsfasen med infektionen.

Papillomavirus kan komma in i kroppen även när man använder en kondom under samlag. Självklart är möjligheten att fånga en kondom betydligt mindre än utan den. Det existerar dock.

Det finns också kända faktorer som gynnar virusets penetration i kroppen. Dessa inkluderar:

• kroniska sjukdomar som har försvagat kroppens försvar;
• användning av vissa läkemedel, särskilt kemoterapeutiska läkemedel, samt läkemedel som sänker immunförsvaret
• brist i kroppen av retinol och folsyra;
• rökning;
• immunbristtillstånd.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptom på kondylomatos

Kondylomatos hos män finns oftast i området för penisens kranskärlssulka, nära den yttre öppningen av urinvägarna, på det inre arket av preputialsäcken eller längs omkretsen av analöppningen.

Kondylomatos hos kvinnor kan hittas inom de yttre könsorganen, i perineum och nära anus. I närvaro av övervikt kan kondylomer ligga i hudens veck mellan inguinszonen och lårbenen, liksom underarmarna i peri-poochzonen längs den nedre delen av bröstkörtlarna.

Sjukdomen är nästan lika påverkad av både män och kvinnor. Mycket sällan förekommer kondylomatos hos barn och äldre.

Inkubationsperioden kan variera från flera veckor till flera månader (oftast ca 2 eller 3 månader).

Sjukdomen börjar med utseendet av obetydliga enkla papillatvilliga tillväxter som liknar noduler med en rosa nyans. Över tiden växer tillväxten i grupper, blir som en kycklingkam eller en blomkålblomställning, belägen på en tunn bas (ben). Enstaka tillväxter finns endast hos vissa patienter. I majoriteten finns det kombinationssprutning, som ibland slår samman, förvärvar betydande dimensioner. Ofta förekommer denna variant av sjukdomen hos patienter med övervikt eller under graviditet.

Tillväxten i tid blir ljusröd med en cyanotisk nyans, med tecken på maceration, element av erosion. De kan vara smärtsamma att känna, ibland blöda. I intervallerna mellan knölarna ackumuleras serös purulent urladdning, som förr eller senare börjar sönderfalla och utstrålar en obehaglig lukt.

Running condylomas tenderar att vara maligna, så tidig diagnos är ett viktigt steg i kampen mot sjukdomen.

Diagnos av kondylomatos

Condylomatos har ganska typiska kliniska symptom, därför är det ofta möjligt att upprätta en diagnos baserad endast på resultaten av en extern undersökning, inklusive undersökning av könsorganen.

För att upptäcka spridning av könsartade vårtor i rektum kan samråd med prokologen krävas, med en fingerundersökning. En sådan undersökning utförs om patienten har avtäckt knölarna med kondylom i anusen.

I vissa fall kan en anoskopi användas - undersökning av rektumets inre yta med en speciell anordning.

I patienter med förvärvad immunbrist vårtor noduler kan växa till avsevärd storlek, som bildar en ansamling ytligt liknar blomkålflorets (symptom Buschke-Lowenstein). Sådan spridning kan när som helst bli ett pladecellscancer. För att utesluta denna degenerering utförs en histologisk analys av elementen av nodulär tillväxt.

Om läkaren misstänker spridningens maligna natur, ges patienten sigmoidoskopi. Denna procedur möjliggör en bedömning av tillståndet i tarmväggen till ett djup av minst 30 cm från anuset.

Absolut alla patienter med kondylomatos bör passera test för HIV-infektion och RW (syfilis).

I regel fastställs diagnosen av resultaten av cytologi och histologi av beslagtagna element av kondylomatösa tillväxter. Dessutom kan en enzymbunden immunosorbentanalys detektera antikroppar mot papillomavirus i blodet. Det kan betecknas att avlägsna virusets DNA från elementen i den patologiska vävnaden med användning av PCR-diagnostikmetoden.

Det kan också vara nödvändigt att konsultera en venereolog eller andra smala specialister.

[16], [17]

Behandling av kondylomatos

Som behandling condylomatosis diathermocoagulation utse de base utväxter, frysning med flytande kväve (varaktigheten av behandlingen av cirka 30 sekunder, varefter desinfektionsmedel anbringas och TORKNING beredning). Vid behov kan proceduren upprepas.

