MB-fraktion av kreatinkinas (CC-MB-massa) i blodplasma

Referensvärdena (norm) för koncentrationen av CC-MB-massa i blodplasma är mindre än 5 μg / l.

För närvarande används immuninhibitorisk analys av aktiviteten hos KK-MB i stor utsträckning. Samtidigt kan närvaron av atypiska former av kreatinkinas och aktiviteten av adenylatkinas (på grund av hemolys av röda blodkroppar) i blodserumet leda till falska positiva resultat. Dessutom är aktiviteten av CK-MB i serum sällan ökade under de första 4-8 h efter början av bröstsmärtor, vilket leder till en minskning i känsligheten hos det diagnostiska metoden för forskning inom den tidiga perioden av hjärtinfarkt. Istället för att mäta aktiviteten hos KK-MB användes nyligen två-site immunoenzymometrisk analys, vilket gör det möjligt att mäta koncentrationen av isoenzym KK-MB-massan. Metoden för bestämning av koncentrationen av CC-MB-massa är baserad på bindningen av antikroppar mot dess M-subenhet och andra antikroppar - till B-subenheten. Metodens känslighet är 0,2 μg / 1.

Onormal ökning av CK-MB masskoncentration i hjärtinfarkt plasma inträffar tidigare (vanligen inom de första 2-4 timmar) än aktiviteten hos CK-MB och kreatinkinas-aktivitet. Medelintervallet mellan den första koncentrationen ökar QC-MB massa och ökad aktivitet av QC och QC-MB är en h. Toppen inträffar tidigare alla markörer i patienter med tidig reperfusion i fall av hjärtinfarkt med Q-våg på EKG. Inga signifikanta skillnader i CK värden för topptids MB massa (12-14 timmar efter starten av akut smärta) och CK-MB-aktiviteten inte avslöjat. Nivån av ökad koncentration av CC-MB-massa i plasma med hjärtinfarkt skiljer sig mer från normen än KK-MB-aktiviteten i samma patienter. Period ökande koncentrationer QC-MB massa i plasma med myokardinfarkt, som medger diagnos av biokemiska markörer (diagnostisk fönster), längre än för QA-MB massa, än aktiviteten hos CK-MB, och ett genomsnitt på 69 timmar. Koncentration KK MB-massan i blodplasma återgår till normal efter 70 timmar.

Känsligheten och specificiteten av metoden för bestämning av koncentrationen av CK-MB-massa för diagnos av myokardinfarkt inom de första 4 timmarna efter starten av en smärtangrepp är 49% respektive 94% och efter 4-12 timmar, 76% och 79%.

Bestämning av koncentrationen av KK-MB-massa är ett känsligare test vid diagnos av myokardinfarkt utan Q-våg än KK-MB.

Ökade CK-MB massa - i blodplasman kan detekteras i patienter med angina pectoris (7-9,1 mg / l), myokardit (upp till 20,9 g / I), kardiomyopati grund av direkt elkonvertering med ventrikelflimmer (upp till 73 , 2 μg / 1), vilket återspeglar närvaron av mikroinfarkt eller disseminerade myokardiella lesioner.

En falsk positiv ökning av koncentrationen av CC-MB-massa kan detekteras hos patienter med skelettmuskulärskador, efter operation, hypertonisk kris och cirkulationsfel.

För att öka specificiteten för diagnosen av hjärtinfarkt och minskning av falska positiva resultat vid utvärdering koncentration QC-MB massa i plasma testsystem Tillverkare rekommenderar användningen av avstängningsvärden som QC-MB massa är 7 mg / l. Värden över 7 μg / L är mer benägna att indikera hjärtskador.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]