Labyrintopati

Termen som behandlas i denna artikel omfattar ett ganska stort antal patologier som förenas av en aspekt - lokaliseringen av sjukdomar - detta är det mänskliga innerörat. Labyrintopati är en kränkning av örons normala funktion, vilket orsakas av vasomotoriska (störningar i neuroreflexmekanismer) och trofiska (förändringar i biokemiska processer i vävnader) egenskaper. För det mesta är sådana förändringar redan kroniska.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker till labyrintopati

Ingen sjukdom uppstår från ingenstans. Den har sin källa och gynnsamma förutsättningar för utveckling. Orsakerna till labyrinthopati är ganska omfattande och mångsidiga. När förändringar påverkar den vestibulära apparaten talar läkare om vestibulopati. Om negativa störningar endast påverkar själva ljudreceptorn talar vi om kokleopati. När båda förändringarna upptäcks tillsammans kan vi redan tala om labyrinthopati.

Negativa transformationer i Cortis organ börjar utvecklas huvudsakligen från fibrerna i spiralganglion, nervceller eller hårceller. Gradvis börjar de cellulära strukturerna i stödapparaten bli involverade i dystrofiprocessen, vilket gradvis leder till fullständig nedbrytning av Cortis område.

Följande kan leda till en sådan avvikelse i hörselorganets funktion:

• Mekanisk skada på ljudreceptorn är kroniskt bullertrauma.
• Den toxiska formen av patologin provoceras av endogena eller exogena gifter. Dessa kan vara: metylalkohol, kinin, bensin, anilin, svavelsyra, nikotin, fluor, salicylater, arsenik och många andra kemiska föreningar med liknande egenskaper.
• Även dåligt kött från djur, fjäderfä eller fisk kan leda till liknande berusning.
• Inte mindre farliga är de gifter som produceras under sjukdomar som tyfus, scharlakansfeber, difteri, influensa, diabetes, malaria, mässling, såväl som under toxicos orsakad av graviditet, vid progressiv nefrit, tarmdyspepsi, epidemisk påssjuka, epidemisk struma och många andra patologier.
• Ibland är det omöjligt att identifiera orsaken till hörselnedsättning. Till exempel kan en sådan bild utvecklas i tonåren. Mycket mer sällan observeras dess initiala utveckling hos medelålders personer.
• Under epidermis kan ofta en liten cystisk formation bildas, som utvecklas från resterna av slemhinnan och omges av ett område med inflammerad benvävnad.
• Detta problem diagnostiseras också som en åldrandeprocess i kroppen. Det vill säga senil hörselnedsättning.
• Det finns kända fall där hörselnedsättning uppstod på grund av allvarlig hypovitaminos i kroppen, eller som ett resultat av långvarig svält (tvångsmässig eller avsiktlig efterlevnad av en strikt diet).
• Konsekvenser av radikal kirurgi.
• Störningar i metaboliska processer.
• Kärlsjukdomar.
• Klimax.

[ 7 ]

Symtom på labyrintopati

Nästan alla sjukdomar (med sällsynta undantag) åtföljs av uppkomsten och ökningen av obehagssymtom. De viktigaste symtomen på labyrintopati är en gradvis minskning av ljuduppfattningen. Ofta åtföljs en sådan försämring av bakgrundsljud, som börjar ljuda i öronen nästan konstant.

Symtomens intensitet beror till stor del på orsaken till utvecklingen av patologisk hörselnedsättning. Vissa former av sjukdomen uppvisar en gradvis men irreversibel hörselnedsättning, medan ett antal fall beror på hastigheten och effektiviteten hos de terapeutiska åtgärder som vidtas. Till exempel att man får toxisk förgiftning i ljuset av yrkesverksamhet.

Det finns fall av snabb dövhet orsakad av hög berusning av kroppen. Till exempel på grund av kininförgiftning. Gradvis blir en sådan process kronisk.

