Sår i munnen

Munhålans slemhinna är ganska tunn och känslig, så olika sår i munnen är inte ovanliga. Hos många människor är uppkomsten av sådana "sår" förknippad med bristande immunitet, eller med infektion av virus, svamp eller mikrobiell infektion. Sår kan vara mycket smärtsamma och orsaka obehag, eller praktiskt taget inte störa, utan påminna sig bara under måltider. Behandlingsschemat kan byggas upp först efter att orsaken till problemet har klargjorts.

Epidemiologi

Orala sjukdomar, inklusive magsår, kan störa människor i alla åldersgrupper - från nyföddas tid och under hela livet.

Enligt statistiska studier från två år sedan lider varannan invånare på planeten av en eller annan sjukdom i munhålan: karies kommer först, parodontala sjukdomar på andra plats. Sår av olika etiologier upptar endast fjärde platsen i denna rad, efter onkologiska problem.

Den vanligaste orsaken till munhåla är en ohälsosam kost med en orimligt hög andel sockerarter, samt rökning och alkoholkonsumtion. Dessutom är bristande hygien och fluorbrist ytterligare faktorer som generellt sett har en negativ inverkan på munhälsan.

Orsaker munsår

Det kan inte finnas någon enskild orsak till bildandet av sår på munslemhinnan. Problemet kan utlösas av ett infektiöst agens, systemisk patologi, mekanisk eller kemisk irritation, allergier. Det händer också att orsaken inte alls kan fastställas. Om vi betraktar frågan globalt kan vi säga följande: ständigt producerad salivvätska skapar en skyddande barriär för slemhinnan, och alla faktorer som påverkar salivproduktionen kan öka risken för sår.

Följande orsaker anses vara de vanligaste:

• Närvaron av en mikrobiell, viral eller svamppatogen;
• Mekaniskt trauma på insidan av kinderna, gommen, tungan, tandköttet;
• Kemiska eller termiska effekter på slemhinnor;
• Rökning;
• Långvarig användning av vissa läkemedel, kraftfull antibiotikabehandling, strålbehandling;
• Systemiska sjukdomar, utmattning, hypovitaminos.

I många patologiska situationer blir sår ett tecken på en allvarlig sjukdom - till exempel stomatit. Vidare kommer vi att diskutera orsakerna till uppkomsten av sår på slemhinnan i samband med en eller annan sjukdom.

