Meningiom i hjärnan

En väldefinierad, hästskoformad eller sfärisk tumör som utvecklas vid basen av dura mater är ett meningiom i hjärnan. Neoplasmen liknar en säregen nodul, som ofta smälter samman med duraskidan. Den kan vara både godartad och malign, med lokalisering i vilken hjärndel som helst. Den finns oftast i hjärnhalvorna.

Behandling av patologin är komplex och kombinerad: den inkluderar en kombination av strålbehandling, stereotaktisk strålbehandling (kirurgi) och kirurgisk resektion. [ 1 ]

Epidemiologi

I nästan nio av tio fall är hjärnans meningiom godartat till sin natur, men många experter klassificerar det som en relativt malign formation på grund av dess ogynnsamma förlopp och utbredda tecken på kompression av hjärnstrukturer.

Verkligt malignt meningiom är mindre vanligt, men kännetecknas av ett aggressivt förlopp och en ökad sannolikhet för återfall även efter kirurgisk resektion.

Vanligtvis drabbar hjärnans meningiom:

• De stora hjärnhalvorna;
• En stor occipitalöppning;
• Temporala benets pyramid;
• Kilskriftens vingar;
• Det tentoriala skåran;
• Parasagittal sinus;
• Den pontocerebellära vinkeln.

I de allra flesta fall har meningiom en kapsel. Cystor bildas som regel inte. Den genomsnittliga diameterstorleken för tumören varierar från ett par millimeter till 150 millimeter eller mer.

När tumören växer mot hjärnstrukturerna ökar trycket på hjärnsubstansen ganska snabbt. När det patologiska fokuset växer mot kranialbenen växer det in i skallen med ytterligare förtjockning och deformation av benstrukturerna. Ibland växer tumören samtidigt i alla riktningar.

Sammantaget står meningiom för cirka 20 % av alla fall av huvudtumörer. Incidensen av specifikt meningiom i hjärnan uppskattas till cirka 3 fall per hundratusen invånare. Med åren ökar risken för att utveckla patologi: sjukdomens topp inträffar mellan 40 och 70 års ålder, hos kvinnor något oftare än hos män. I barndomen förekommer det endast i 1 % av alla pediatriska tumörer i centrala nervsystemet.

I de flesta fall uppstår meningiom i hjärnan enskilt. Flerfaldig utveckling förekommer hos cirka 10 % av patienterna. [ 2 ]

Orsaker hjärnans meningiom

I många fall tillskriver experter utvecklingen av hjärnmeningiom en genetisk defekt i kromosom 22. Denna defekt är särskilt vanlig hos patienter med neurofibromatos typ II, en autosomalt dominant ärftlig sjukdom.

Det finns också en bekräftad korrelation mellan tumörbildning och aktiva hormonella förändringar hos kvinnor. Abrupta hormonella förändringar inträffar under graviditet, med klimakteriets början, vid cancer i bröstkörtlarna etc. Det noteras att hos kvinnliga patienter som diagnostiserats med meningiom accelererar deras tillväxt med graviditetens början.

Bland andra provocerande faktorer betonar forskare:

• Huvudtrauma (traumatisk hjärnskada);
• Exponering för strålning (joniserande strålning, röntgenstrålning);
• Exponering för giftiga ämnen (berusning).

Det finns ingen enskild orsak till utvecklingen av tumörprocessen. Specialister lutar åt teorin om multifaktoriell förekomst av patologi. [ 3 ]

Riskfaktorer

Experter har identifierat flera faktorer som kan öka risken för hjärnhinneinflammation.

• Ärftlig predisposition. Det är vetenskapligt bevisat att en defekt i kromosom 22 spelar en roll i den möjliga utvecklingen av tumörer. En sådan kränkning förekommer hos personer som har genen för neurofibromatos, vilket orsakar en hög sannolikhet för meningiom hos personer som lider av denna ärftliga patologi. Gendefekten blir en faktor i utvecklingen av meningiom hos varannan patient.
• Ålderspredisposition. Meningeom i hjärnan diagnostiseras hos 3% av äldre patienter (äldre än 50-60 år). Sjukdomen är praktiskt taget ovanlig hos barn.
• Kvinnligt kön. Hormonella förändringar – särskilt de som inträffar under graviditet eller mot bakgrund av bröstcancerbehandling – kan påverka utvecklingen av tumörprocessen i hjärnan.
• Externa negativa faktorer – såsom huvudskador, strålningseffekter, berusning.