Tillsammans med hörselnedsättning kan patienten uppleva:

• Yrsel, som särskilt aktiveras av att huvudet vrids kraftigt.
• Vestibulär störning (nedsatt stabilitet) med snabb förändring av kroppsställning.
• Problemet med att förflytta sig i transportmedel är åksjuka.
• Svag spontan nystagmus kan observeras - en komplex typ av okulomotorisk avvikelse som manifesteras av frekventa ofrivilliga oscillerande rörelser hos ögongloben.

Diagnos av labyrintopati

För att patienten ska få högkvalitativ och snabb behandling är det nödvändigt att fastställa korrekt diagnos så tidigt som möjligt och helst orsaken till patologin.

Diagnostik av labyrintopati baseras huvudsakligen på patientens sjukdomshistoria. Specialisten försöker alltid få en så fullständig bild som möjligt av sjukdomen, dess intensitet och lokalisering. Graden av hörselnedsättning fastställs, vilket är typiskt vid förändringar som påverkar ljudreceptorn. Frågan klargörs om hörselnedsättningen drabbar båda hörselorganen eller bara ett.

Den behandlande läkaren undersöker känslighetströskeln hos den vestibulära analysatorn, vilket visar minskad sensorisk perception. Medan stimulatorer med supratröskelstyrka framkallar en oöverträffat hög respons (främst av vegetativ natur). För ljudanalysatorn i det sjuka örat orsakar en sådan disproportion i det kraftfulla svaret på en liten irritation den starkaste ljudvolymen som svar på en lätt irritation. En sådan bild är typisk för störningar i ljudreceptorns funktionalitet.

Patienten genomgår också audiometri, som ett resultat av studien får läkaren en kurva av begripligt tal.

[ 8 ]

Behandling av labyrinthopati

Om hörselnedsättning är en konsekvens av postoperativt ingrepp, är det viktigaste vid utförandet av lindringsbehandling noggrann vård av det opererade området. Detta gäller främst användningen av desinfektionsmedel: lösningar, salvor och pulver.

Behandling av labyrintopati, oavsett sjukdomens uppkomst, innebär att patienten förskrivs kalciumbaserade läkemedel (kombinationer med andra element används ofta): kalciumlaktat, kalciumglukonat, kalciumlaktatglukonat och andra.

Kalciumglukonat ordineras för oral administrering, såväl som i form av lösningar för intravenös och intramuskulär användning (injektioner ordineras inte till små patienter). Den kvantitativa komponenten av det administrerade farmakologiska medlet väljs direkt baserat på åldern på den person som behöver medicinsk vård:

• Vuxna patienter ges läkemedlet i doser på ett till tre gram två till tre gånger om dagen.
• För spädbarn upp till ett år – 0,5 g två eller tre gånger om dagen.
• För barn mellan två och fyra år, ta ett gram två eller tre gånger om dagen.
• För barn i åldern fem till sex år – 1–1,5 g två till tre gånger om dagen.
• För barn från sju till nio år – 1,5–2 g två eller tre gånger om dagen.
• För tonåringar i åldrarna 10 till 14 – två till tre gram två till tre gånger om dagen.

Parenteralt förskrivs det aktuella farmakologiska preparatet till vuxna patienter i en mängd av 5 till 10 ml per dag. Administreringsschemat bestäms av den behandlande läkaren och det kan administreras dagligen eller varannan dag eller varannan. För äldre barn - från 1 till 5 ml en gång varannan dag eller varannan dag.

Kontraindikationer för användning av kalciumglukonat inkluderar hyperkalcemi, patientens tendens att bilda blodproppar, hyperkoagulation, utvecklade aterosklerotiska symtom och ökad känslighet hos patientens kropp för läkemedlets komponenter.

Jodpreparat förskrivs också: antistrumin, betadin, iox, jodid, jodinol, jodonat, jodopyron, jodoform, jodognost, mikrojod och andra.