• Munsår orsakade av slemhinnor i munhålan orsakas av svampinfektionen Candida albicans. Denna sjukdom är smittsam och kan överföras från en person till en annan - till exempel genom kyssar, användning av andra människors bestick, koppar och så vidare. Oftast upptäcks sjukdomen i barndomen, mot bakgrund av svagt immunförsvar och instabil sammansättning av floran i munhålan. En särskild drivkraft för utvecklingen av svampstomatit ges av långvarig användning av antibiotika med ett brett aktivitetsspektrum. [ 1 ]
• Munsår vid HIV orsakas huvudsakligen av herpes simplexvirus. Frekventa och smärtsamma återfall av herpetisk stomatit är karakteristiska, ibland utan tecken på remission. Lika ofta utvecklas andra patologier såsom ulcerös-nekrotisk gingivostomatit med progressivt förlopp, aggressiv parodontit, kronisk hyperplastisk candidiasis. Alla lesioner i slemhinnor och hud är vanligtvis förknippade med alltför svag immunaktivitet i kroppen och snabb infektion av sår eller defekter. [ 2 ]
• Sår i munnen vid syfilis orsakas av den aktiva aktiviteten hos blekt treponematos, som kan finnas i kroppen på ett inhemskt, sexuellt eller intrauterint sätt. Predisponerande faktorer är ofta slemhinnedefekter, tandköttssjukdomar, trauma i munnen. [ 3 ], [ 4 ]
• Sår i munnen efter kemoterapi orsakas av att kemoterapiläkemedel inte bara dödar tumörceller, utan i varierande grad skadar kroppens friska strukturer, inklusive celler i munslemhinnan. Biverkningen av kemoterapi är att den påverkar tänder, tandkött, spottkörtlar och munslemhinnor. Mot bakgrund av muntorrhet och en allmän minskning av immuniteten kan infektiösa och inflammatoriska processer lätt utvecklas.
• Munsår vid vattkoppor bildas av det aktiva herpesviruset av den tredje typen (dess andra namn är Varicella-zoster). När viruset kommer in i lymf- och cirkulationssystemet börjar det föröka sig, och när det når de ytliga hud- och slemhinneskikten manifesterar det sig i form av utslag som är kända för alla. Manifestationer av vattkoppor i munnen kallas enantem. [ 5 ]
• Munsår vid cancer bildas mot bakgrund av vissa precancerösa sjukdomar. Dessa är Keirs erytroplasi, Bowens sjukdom, ulcerös och verrucous leukoplaki. Andra faktorer är ofta yrkesmässig påverkan, brist på retinol i kroppen. Dessa orsaker blir utlösande faktorer och ökar risken för att utveckla en neoplastisk process avsevärt. [ 6 ], [ 7 ]
• Herpes-munsår orsakas av virusinfektionen HPV. Denna sjukdom är också smittsam och överförs genom kyssar och hudkontakt. Magsåret är inte det första tecknet på herpes. Först bildas en karakteristisk bubbla (tuberkel) som öppnas och förvandlas till en ulcerös defekt. [ 8 ]
• Tuberkulösa sår i munhålan utvecklas under påverkan av det orsakande medlet - Kochs bacill. Ulcerativa element kännetecknas av en sekundär natur, eftersom de uppstår på grund av spridning av infektion och dess toxiner från öppna inflammatoriska härdar genom blodet och lymfsystemet. Om patienten lider av en pulmonell form av tuberkulos, kan infektionen penetrera munslemhinnan med sputumsekret. Denna form av ulcerös lesion diagnostiseras inte ofta, eftersom Kochs baciller vanligtvis dör i munhålans miljö. [ 9 ]
• Munsår med halsont kan uppstå med en kombination av inflammatoriska processer, vilket inom medicinen kallas stomatit eller tonsillit. En sådan sjukdom provoceras oftast av herpesviruset, och utlösaren är en kraftig minskning av immuniteten, avitaminos, dystrofi eller fysisk utmattning. [ 10 ]
• Sår i munnen vid hepatit är förknippade med en mängd olika funktioner i detta organ. Levern är aktivt involverad i matsmältnings- och metaboliska processer, i synnerhet i vitamin-, spårämnes-, protein- och pigmentmetabolismen, och utför även en komplex antitoxisk funktion. Vid leversjukdom kan spottkörtlarna fungera felaktigt, hypovitaminos uppstår, vilket ofta orsakar sårbildning i slemhinnan i munnen. Oftast är sådan patologi karakteristisk för det kroniska förloppet av hepatit. [ 11 ]
• Uppkomsten av munsår efter antibiotikabehandling är vanligtvis förknippad med för långvarig antibakteriell kur, med intag av för starka läkemedel med ett brett aktivitetsspektrum. Både den första och den andra orsaken leder till uttalade förändringar i florans sammansättning i munnen. Antibiotika hämmar utvecklingen av vissa typer av nyttiga mikrober, vilket ger utrymme för aktiviteten hos opportunistisk och patogen flora. Som ett resultat utvecklas en infektiös inflammatorisk process, oftare av svampetiologi.
• Munsår vid klamydia orsakas av infektion med Chlamydia pneumonia eller Chlamydia trachomatis. Endast personer med genital och extragenital klamydia blir smittkällor. Infektionens orsakande agens kan hamna i munhålan under oralt samlag med en sjuk person, eller genom att slicka fingrar som är förorenade med patologiska sekret. Barn kan bli sjuka under förlossningen, under förlossningen, om kvinnan är smittad med klamydia.

Om munsår uppstår efter kyssar tyder detta på en tydlig infektionssjukdom, såsom herpesvirus eller candidiasis. I denna situation är det viktigt att behandla båda parter.

Isolerade sår som endast finns i munhålan, utan andra patologiska tecken, beror i de flesta fall på virusinfektion eller en återkommande form av aftös stomatit.

Om det finns symtom utanför munhålan, hudutslag, feber, kräver ett sådant tillstånd obligatorisk ytterligare diagnostik.

Riskfaktorer

En eller en kombination av flera faktorer ökar sannolikheten för patologiska element i munhålan:

• Rökning, tuggtobak;
• Alkoholmissbruk;
• Bristande mun- och tandvård, användning av proteser, felaktig placering av tandimplantat;
• Närvaron av papillomvirus i kroppen, HIV;
• Röd skivepitellichen planus;
• Akut försvagning eller kronisk svaghet i immunsystemet;
• Undernäring med lågt intag av växtbaserade livsmedel, brist på antioxidanter och vitaminer;
• Metabola störningar, endokrina sjukdomar, diabetes;
• Oral dysbios;
• Regelbunden eller långvarig behandling med läkemedel;
• Regelbunden konsumtion av för varm, kryddig, sur mat.

Patogenes

Vid uppkomsten av sår i munnen är det oftast infektion som "skyller". Stafylokocker och streptokocker kan orsaka detta, virus, svampar och spolformade bakterier kan vara orsaken.