Patogenes

Meningeom är en tumör (mestadels godartad till sin natur) som härrör från dura maters araknoendotelvävnad. Det patologiska fokuset bildas oftare på hjärnans yta, men finns ibland i andra delar av hjärnan. I många fall är det latent och kan vara ett tillfälligt fynd vid datortomografi eller magnetresonanstomografi.

Under påverkan av provocerande faktorer börjar hjärnans meningiom att växa expansivt. En enda nodulär formation bildas, som gradvis expanderar och pressar på de omgivande strukturerna och förskjuter dem. Multicentrisk utveckling av neoplasma från flera foci är inte utesluten.

Enligt makroskopiska egenskaper har menigiom en rundad form, ibland hästskoformad. Den patologiska nodulen är huvudsakligen sammansmält med duraskidan, tät och i många fall finns det en kapsel. Storleken på formationen varierar - från ett par millimeter till 1,5 decimeter eller mer. Färgnyansen på fokalsektionen är från gråaktig till grågulaktig. Cystiska inneslutningar är vanligtvis frånvarande.

Hjärnmeningiom är oftast godartat till sin natur och växer långsamt. Men även i detta fall kan nidus inte alltid avlägsnas kvalitativt. Det utesluts inte förekomsten av återfall och malignitet hos tumören: i en sådan situation accelererar noden sin tillväxt och sprider sig till omgivande vävnader, inklusive hjärn- och benstrukturer. Mot bakgrund av malignitet sprider sig metastaser i hela kroppen.

Symtom hjärnans meningiom

Meningeom av liten storlek existerar länge utan några uppenbara manifestationer. Läkare noterar dock att även när symtom uppstår är det nästan omöjligt att diagnostisera tumörprocessen enbart baserat på patientens klagomål: den kliniska bilden av patologin är ospecifik. Bland de vanligaste manifestationerna: långvarig smärta i huvudet, allmän svaghet, förlamning, synnedsättning, talstörningar.

Symtomens specificitet beror på tumörfokusets placering.

• Frontallobsmeningeom kännetecknas av återkommande epileptiska anfall, smärta i huvudet, svaghet i armar och ben, talsvårigheter och begränsat synfält.
• Frontallobsmeningeom kännetecknas av frekventa epileptiska anfall, svaghet i armar och ben, smärta i huvudet, psyko-emotionella störningar, försämrad intellektuell förmåga, svår apati, emotionell instabilitet, tremor, avtrubbad affekt.
• Meningeom i kilformskammen manifesterar sig med ögonutbuktning, synnedsättning, okulomotorisk förlamning, epileptiska anfall, minnesnedsättning, psyko-emotionella störningar och huvudvärk.
• Cerebellärt meningiom uppvisar ofta oregelbundna och okoordinerade rörelser, ökat intrakraniellt tryck, röst- och sväljningsstörningar.
• När meningiom är lokaliserat i pontocerebellärvinkeln noteras hörselnedsättning, försvagning av ansiktsmuskulaturen, yrsel, motorisk okoordination och diskoordination, ökat intrakraniellt tryck, röst- och sväljningsstörningar.
• När den turkiska sadeln och luktgropen påverkas, observeras ofta anosmi, psykoemotionella störningar, minnes- och synstörningar, eufori, nedsatt koncentrationsförmåga och urininkontinens.

Första tecken

Mot bakgrund av neoplasmens övervägande långsamma tillväxt upptäcks de första symtomen inte omedelbart, utan först när de omgivande strukturerna komprimeras direkt av tumörfokus eller svullnad. De första symtomen är ospecifika. De kan vara:

• Huvudvärk (tråkig, konstant, tryckande);
• Psykoemotionell instabilitet, plötsliga humörsvängningar;
• Beteendestörningar;
• Vestibulära störningar, yrsel;
• Plötslig försämring av syn, hörsel;
• Frekvent illamående, oberoende av matintag.