Jodid förskrivs i tabletter och tas i doser från 0,1 till 0,2 g per dag omedelbart efter måltider, tillsammans med en tillräcklig mängd vätska.

Det rekommenderas inte att förskriva detta läkemedel vid ökad individuell känslighet hos patientens kropp för jod, samt om patientens sjukdomshistoria inkluderar Dühring-Brock syndrom, autonomt adenom eller adenomatös struma.

Patienten använder bromider: ammoniumbromid, kaliumbromid, bromoform, natriumbromid.

Läkemedlet natriumbromid tas oralt i en dos på 0,1–1 g tre till fyra gånger per dag. Läkemedlet kan också administreras intravenöst i en dos på 5 till 10 ml. Lösningar på 5 %, 10 % och 20 % används vid behandlingen. Koncentrationsnivån som används ordineras individuellt av läkaren.

Spädbarn under ett år ges en engångsinjektion på 50–100 mg. Småbarn under två år – 150 mg en gång dagligen. Småbarn under fyra år – 200 mg, barn under sex år – 250 mg. Om ett barn är äldre än sex men under tio år är dosen 300 mg per dag, och tonåringar under 14 år ges 400–500 mg per dag.

Individuell intolerans hos patientens kropp mot bromider och deras derivat, svår anemi, hypotoni, uppenbara symtom på aterosklerotiska manifestationer, olika njursjukdomar och dekompensation av hjärt-kärlsystemet kan förhindra administrering av läkemedlet.

Patienten tar också läkemedel baserade på stryknin. Det farmakologiska medlet administreras subkutant i två eller tre injektioner under dagen: för vuxna patienter - 0,5-1 mg, för små patienter under två år är dosen något lägre och varierar från 0,1 till 0,5 mg (beroende på patientens ålder). Vid behov kan mängden läkemedel ökas: en gång - upp till 2 mg, under dagen - högst 5 mg (för vuxna patienter).

Läkare anser att kontraindikationer för stryknin inkluderar överkänslighet mot läkemedlets komponenter, bronkialastma, tyreotoxikos, manifestationer av angina pectoris, aterosklerotiska fenomen, arteriell hypertoni, hepatit, en tendens till epileptiska anfall, nefrit och graviditet hos kvinnor.

Vitaminkomplex baserade på B-vitaminer (särskilt B1) och C är viktiga.

Multivitaminer ordineras till små patienter över fyra år, en tablett per dag. Den bästa tiden att ta dem är i samband med mat. Barn under fyra år ordineras vitaminer i sirapform.

Kontraindikationer för användning av vitaminkomplex inkluderar endast ökad överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Patienten får en underhållsdos av glukos intravenöst, vilken beräknas som 4–6 g per kilogram av patientens vikt, vilket motsvarar cirka 250–450 g per dag. I detta fall bör hänsyn tas till ämnesomsättningsnivån och dess avvikelser från normen.

Vid fastställandet av läkemedelsmängden uppmärksammar läkaren också den tillåtna mängden daglig vätska, som har sina begränsningar: för spädbarn som väger upp till tio kilogram beräknas den dagliga mängden vätska som 100-165 mg per kilogram av den lilla patientens kroppsvikt. Om kroppsvikten når fyrtio kilogram - 45-100 mg per kilogram kroppsvikt.

Glukosadministrering till en patient är inte tillåten om hans sjukdomshistoria inkluderar diabetes mellitus, hjärn- och lungödem, glukoscirkulationssvikt, hyperglykemi, hyperosmolär koma, allvarlig vänsterkammardysfunktion, hyperhydrering, hyperlaktacidemi, hyponatremi. Vid senil hörselnedsättning eller klimakteriet ger läkemedel som utvecklats baserat på könshormoner ett positivt resultat.

Om orsaken till avvikelsen i ljuduppfattningen är en av sjukdomarna, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att stoppa den underliggande sjukdomen.