Munhålans slemhinna fungerar ofta som en ingångsdörr för infektion, till exempel vid fysiska skador eller störningar mot bakgrund av allmän infektionssjukdom. Patogenen kommer in i munnen via dropp-aerogena eller matsmältningsvägar (föda) från sjuka personer eller bärare. Under vissa förhållanden - till exempel vid en allmän försvagning av immunförsvaret, eller vid dålig motståndskraft hos slemhinnorna i munnen, förstärks sjukdomsegenskaperna hos både villkorligt patogen och patogen flora avsevärt.

En viktig roll i uppkomsten av sår i munnen spelar allergier, vilket kan vara mat- eller läkemedelsallergier.

Beroende på förekomsten av sår är de patogenetiskt indelade i ytliga och djupa.

Symtom munsår

Fibrinösa sår uppstår efter primära störningar i blodcirkulationen i epitelet. Enstaka after uppträder, täckta av en fibrös hinna. Efter cirka 1-2 veckor sker epitelisering av såren, som vanligtvis är belägna på insidan av läpparna eller i övergångszonen mellan vecken.

Aftösa nekrotiska sår som uppträder mot bakgrund av primär epitelförstörelse, åtföljda av tecken på dystrofi, nekros och nekrobios av epitelet. Ett sådant problem förekommer ofta hos personer med allvarliga somatiska patologier eller blodsjukdomar. Sår kan vara praktiskt taget smärtfria och benägna att fördjupas. Läkningsprocessens varaktighet varierar från 14 dagar till 4 veckor.

Grandulära sår uppstår när kanalerna i de mindre spottkörtlarna är dysfunktionella. Sjukdomen uppstår vid körtelhypofunktion, och slemhinnedefekter bildas i närheten av körtlarna. Såren är ganska smärtsamma, läkning sker inom 7-21 dagar. Återfall av sjukdomen utesluts inte mot bakgrund av en kraftig minskning av immuniteten, lungsjukdomar, återfall av kroniska infektionsprocesser.

Deformerande sår kännetecknas av ett allvarligt förlopp, sår har en ihållande karaktär. Epiteliseringen är långsam, med varierande grad av vävnadsdeformation.

Munsår varierar i utseende och storlek, beroende på många faktorer och orsaker. De kan drabba nästan alla områden i munslemhinnan, inklusive läpparna.

De första tecknen uttrycks ofta i uppkomsten av begränsat ödem och rodnad i slemhinnan, ibland bildas knölar eller blåsor, som senare omvandlas till mer eller mindre smärtsamma sår.

I allmänhet kan ett sår karakteriseras som en defekt som bildas i munhålans ytliga vävnader när det övre cellskiktet förstörs. De flesta sår har en rödaktig nyans, men det finns också vitaktiga och gråaktiga sår, vars färg beror på närvaron av döda celler i den centrala delen, eller matrester. En del av de patologiska elementen stiger över ytan, kan vara fyllda med flytande innehåll som blåsor. En allmän undersökning av munhålan avslöjar inga andra avvikelser, eller det finns tecken på inflammation i tandköttet, tungan, tonsillerna etc.

I godartad form förekommer smärta vanligtvis tills defekten är fullständigt epiteliserad. Smärtsamma förnimmelser orsakar ofta aptitlöshet: patienten förlorar vikt, blir svag, slö, irriterad.

Vissa sår har en tendens att återkomma.

Ytterligare symtom kan inkludera följande:

• Brännande känsla, klåda;
• Ökad salivproduktion;
• Dålig andedräkt;
• Hypertermi (upp till 38-39°C);
• Förtjockning, ömhet i närliggande lymfkörtlar.

Om ytterligare smärtsamma tecken uppstår, eller om såret inte läker inom en vecka, bör en läkare konsulteras.

Munsår hos vuxna

Irritation och sårbildning i munslemhinnan hos vuxna kan vara förknippade med en mängd olika orsaker och sjukdomar. Och vanligare är stomatit, candidiasis, herpes och leukoplaki. Manifestationerna av varje sjukdom är olika, liksom behandlingen, så det rekommenderas inte att vägra att gå till läkaren. Man bör beakta det faktum att många patologier kan utvecklas kroniskt. Ju tidigare man vidtar åtgärder, desto bättre blir prognosen.

De grundläggande principerna för behandling av magsår hos vuxna är följande:

• Eliminering av allmänna symtom (smärta, sveda, hypertermi);
• Påskyndar läkning av sår, förhindrar multiplikation av patogener;
• Utrota orsaken till patologin.

Det är obligatoriskt att välja en lämplig kost, om nödvändigt - korrigering av bettet (eller protesen), behandling av samtidiga sjukdomar, sanering av munhålan (neutralisering av befintliga infektionsfokus).