Efter ett tag expanderar den kliniska bilden. Det finns:

• Pares och förlamning (ensidig);
• Taldysfunktion (svårigheter med talproduktion, stamning etc.);
• Kramper;
• Psykisk funktionsnedsättning;
• Minnesnedsättning;
• Koordinations- och orienteringsstörningar.

Stages

Beroende på den histologiska bilden kan hjärnans meningiom ha flera stadier eller grader av malignitet:

• Grad I inkluderar godartade, gradvis utvecklande tumörer som inte växer in i närliggande vävnader. Sådana meningiom kännetecknas av ett relativt gynnsamt förlopp och tenderar inte att återkomma. De förekommer i 80-90% av fallen. Godartade meningiom klassificeras ytterligare beroende på cellstrukturen. Således är neoplasmer meningoteliala, fibrösa, blandade, angiomatösa, psammomatösa, mikrocystiska, sekretoriska, luminala, metaplastiska, kordoidala, imfoplasmocytiska.
• Grad II inkluderar atypiska foci som kännetecknas av mer aggressiv utveckling och en tendens till återfall. I vissa fall noteras infiltrativ tillväxt i hjärnvävnad. Meningiom av andra graden är i sin tur atypiska, kordoida och luminala. Sådana neoplasmer förekommer i cirka 18% av fallen.
• Grad III omfattar maligna meningiom av tre kategorier: papillära, anaplastiska och rhabdoidala. Alla kännetecknas av ett aggressivt förlopp med infiltrativ tillväxt, metastasering och en hög incidens av återfall. Sådana foci är dock relativt sällsynta - cirka 2% av fallen.

Formulär

Enligt de lokala manifestationerna av hjärnhinneinflammation kan delas in i följande typer:

• Falx meningiom är en nidus som utgår från sickle-processen. Kliniken kännetecknas av konvulsiva anfall (epileptiska), eventuell förlamning av lemmar och dysfunktion i bäckenorganen.
• Atypiskt meningiom motsvarande malignitet av grad 2. Det kännetecknas av neurologiska symtom och snabb tillväxt.
• Anaplastiskt meningiom är en malign patologisk nodul.
• Förstenad neoplasm - manifesteras av en stark känsla av trötthet, svaghet i lemmarna, yrsel.
• Parasagittal neoplasm - åtföljd av kramper, parestesier, intrakraniell hypertoni.
• Frontallobsskador kännetecknas av psykiska och emotionella störningar, nedsatt koncentrationsförmåga, hallucinationer, depressiva tillstånd.
• Konvexital temporal zontumör - manifesterad av hörsel- och talstörningar, tremor.
• Obstruerat parietalmeningiom - åtföljt av uppkomsten av tanke- och orienteringsproblem.
• Meningoteliomatös neoplasma - kännetecknas av långsam tillväxt och uppkomsten av primära fokala symtom.
• Turkisk sadeltuberkelnodul är ett godartat fokus som manifesterar sig med ensidig synnedsättning och chiasmalt syndrom (optisk atrofi och bitemporal hemianopsi).

Komplikationer och konsekvenser

Sannolikheten för biverkningar och komplikationer av hjärnhinneinflammation beror på många faktorer. Hos patienter som har genomgått kirurgiskt avlägsnande av tumören är chanserna till fullständig botning mycket högre. Men att vägra operation, om det är indicerat, leder i de flesta fall till ett irreparabelt resultat: patientens tillstånd kan stadigt försämras till döden.

Behandlingens framgång är nära relaterad till kvaliteten på det kirurgiska ingreppet och den postoperativa rehabiliteringsperioden. Hastigheten med vilken patienten återgår till ett normalt liv påverkas också av:

• Avsaknad av patologier i hjärt-kärlsystemet;
• Avsaknad av diabetes mellitus;
• Eliminering av dåliga vanor;
• Noggrann uppfyllelse av läkarens rekommendationer.