Aeron kan förskrivas, vilket effektivt lindrar symtomen på "sjösjuka".

Aeron tas av patienten i mängden en eller två tabletter en halvtimme till en timme före den förväntade "aktiva rörelsen". Vid behov kan läkemedlet administreras igen - ytterligare en tablett, men inte tidigare än sex timmar efter den första dosen.

Den enda kontraindikationen för att förskriva detta läkemedel kan vara glaukom.

Patienten tar antikolinerga och ganglionblockerande läkemedel. Dessa kan vara pentafen, bensohexonium, difenin, dipromonium och andra kemiska föreningar och kompositioner.

Pentafen ordineras till en specifik patient i en individuellt vald mängd, baserat på sjukdomens kliniska bild: intramuskulärt eller intravenöst.

Patienten ges en enda injektion av pentafen i en volym från 0,5 till 2 ml. Läkaren ordinerar två till tre sådana injektioner per dag till sin patient. Administrering av detta läkemedel är obligatorisk vid övervakning av blodtrycksindikatorer.

De maximalt tillåtna volymerna av läkemedlet som används är 3 ml åt gången och upp till 9 ml under hela dagen.

Kontraindikationer för administrering av det aktuella farmakologiska läkemedlet kan inkludera glaukom med sluten vinkel, akut hjärtinfarkt, individuell intolerans hos patientens kropp mot läkemedlets komponenter, inklusive azametoniumbromid, svår fas av arteriell hypertoni, feokromocytom, njur- och/eller leverdysfunktion och patientens chocktillstånd.

Förebyggande av labyrintopati

Varje person vet att nästan vilken sjukdom som helst kan antingen helt förebyggas eller åtminstone saktas ner, utan att leda till allvarliga irreversibla komplikationer. Förebyggande av labyrintopati består i att följa ett antal rekommendationer som hjälper till att skydda kroppen från skadliga yttre eller inre påverkan.

• Du bör hålla dig så långt borta från giftiga ämnen och flyktiga gifter som möjligt. Om detta inte kan undvikas (till exempel om sådan kontakt är relaterad till en persons yrkesverksamhet) bör du skydda dig själv så noggrant som möjligt med hjälp av nödvändig personlig skyddsutrustning.
• Övervaka noggrant doserna av de läkemedel som tas och undvik stora doser, särskilt vid självbehandling av en viss sjukdom. Hörselnedsättning och buller kan orsakas av till exempel läkemedel som streptomycin, salicylater och kinin.
• Undvik skador.
• Regelbundna förebyggande undersökningar bör inte ignoreras.
• Vid val av personer för arbete i "bullriga verkstäder" bör företräde ges till personer vars bullertröskel är mer motståndskraftig mot ljudskador. Denna parameter kan enkelt fastställas utifrån vilken klinik som helst som använder ljudbelastningar med varierande intensitet.

Prognos för labyrintopati

Svaret på denna fråga beror på etiologin och försummelsen av den patologiska processen. Om irreversibla förändringar redan har inträffat i människokroppen och sjukdomen fortsätter att utvecklas, finns det en hög sannolikhet att patienten blir helt döv.

Om processerna är reversibla och personen söker hjälp från en kvalificerad specialist i tid, är prognosen för labyrintopati mycket gynnsam.

Endast en person kan skydda sig mot hälsorelaterade problem. Om problemet gäller unga patienter ligger detta ansvar främst på barnets föräldrar eller nära släktingar. Labyrintopati är en mycket obehaglig, men inte dödlig sjukdom. Att förlora ljudförbindelsen med omvärlden är dock obehagligt. Därför, vid den minsta känslan av att tröskeln för hörseluppfattning börjar minska märkbart, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare - en öron-näs-hals-specialist, som kommer att genomföra den nödvändiga undersökningen och ordinera lämpliga åtgärder för att lindra problemet.

[ 9 ]