Munsår under graviditet

Att bära ett barn är en tid av kraftfull hormonell omstrukturering i den kvinnliga kroppen, som riktar alla sina krafter mot att bevara fostret och säkerställa dess livskraft. Under graviditeten minskar immunsystemets aktivitet, vilket ofta orsakar utveckling av inflammatoriska processer, inklusive i munhålan.

Läkare anser att sänkt immunförsvar är den främsta provokerande faktorn, eftersom det finns ett undertryckande av naturliga försvarsmekanismer som kan reagera felaktigt på fostervävnader, och de accepterar dem inte. Allt detta ger impulser till aktiveringen av multiplikationen av opportunistisk flora och bildandet av ulcerösa inflammatoriska härdar.

Vad ska en blivande mamma göra för att skydda sig från ett sådant problem?

• Kontrollera matsmältningskanalens tillstånd, välj rätt kost.
• Eliminera mjölprodukter och sötsaker.
• Ge upp dåliga vanor (vilket under graviditeten är självklart).

Självmedicinering bör helt uteslutas: läkemedel bör endast förskrivas av en läkare som är medveten om patientens "intressanta position".

Sår i barnets mun

När sårbildning uppstår i barnets munhåla är det önskvärt att omedelbart kontakta din lokala barnläkare eller en barntandläkare. Problemet kan uppstå av olika anledningar. Så "boven" blir ofta tandköttsinflammation, stomatit, svampinfektion, samt vattkoppor, allergiska processer och hypovitaminos.

Nästan alla typer av magsår ger barnet ett uttalat obehag, och det är märkbart: barn vägrar att äta, sover oroligt (eller sover inte alls), visar irritabilitet, gråt, grinig.

Den vanligaste orsaken till problemet anser läkare vara långvarig läkemedelsbehandling, vilket kraftigt försvagar immunförsvaret: vi talar om att ta antibiotika eller kortikosteroidläkemedel, kemoterapi. Hos mycket små barn kan sår uppstå på grund av tandsprickning: under denna period är slemhinnorna särskilt känsliga, och barnet "drar" in allt som hamnar i handen i munnen.

Trots att munsår sällan blir farliga är det alltid bättre att påbörja behandlingen i tid. Därför är det inte värt att skjuta upp ett läkarbesök.

Stages

Ett munsår har flera utvecklingsstadier:

• Akut stadium: såret är en defekt i slemhinnan, med olika storlekar, former och djup. Oftast har såret en rund eller oval form, tydliga hyperemiska och ödematösa kanter.
• Inflammatorisk process avtar: hyperemi och svullnad minskar, såret blir plattare, klarnar och läker.

Formulär

Dessa ulcerösa lesioner i munhålan är de vanligaste:

• Aftös stomatit är regelbundet förekommande vita sår i munnen, små i storlek och djup. Deras placering varierar: på den övre gommen, på insidan av kinderna, på slemhinnorna i läpparna och tungan. Tandköttet är vanligtvis inte involverat i processen. Sår i gommen i munnen försvinner vanligtvis i en vecka, men kan senare dyka upp igen, eftersom sjukdomen kännetecknas av ett återkommande förlopp. Lesionen på tungan läker något längre, inom 7-10 dagar, ibland upp till två veckor. Särskilt smärtsamma anses sår under tungan vara. Sår på kinden i munnen kan också förekomma i återkommande form, med en regelbundenhet av exacerbationer från en gång i månaden till 1-2 gånger per år. Hos många patienter är återfallen säsongsbetonade.
• Ulcerös gingivit är en sjukdom där ett sår uppstår i munnen på tandköttet, och den inflammatoriska processen sprider sig inte till alla mjukvävnader i munhålan, utan är begränsad till tandköttsvävnaden. Ulcerös gingivit kan åtföljas av feber, allmänt obehag, slöhet. Gingivalvävnader blöder, svullnar, värker. Oftast är en sådan sjukdom en konsekvens av katarral gingivit, som inte behandlats tillräckligt.
• Den infektiösa inflammatoriska processen åtföljs ofta av symtom som munsår och feber. I detta fall är det vanligaste orsakande medlet herpesviruset, där ett munsår kan uppstå på läppen (på utsidan eller insidan). Ett sådant virus leder vanligtvis till utveckling av återkommande infektion, med lesioner inte bara i munhålan, utan även i huden, ögonen och så vidare. I början av sjukdomen bildas en smärtsam blåsa, en eller flera, som senare förvandlas till ett lika smärtsamt sår.
• Munhåleinflammation är välkända sår i mungiporna, vars uppkomst kan ha olika orsaker. Sår utvecklas därför vid hypovitaminos, kraftig försvagning av immunförsvaret och ett brutet bett. I de flesta fall löser problemet sig självt efter en tid.
• Hypertiform stomatit kännetecknas av uppkomsten av många små sår, liknande herpesutslag. Om patienten klagar på att munsåret under tungan gör ont, handlar det oftast om denna form av sjukdomen.
• Dekubitalt sår i munhålan bildas som ett resultat av den skadliga effekten på munslemhinnan av en konstant traumatisk faktor - till exempel vid gnuggning med proteser, ortodontiska fästen, tandfragment etc. Först sker infiltration av det ytliga lagret av slemhinnan. Sedan ansluter sig infektionen, den inflammatoriska processen börjar. Bildning av vitaktig varig plack är möjlig.
• Trofiska sår i munhålan bildas av någon av de patologiska orsakerna hos patienter som lider av dekompenserade former av hjärt-kärlsjukdomar, lungsjukdomar, såväl som vid andra patologier som åtföljs av trofiska störningar och lokala neurovaskulära störningar. Trofiska sår diagnostiseras oftare hos äldre patienter.
• Molluscum contagiosum, en sjukdom som är förknippad med aktivering av svampinfektion, kännetecknas av uppkomsten av vitaktiga sår täckta med plack eller film. Sår och lukt från andedräkten förekommer oftare i barndomen, mot bakgrund av långvarig antibiotikabehandling eller hos patienter med försvagat immunförsvar.
• Wensan stomatit är en infektiös patologi där ett varigt sår bildas i munnen. Sjukdomsorsaken är en fusobakterie eller spiroket. I början av infektionsprocessen observeras rodnad, mjukvävnader börjar blöda, salivsekretionen ökar, temperaturen stiger, det allmänna välbefinnandet och aptiten försämras. Efter några dagar bildas variga sår med gröngrå plack, som vid försök att ta bort blottar ett blödande sår. Sjukdomen är farlig med fördjupad nekros av vävnader till muskler och till och med ben.
• Oral tuberkulos kan vara primär eller sekundär, t.ex. vid avancerad lungtuberkulos bildas ett slitsformat eller runt sår med lösa konturer: det är smärtsamt, blöder och grågulaktiga knölar syns på djupet. Med tiden bildas ett ganska stort sår i munnen från en mängd miliära element, och processen sprider sig till tungan.
• Ett traumatiskt munsår orsakas av skador på slemhinnorna – till exempel av ett mekaniskt irriterande ämne (protes, tandflisa etc.). Om ett sådant irriterande ämne inte elimineras kommer såret att expandera och förvärras. Förvänta dig inte att såret från protesen i munnen kommer att läka av sig självt: slemhinnan kan inte "vänja sig" vid den konstanta irritationen, så det är nödvändigt att konsultera en specialist och korrigera protesen.
• Xerostomi är ett patologiskt tillstånd som orsakas av minskad salivproduktion i de berörda körtlarna. Permanent torrhet i slemhinnan framkallar ett antal ogynnsamma symtom: dessa inkluderar tal- och sväljningsproblem, muntorrhet och sår, som är särskilt uttalade längs tandköttskanten. Diagnosen xerostomi kan ställas av en tandläkare.
• Setons aftos är en typ av återkommande stomatit. Afotiska sår i munhålan förekommer, vilka kännetecknas av skarp smärta, men de läker inom ett par veckor. Återfall är frekventa: upp till sex gånger per år. After är vanligtvis täckta med en fibrinös hinna och tenderar att fördjupas. Efter epitelisering bildas ett ärr på sårplatsen.
• Den nekrotiskt förekommande formen av gingivostomatit är akut och representerar en av varianterna av virusinfektion. Patienten har blodiga sår i munnen: sårets botten blöder, tandköttet ser svullet ut. Precis som vid svampinfektion är dålig andedräkt möjlig. Men om den vid candidiasis är sur, har den i detta fall en rutten ton. Röda sår i munnen kan täckas med en grönaktig plack. Deras vanligaste lokalisering är den inre ytan av kinderna, tonsillerna och gommen.
• Ulcerös halsont är en atypisk inflammation i tonsillerna, där sår bildas på slemhinnan. Sjukdomsorsaken är en fusospiroketinfektion, men ibland finns även isolerad kokflora. Patienter klagar på halsont och sår i munnen eller på tonsillerna. Det kan finnas en unken lukt och ökad salivproduktion.
• Munhålecancer är en elakartad process som drabbar läpparna, kindernas insida, svalget, halsmandlarna och spottapparaten. Det tydligaste tecknet på sjukdomen är ett icke-läkande svart sår i munnen, känselbortfall och domningar i tungan eller läpparna. Den största riskfaktorn här är dåliga vanor: rökning och alkoholmissbruk.
• Vid oral syfilis kan maligna processer uppstå som smärtfria sår i munnen. Såren kan vara placerade enstaka eller flera, oftare har de formen av en rundad upphöjning med diametriska dimensioner på upp till 5-10 mm. Shank åtföljs inte av smärta, dess centrum är benäget för nekrotisering: en krater bildas, täckt med en gul-grå fet film. Både syfilis och maligna tumörer kännetecknas av förstoring av cervikala, mandibulära och occipitala lymfkörtlar.