I vissa fall, även efter kirurgisk resektion av tumörfokus, uppstår återfall efter en tid:

• Meningeom med atypiskt förlopp återkommer i 40 % av fallen;
• Maligna meningiom återkommer i nästan 80 % av fallen.

Fokus i området kring kilformade ben, turkiska sadeln och sinus cavernös är mer benägna att "återkomma" av tumörprocessen efter behandling. Återfall av neoplasmer som bildats i kranialvalvet är mycket mindre frekvent. [ 4 ]

Diagnostik hjärnans meningiom

Meningiom i hjärnan detekteras huvudsakligen med diagnostiska strålningstekniker.

MR - magnetisk resonanstomografi - hjälper till att upptäcka tumörprocesser av alla lokaliseringar. Under diagnostiken bestäms främst strukturen av hjärnans substans, förekomsten av patologiska fokus och zoner med onormal blodcirkulation, samt vaskulära neoplasmer, inflammatoriska och posttraumatiska störningar i hjärnmembranen.

För differentialdiagnos och bedömning av storleken på den patologiska knölen används MR med injektion av kontrastförstärkande medel. Meningeom har ofta en så kallad "duralsvans", ett linjärt område med kontrastförstärkning som sträcker sig bortom tumörbasens gränser. Uppkomsten av en sådan "svans" beror inte på infiltration, utan på reaktiva förändringar i membranen som är belägna nära tumören.

CT - datortomografi - hjälper till att ta reda på om kranialbenen är involverade i den patologiska processen, om det finns förkalkningar eller områden med inre blödningar, vilket inte alltid syns på MR. Om det är indicerat är det möjligt att använda boluskontrast - intravenös injektion av röntgenkontrastförstärkning med en speciell spruta.

Laboratorietester representeras huvudsakligen av sådana blodprover:

• Allmän analys - hjälper till att bedöma det totala antalet blodplättar, röda blodkroppar, vita blodkroppar och andra blodkroppar, vilket hjälper till att identifiera en inflammatorisk eller anemisk process;
• Biokemisk analys - låter dig bestämma blodets kemiska sammansättning;
• Studie av cancermarkörer.

Vid behov föreskrivs ytterligare instrumentell diagnostik:

• Elektroencefalografi (registrerar hjärnaktivitet);
• Angiografi (avslöjar intensiteten av blodtillförseln till tumörfokus);
• Positronemissionstomografi (PET) hjälper till att upptäcka återfall av tumörer.

Differentiell diagnos

Vid differentialdiagnostik av hjärntumörprocesser är det nödvändigt att ta hänsyn till olika faktorer, inklusive allmändiagnostiska och epidemiologiska. Magnetisk resonanstomografi anses vara studien "nummer 1". Vid diagnostiska åtgärder är det absolut nödvändigt att ta hänsyn till:

• Frekvens av patologier (1/3 - glialtumörer, 1/3 - metastatiska foci, 1/3 - andra neoplasmer);
• Patientens ålder (barn har större risk att få leukemier och lymfom, anaplastiska tumörer och teratom, samt kraniofaryngiom, medulloblastom och ependymom; hos vuxna patienter förekommer glioblastom och astrocytom, meningiom och schwannom främst; hos äldre patienter diagnostiseras meningiom, glioblastom och metastatiska tumörer oftare);
• Lokalisering (supratentoriell, infratentoriell, intraventrikulär, sellär-parasellär, cerebellopontin vinkel, etc.);
• Spridningstyp (längs ryggmärgen - oligodendrogliom, ependymom, medulloblastom, lymfom; till motsatt hemisfär - glioblastom, astrocytom med låg differentiering; med involvering av cortex - oligodendrogliom, gangliogliom);
• Funktioner i den inre strukturen (förkalkning är mer karakteristisk för oligodendrogliom och kraniofaryngeom, men förekommer även i 20% av meningiom);
• Diffusion (tydliga diffusionsviktade fokus på MR är typiska för abscesser, epidermoida cystiska massor, akut stroke; tumörprocesser har låg signal på diffusionsviktad MR av hjärnan).

