Lymfom i ögat

Lymfom i ögats accessoriska apparat (konjunktiva, tårkörtel och ögonhåla) står för cirka 8 % av alla extranodala lymfom. Lymfom, liksom benign lymfoid hyperplasi, klassificeras som en lymfoproliferativ sjukdom. Mellan dessa två former ligger den så kallade "gråzonen" av mellanformer, vars diagnos är omöjlig med traditionella histologiska tekniker.

[ 1 ], [ 2 ]

Symtom på okulärt lymfom

Ögats lymfom manifesterar sig under 6-8 år med oklara symtom.

• Den är lokaliserad i vilken del av orbitan som helst och är ibland bilateral.
• De främre lokaliseringarna kan palperas och ha en elastisk konsistens.
• Ibland är lymfomet begränsat till konjunktiva eller tårkörteln och involverar inte ögonhålan.

Systemisk undersökning av patienter med lymfoida hyperplastiska lesioner i orbita inkluderar lungröntgen, serumimmunoglobulinelektrofores, thoraxabdominal CG för att detektera eventuell retroperitoneal spridning och, vid behov, benmärgspunktion.

Förloppet av okulärt lymfom är varierande och kan vara oförutsägbart. Hos vissa patienter försvinner lesioner som verkar histologiskt maligna spontant eller efter steroidanvändning. Omvänt utvecklas lesioner som verkar vara benign lymfoid hyperplasi till lymfom efter flera år.

Klassificering av okulärt lymfom

Den euroamerikanska klassificeringen av lymfom (REAL) delar in lymfom i fem typer beroende på ökande risk för extranodal spridning, spridning över tid och mortalitet.

• Extranodalt marginalzon B-cellslymfom.
• Follikulärt centerlymfom.
• Diffust storcellslymfom.
• Plasmacytom.
• Lymfoplasmacytiskt lymfom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling av okulärt lymfom

Behandling av okulärt lymfom inkluderar strålbehandling för lokaliserade processer och kemoterapi för disseminerade former.