Psykosomatik för munsår

Slemhinnan i munnen blir ofta en återspegling av "välbefinnandet" hos alla organ och system i kroppen. Slemvävnaden påverkas ständigt av olika yttre faktorer, ofta patogena till sin natur, som försvarssystemet, kallat immunitet, inte kan klara av.

Hittills betraktas ulcerösa lesioner i slemhinnan av många specialister ur ett generellt perspektiv, eftersom ingen tvivlar på att sådana patologiska processer är nära relaterade till förändringar i kroppen som helhet. Utlösande mekanismen kan vara en specifik sjukdom i vilket organ som helst, såväl som metabola störningar, funktionsstörningar i hjärt-kärlsystemet, matsmältningssystemet, det hematopoetiska systemet. Stor inverkan och sådana ogynnsamma faktorer som stressiga situationer, psykiskt trauma, kronisk trötthet. Allt som vi har nämnt är direkt relaterat till undertryckandet av lokalt och allmänt immunförsvar. Det är viktigt att upptäcka och identifiera dessa faktorer, vilket kommer att bidra till att utveckla korrekt terapeutisk och förebyggande taktik.

Komplikationer och konsekvenser

Brist på snabba behandlingsåtgärder vid uppkomst av sår i munnen kan leda till utveckling av olika komplikationer. Till exempel kan ogynnsamma konsekvenser vara följande:

• Infektion, suppuration av ulcerösa och erosiva sår;
• Störd tuggprocess, aptitlöshet, vilket i sin tur påverkar hela matsmältningskanalen negativt (det finns diarré, förstoppning, nedsatt matsmältning);
• Irritabilitet, psykoemotionell instabilitet, sömnstörningar.

Naturligtvis försvinner problemet ibland av sig självt, även utan någon behandling.

Men om munnen inte försvinner under en längre tid, eller om den förvärras eller åtföljs av andra smärtsamma symtom, bör konsultation med en läkare vara obligatorisk. Först och främst bör man vara uppmärksam på sådana medföljande tecken:

• Förstoring av submandibulära lymfkörtlar;
• Utslag, blåsor;
• Blod som kommer ut ur såren;
• En temperaturökning.

Alla dessa symtom i kombination med ulcerösa lesioner i munslemhinnan är en anledning att uppsöka en specialist – såsom tandläkare eller allmänläkare – så snart som möjligt.

Diagnostik munsår

I det första diagnostiska skedet frågar läkaren patienten om hans eller hennes hälsotillstånd, befintliga sjukdomar och symtom som besvärar honom eller henne idag. Inte mindre viktigt kan vara information om kostvanor, yrkesaktivitet och dåliga vanor. Läkaren bör ta reda på om det inte finns någon exponering för någon av de faktorer som kan orsaka utvecklingen av en sårprocess i munnen. Dessutom är det nödvändigt att samla in en anamnes om patientens sexliv.

Nästa steg är att genomföra en fysisk undersökning, med noggrann inspektion av mun, hud, ögon och ibland könsorganen (om man misstänker en sexuellt överförbar sjukdom).

Vid behov ordinerar läkaren blodprov, sådd eller biopsi av skadad vävnad. Ett sådant behov uppstår om specialisten upptäcker misstänkta eller oklara tecken som kräver laboratorieförtydligande. För andra patienter är sådana tester inte obligatoriska.

Instrumentell diagnos utförs när orsakerna till sår misstänks vara systemiska sjukdomar.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos är ibland svår, eftersom munsår kan vara ett tecken på ett antal sjukdomar, och till och med så allvarliga sjukdomar som tuberkulos, humant immunbristvirus och syfilis. Om tuberkulösa och syfilitiska sår har sina egna karakteristiska egenskaper, som läkaren omedelbart kan urskilja, utvecklar patienter med HIV ofta vanlig svampinfektion eller stomatit, med ytterligare komplikationer i form av djupa erosioner. Man bör komma ihåg att vid allvarliga patologier är skadorna på slemhinnorna inte bara djupa: processen kan spridas till benvävnaden inklusive.

Behandling munsår

Beroende på orsaken till uppkomsten kräver olika typer av sår olika behandlingsmetoder. Läkaren måste först undersöka såren, genomföra en bakteriologisk analys och först därefter ordinera vissa terapeutiska procedurer. Vid långvariga icke-läkande och kroniska processer krävs nödvändigtvis åtgärder för att stärka immunförsvaret, förskrivna vitaminer.