Behandling hjärnans meningiom

Behandlingsschemat för hjärnmeningiom ordineras enligt ett individuellt program, med hänsyn till tumörens storlek och lokalisering, befintliga symtom, tillväxtintensitet och patientens ålder. Oftast vänder sig läkare till en av tre huvudtekniker: observationstaktik, kirurgisk resektion och strålbehandling.

Observationstekniker tillämpas på meningiom som växer långsamt, högst 1-2 mm per år. Patienter med sådana neoplasmer bör genomgå årlig diagnostisk magnetisk resonanstomografi:

• Om det är en liten nod, utan eller med milda symtom och bibehållen livskvalitet;
• Om patologin detekteras hos en äldre person mot bakgrund av långsamt progressiva symtom.

Kirurgisk behandling anses vara grunden för borttagning av meningiom. Kirurgi är obligatoriskt om nidus är beläget på en tillgänglig plats borta från funktionellt viktiga områden i hjärnan. Om möjligt kommer kirurgen att försöka ta bort tumören helt för att förhindra återfall i framtiden, och samtidigt återställa (bevara) nervsystemets funktionalitet. Tyvärr är denna möjlighet inte alltid närvarande. Till exempel, om fokus är beläget vid skallbasen eller växer in i venösa bihålor, avbryts fullständig resektion på grund av den höga sannolikheten för allvarliga komplikationer. I en sådan situation utför kirurgen en partiell excision för att minska kompressionen av hjärnstrukturer. Därefter behandlas patienterna obligatoriskt med strålkirurgi och strålbehandling.

Gammaknivskirurgi är indicerad för alla patienter med primärt meningiom, oavsett den patologiska nodens lokalisation, såväl som för patienter med kvarvarande tumörer efter ofullständig resektion eller bestrålning (om fokusets maximala storlek inte överstiger 30 mm). Gammakniv är mer lämplig för påverkan på formationer som är belägna i djupa hjärnstrukturer, svåråtkomliga för konventionell kirurgisk ingrepp. Metoden tillämpas också på patienter som inte tolererar konventionell kirurgi. Strålkirurgi stoppar tillväxten av meningiom genom att förstöra dess DNA och trombisera det närande kärlnätet. Denna behandling är effektiv i mer än 90 % av fallen.

"Fördelar" med Gamma Knife-behandling:

• De omgivande hjärnstrukturerna påverkas inte;
• Det finns inget behov av att patienten läggers in på sjukhus;
• Metoden är icke-invasiv, så det finns ingen risk för infektion eller blodförlust;
• Det finns inget behov av generell anestesi;
• Det finns inget behov av en lång återhämtningsperiod.

Konventionell strålbehandling är indicerad för patienter med multipla eller stora meningiom och involverar användning av joniserande strålning. Beroende på indikationen skiljer man mellan röntgenbehandling, β-behandling, γ-behandling samt proton- och neutronexponering. Den terapeutiska effekten baseras på skadan på tumör-DNA hos aktivt prolifererande celler, vilket leder till deras död.

Kemoterapi för godartad meningiom i hjärnan är olämpligt och används praktiskt taget inte. Denna metod ordineras dock vid maligna neoplasmer som en hjälpeffekt för att bromsa tillväxten och förhindra spridning av den patologiska processen till djup hjärnvävnad.

Dessutom förskrivs symtomatisk behandling för att lindra patientens tillstånd och förbättra blodcirkulationen i hjärnan.

Mediciner

Som preoperativ förberedelse ges patienter med cerebral meningiom läkemedel för att stabilisera blodtrycket. Om det inte finns några hypotalamus-hypofyskriser administreras Proroxan 0,015-0,03 g tre gånger per dag eller Butyroxan 0,01-0,02 g tre gånger per dag mot bakgrund av blodtrycksövervakning (det är viktigt att övervaka patientens tillstånd, eftersom ett kraftigt blodtrycksfall, bradykardi, svimning, hjärtrytmrubbningar är möjligt). Vid ihållande förhöjt blodtryck rekommenderas Prazosin 0,5-1 mg tre gånger per dag. Det är en syntetisk vasodilator, och möjliga biverkningar inkluderar dyspné, ortostatisk blodtryckssänkning, bensvullnad.