En av de mest använda metoderna för behandling är behandling av tillväxten med en alkoholhaltig lösning av podofyllin (en gång om dagen i ca 4 dagar). Podofillin blockerar transporten av intracellulära nukleotider, varigenom multiplikationen av viruset i cellerna i epitelet saktas.

Resorcinol har en cauterizing egenskap, i form av 50% r-ra eller pulver.

God verkan har också följande sätt:. Xeroform 5 g, 5 g av resorcinol, tebrofenovaya salva 5% 10 g Application blandningen kombineras med behandling av det drabbade området novarsenolom i 20-30 dagar.

En positiv effekt observeras från administrering av interferon (ettusen enheter per 1 ml vatten för injektion) till tillväxtens bas, liksom från smörjningen av 5% fluorouracil.

Om tillväxten är lokaliserad i urinvägarna, föreskrivs en administrering av fluorouracil. Det är tillåtet att använda 1% bonaflone, 0,5% colhamine, 5% tebrofen, 3% oxolinsalva 2 till 3 gånger om dagen under 15-25 dagar.

I vissa fall appliceras pherezol på tillväxtytans yta (i källarens område) - en cauteriserande bakteriedödande beredning. Vid behov utförs behandlingen också en vecka efter avstötningen av skabbet.

En god effekt observeras från tillämpningen av följande kombination av medel: 0,2 g prospirin, 1 ml saltlösning, 1 ml 0,1% adrenalin, 8 ml dimetoxid. Denna behandlingsmetod kan användas för att behandla kondylomatos vid graviditet.

Valet av behandlingsmetod beror till stor del på sjukdomsstadiet. I vissa fall måste läkaren tillgripa komplex behandling och kombinera radikala metoder för att avlägsna tillväxt med deras efterföljande läkemedelsinducerad förstöring.

Förebyggande av kondylomatos

Specifik profylax av kondylomatos består i användning av quadrivalent Gardasil-vaccin, men detta vaccin är effektivt mot endast vissa typer av papillomvirus. Detta vaccin är under utveckling och kan förbättras ytterligare, vilket skapar kroppsskydd mot andra typer av virus. Ändå finns det redan positiva aspekter när man använder detta förebyggande vaccin, vilket gör det möjligt att hoppas på ännu större effektivitet i framtiden.

Nonspecifik förebyggande bör baseras på hudens och slemhinnans hygien, speciellt runt genitourinary sfären. Alla sjukdomar hos de externa könsorganen måste behandlas i rätt tid och helt och hållet, avstå från sexuella kontakter tills det är helt återställd.

Av stor vikt är den allmänna förstärkningen av immunitet, adekvat näring, avslag på dåliga vanor.

Det är viktigt att regelbundet genomgå medicinska förebyggande undersökningar, regelbundet besöka en läkare, även om det för närvarande inte finns några kliniska manifestationer av någon sjukdom.

Prognos för kondylomatos

En signifikant roll i den positiva prognosen för kondylomatos spelas genom snabb diagnos och behandling av sjukdomen. En extremt obehaglig följd av kondylom i avancerade skeden kan vara malignitet. Det finns data om degenerering av utväxten i vassa maligna tumörer, skivformig cellkarcinom.

Patienter med kondylomatos bör genomgå en uppföljningskontroll. Läkaren observerar patientens allmänna tillstånd, deras reaktion på pågående behandling, dynamiska indikatorer för återhämtning. Permanent övervakning av doktorn är också nödvändig för att förhindra en upprepad förvärring av sjukdomen och för att förhindra malign degenerering av tillväxten.

Tyvärr, även efter radikal avlägsnande av foci av sjukdomen, kvarstår möjligheten att återkomma genitala vårtor. Av detta skäl bör metoderna för att förebygga återfall användas hela tiden: i detta syfte används antivirala och immunomodulerande medel som föreskrivits av läkaren.

Condylomatosis är en sjukdom som utgör en viss fara för kroppen, så det är väldigt viktigt att inte ignorera sjukdomen, men att uppmärksamma så mycket som möjligt och att följa läkarens rekommendationer.