Behandlingsprocedurerna bör vara omfattande, extern behandling kompletteras med allmän, systemisk behandling. Kirurgens hjälp krävs endast vid djupa, försummade smärtsamma processer.

Behandling av bakteriella infektioner åtföljs alltid av antibiotikabehandling: läkemedel väljs utifrån sjukdomsorsaken. Mekanisk skada på slemhinnan läker av sig själv, förutsatt att den skadliga faktorn avlägsnas (trasig tand, felaktigt installerade proteser, för varm mat etc.). Vid stomatit och herpes föreskrivs även behandling motsvarande sjukdomarna.

Beroende på vilken infektion som orsakade magsåren, förskrivs svampdödande medel (flukonazol, ketokonazol), antimikrobiella medel (stomatidin, klorhexidin, inhalativt medel) etc. Speciella smörjmedel, såsom geler, används för att lindra smärta.

Patienter med tuberkulos eller syfilis behandlas med systemisk terapi, och HIV-patienter kompletteras med antivirala läkemedel.

Läkemedel som din läkare kan ordinera

• Smärtstillande medel, anestesimedel:
  • Anesthesin i tabletter är ett lokalbedövande smärtstillande medel som snabbt lindrar smärtsamma förnimmelser. Sår beströs med krossat pulver erhållet från Anesthesin-tabletter. Det är också tillåtet att använda samma medel i form av salva. Appliceringsfrekvens - tre gånger om dagen. Om en allergi mot läkemedlet utvecklas, avbryts dess användning.
  • Hexoral tabletter - ett effektivt antibakteriellt bedövningsmedel, vars verkan beror på de aktiva ingredienserna klorhexidin och bensokain. Tabletterna absorberas bakom kinden eller under tungan, högst åtta stycken per dag, en styck med 2 timmars mellanrum. Tabletterna är kontraindicerade för barn under fyra år. Möjliga biverkningar: domningar i tungan, förändringar i smakupplevelsen, reversibel missfärgning av slemhinnor.
  • Lidokain asept spray är ett lokalbedövningsmedel som används med försiktighet och om möjligt i minimala doser. Det är optimalt att ge 1–2 injektioner per dag. Varning: allergisk reaktion kan uppstå.
• Antiseptiska, antiinflammatoriska läkemedel:
  • Sprayer - Ingalipt, Hexoral - är medel med kombinerad verkan. Före användning sköljs munnen med varmt vatten och sedan sköljs det drabbade området av slemhinnan tre eller fyra gånger om dagen. Behandlingstiden är vanligtvis 1-1,5 veckor. Medlen kan orsaka en allergisk reaktion, så den första användningen bör vara försiktig.
  • Holisal gel för munhålan har antiinflammatoriska, smärtstillande och antiseptiska egenskaper. Gelen appliceras på det drabbade området och gnuggas försiktigt i två minuter. Upprepa två till tre gånger om dagen. Ät eller drick inte under en halvtimme efter ingreppet. Hos vissa patienter kan gelen orsaka irritation i slemhinnan, vilket är en anledning att avbryta läkemedlet.
  • Ingafitol - en medicinsk samling som används för munsköljning: 2 matskedar råmaterial hälls i 200 ml kokande vatten, täcks med lock och hålls tills det svalnar. Därefter filtreras infusionen och används för gurgling, tre eller fyra gånger om dagen, efter måltider. Den resulterande lösningen förvaras i kylskåp i högst två dagar. Före användning bringas den till ett varmt tillstånd.
  • Stomatidin är en lösning av hexetidin, ett känt antimikrobiellt och antiseptiskt medel. Använd för att skölja munhålan 2-3 gånger om dagen, 15 ml per behandling. Det är inte tillåtet att svälja medlet!
  • Cameton spray baserad på klorbutanol, kamfer och mentol. Den har antiseptisk och lokalbedövande effekt, minskar svullnad. Sprayen kan användas av barn från fem års ålder. Behandlingstiden bestäms individuellt, men bör inte överstiga 14 dagar. Användningsfrekvens - upp till fyra gånger om dagen. Möjliga biverkningar: andnöd, allergisk reaktion, klåda.
• Svampdödande, antivirala och antihistaminmedel:
  • Zovirax är ett antiviralt medel i form av tabletter och kräm. Det används aktivt för att behandla magsår som orsakas av herpes simplexvirus. Doseringen bestäms individuellt.
  • Tavegil - ett systemiskt antihistaminmedel. Doseras 1 tablett morgon och kväll före måltid. Möjliga biverkningar: dåsighet, trötthet.
  • Nystatin - tabletter med svampdödande effekt. Ta en tablett upp till 4 gånger per dag, terapeutisk kur på 1-2 veckor. Läkemedlet är förskrivet för behandling av vuxna och barn från sex års ålder. Troliga biverkningar: illamående, en känsla av bitterhet på tungan, fotosensibiliseringsfenomen.
• Preparat med läkande effekt:
  • Havtornsolja är ett naturligt botemedel som stimulerar reparativa processer. Används för applicering på munsår, 3-4 gånger om dagen, tills fullständig vävnadsregenerering. Varning: oljan kan orsaka allergier.
  • Proposol spray - antiseptiskt, sårläkande preparat i sprayform. Det kan användas av vuxna och barn från 12 år, 1-3 gånger om dagen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Behandlingstid - upp till en vecka. Använd inte läkemedlet om det finns en allergi mot biprodukter.
  • Vinylin (ett annat namn - Sjostakovskijbalsam) - ett medel med uttalade bakteriostatiska, smärtstillande och läkande egenskaper. Vanligtvis appliceras Vinilin på de drabbade områdena en gång om dagen, på natten. Användningstid - upp till 20 dagar. Läkemedlet tolereras väl av kroppen, biverkningar har inte upptäckts.