Med hänsyn till graden av binjurebarksvikt utförs hormonbehandling med kortison, hydrokortison eller prednisolon. Före operationen administreras patienterna hydrokortison 50 mg var 8:e timme (även omedelbart före ingreppet, under dess ingrepp och i flera dagar efteråt, i individuella doser).

Vid behov används sköldkörtelhormoner och könshormoner. För profylax påbörjas behandling med cefalosporiner dagen före ingreppet. Traditionellt ges Ceftriaxon 1-2 g upp till två gånger per dag intramuskulärt, med fortsatt behandling i fem dagar efter operationen. Vid utveckling av inflammatoriska processer (meningoencefalit) förskrivs antibiotikabehandling med hänsyn till den identifierade patogenen, i två veckor, och patienter med immunbristtillstånd - i 3 veckor eller mer. Parenteral administrering av penicilliner, fluorokinoloner, cefalosporiner av tredje generationen, glykopeptider är möjlig.

Vilka vitaminer kan inte tas med hjärnhinneinflammation?

Det dagliga intaget av vitaminer i kroppen hos cancerpatienter är särskilt viktigt. För personer som är försvagade av tumörprocesser är nyttiga ämnen livsviktiga, och de bör inte bara tillföras med mat, utan ofta i form av speciella läkemedel - tabletter eller injektioner. Beslutet om behovet av ytterligare administrering av vitaminer fattas av den behandlande läkaren. I de flesta fall är vitaminbehandling indicerad för att öka kroppens försvar, aktivera återhämtningsprocesser, stärka immunförsvaret, försvagat av strålning eller kirurgi. Dessutom minskar vitaminer ofta biverkningarna av läkemedelsbehandling.

De flesta vitaminpreparat har bara en positiv effekt på kroppen – förutsatt att den föreskrivna dosen följs. Vissa vitaminläkare råder dock till försiktighet och bör inte tas utan recept. Vi talar om sådana läkemedel:

• Alfa-tokoferol (vitamin E);
• Metylkobalamin (vitamin _B12 );
• Tiamin ( _B1 );
• Folsyra ( _B9 ).

Kräver försiktighet vid intag av vitamin A och _D3, samt multivitaminpreparat som innehåller järn.

Rehabilitering

Kirurgisk resektion av hjärnhinneinflammation är en ganska allvarlig operation. Även om ingreppet utförs perfekt är det mycket viktigt att genomföra rehabiliteringsperioden korrekt för att säkerställa fullständig återhämtning utan risk för återkommande tumör.

Det finns ett antal förbud att tänka på efter operationen:

• Du kan inte dricka alkoholhaltiga drycker;
• Du kan inte resa med flyg (såvida inte din läkare godkänner det);
• Gå inte till bastu och bastu, använd inte solarium, sola inte under perioden med aktiv sol;
• För första gången bör du inte delta i aktiva sporter som innebär ökad stress;
• Du bör undvika skandaler, gräl och andra situationer som kan påverka centrala nervsystemet och blodtrycket negativt.

Rehabiliteringsprogrammet utvecklas individuellt för varje patient. Under återhämtningsprocessen kan schemat ändras beroende på den befintliga dynamiken. Vid ödem och kvarvarande smärtsyndrom kan fysioterapi användas. Vid pares i extremiteterna, för att förbättra blodcirkulationen och lymfflödet, öka neuromuskulär ledning och känslighet, ordineras massage och manuell terapi. Terapeutisk träning hjälper till att återställa förlorade funktioner, bilda reflexkopplingar och stabilisera vestibulärapparatens arbete.

Förebyggande

Enligt experter har många cancersjukdomar ett samband med mänsklig kost. Till exempel är preferens för rött kött förknippad med olika typer av cancer. Alkoholhaltiga drycker, rökning, konsumtion av lågkvalitativ och onaturlig mat har också en negativ inverkan.

Läkare rekommenderar:

• Håll en balans mellan kaloriintag och fysisk aktivitet;
• För att bibehålla normal kroppsvikt;
• Att vara fysiskt aktiv;
• I kosten bör man föredra frukt, grönsaker och grönsaker, undvika färdigmat och rött kött;
• Begränsa alkoholkonsumtionen.

Tillräcklig och adekvat nattsömn är också viktigt för att stärka kroppens förmåga att motstå utvecklingen av onkologi. Kvalitetssömn bidrar till normalisering av hormontillståndet och stabilisering av de viktigaste vitala processerna. Samtidigt leder sömnbrist till ökade stressnivåer och störningar i hälsosamma rytmer, vilket kan ge upphov till utveckling av hjärnhinneinflammation.

För förebyggande ändamål rekommenderas det starkt att inte glömma att genomgå regelbundna undersökningar och besöka läkare i tid.

Prognos

Om godartat meningiom i hjärnan upptäcks i tid utan att det sprider sig till närliggande vävnader kan prognosen anses vara gynnsam. De flesta patienter återhämtar sig helt. I cirka 3 % av fallen sker återfall av patologin. Atypiska tumörer är benägna att återkomma hos nästan 40 % av patienterna och maligna tumörer hos 75–80 % av patienterna.

Specialister urskiljer ett femårigt kriterium för meningiomåterväxt, vilket beror på var det patologiska fokuset är lokaliserat. Minst tendens till återfall har neoplasmer belägna nära kranialvalvet. Något oftare återkommer tumörer i området kring den turkiska sadeln, ännu oftare - lesioner nära kilformens kropp (inom fem år växer 34 % av sådana meningiom igen). Fokus lokaliserade nära kilformens vingar och sinus kavernös är mest benägna att återfalla (60–99 %).

Resultatet av sjukdomen beror direkt på en ansvarsfull inställning till sin egen hälsa och snabb hänvisning till läkare.

Alkohol för hjärnhinneinflammation

Oavsett var hjärnhinneinflammationen befinner sig bör alla patienter som diagnostiserats med denna sjukdom glömma alkoholhaltiga drycker. Alkoholhaltiga drycker bör inte kombineras med någon form av cancer, inklusive godartade sådana. Alkohol är också kontraindicerat för patienter som genomgår kemoterapi. Även en liten mängd alkoholhaltig dryck kan orsaka allvarliga konsekvenser, upp till patientens död.

Skälen för detta förbud är följande:

• Immunförsvaret lider, det finns gynnsamma förutsättningar för utveckling av svamp-, mikrobiell eller virusinfektion;
• Kroppen bär en extra belastning och spenderar energi på att eliminera alkoholberusning, istället för att rikta dem mot att bekämpa tumörprocessen;
• Biverkningarna av kemoterapiläkemedlen förstärks;
• Levern och njurarna utsätts för ökad belastning och risken för lever- och njursvikt ökar;
• Ökad risk för metastaser;
• Försämrar patientens välbefinnande avsevärt, förvärrar symtomen.

I vissa fall kan alkohol motverka de effekter som tidigare uppnåtts under kemoterapi, så det är viktigt för meningiompatienter att helt undvika alkohol.

Handikapp

Huruvida ett funktionshinder kan beviljas beror på ett antal faktorer:

• Malignitet eller godartad tumör;
• Möjligheten, faktumet och kvaliteten (fullständigheten) av det kirurgiska ingreppet;
• Om det har skett en återkommande händelse;
• Funktionella störningars art och grad, förekomst av funktionsnedsättning;
• Från sociala kriterier som ålder, yrke.

Den första funktionsnedsättningsgruppen tilldelas om patienten har stabila eller tilltagande hjärnsjukdomar, begränsningar vad gäller egenvård, rörelseförmåga etc.

Den andra gruppen är indicerad för personer som opererats för godartad, malign eller metastatisk tumör med ogynnsam rehabiliteringsprognos eller med måttlig men permanent funktionsnedsättning.

Den tredje gruppen tilldelas patienter med måttlig nedsättning av hjärnfunktionen, vilket förhindrar adekvat orientering, kognitiva förmågor, rörlighet och arbetsaktivitet.

Om hjärnans meningiom inte har uttalade symtom, patientens arbetsförmåga bevaras efter behandlingen, är det inte möjligt att bevilja en funktionsnedsättningsgrupp.