Vad ska man kauterisera ett munsår med?

Så här använder du för att kauterisera munsår hemma:

• Med väteperoxid;
• Med ringblomstinktur;
• Med propolis-tinktur;
• Bikarbonat;
• Med klorhexidin;
• Med Miramistin.

Sår behandlas punktvis, med försök att undvika att komma i kontakt med den omgivande friska slemhinnan. Det optimala antalet behandlingar är 2-3 gånger om dagen, tills ihållande läkning uppnåtts.

Tänk på att om såren inte läker inom 10 dagar bör du söka hjälp från en läkare.

Munskölj för magsår.

Tillförlitliga och effektiva huskurer mot munsår är munsköljmedel:

• Bikarbonatlösning (lös upp 1 matsked bikarbonat i 200 ml varmt vatten);
• Borsyralösning (späd 1 tesked av läkemedlet i 150 ml vatten);
• Väteperoxidlösning (blanda 1 tesked peroxid i 100 ml vatten);
• Med en svag lösning av kaliumpermanganat (en rosafärgad vätska bör erhållas);
• Med furacilinlösning.

Vissa patienter tillsätter några droppar jod, honung eller aloe vera-juice i sköljvätskan. Dessutom kan man vid sår effektivt skölja munhålan med en infusion av kamomill, ringblomma, salvia eller avkok av ekbark.

Salvor och geler för munsår

För svamp-, traumatiska, virala och bakteriella sår föreskrivs ofta topikal applicering av geler eller salvor direkt på sårytorna:

• Solkoserylgel appliceras på såret i ett tunt lager, efter förbehandling av såret med antiseptisk medel och torkning med en gasbinda. Appliceringen upprepas upp till tre gånger om dagen. Efter varje procedur får man inte äta, dricka eller gurgla i tre timmar.
• Nystatinsalva appliceras med stor försiktighet för att undvika att produkten kommer i kontakt med omgivande vävnad. Appliceringen upprepas morgon och kväll, i högst två veckor. Det är viktigt att vara säker på svampens etiologi för sår innan behandlingen påbörjas.
• Miconaz oral gel är ett svampdödande preparat baserat på mikonazol - används för behandling och förebyggande av oral candidiasis. Gelen smörjs in på sår i munnen fyra gånger om dagen, i 1-2 veckor. Det är nödvändigt att försöka hålla läkemedlet på munslemhinnan så länge som möjligt, eftersom dess effektivitet beror på det.
• Lidohlor är en tandgel som har lokalbedövande effekt. Gelen appliceras på sår vid svår smärta för att lindra negativa känslor. Läkemedlet är symptomatiskt och har ingen antibakteriell effekt, så det är dessutom nödvändigt att använda lämpliga läkemedel.
• Camistad gel är ett preparat med lidokain och kamomillextrakt. Det har smärtstillande, antiinflammatorisk och antimikrobiell effekt. Produkten appliceras på det drabbade området av slemhinnan tre gånger om dagen efter måltid, tills såren läker.
• Acyklovirsalva är ett antiviralt medel som framgångsrikt används vid infektioner orsakade av herpes simplexvirus. Salvan appliceras på de drabbade områdena i slemhinnan i ett tunt lager, upp till fem gånger om dagen med ett intervall på fyra timmar. Minsta behandlingstid är fem dagar och maximalt tio dagar.

Karotolinolja

Carotolin är ett farmaceutiskt preparat, vilket är ett oljeextrakt av karotenoider från nyponbär. Ytterligare komponenter är tokoferol, omättade fettsyror etc.

Karotolinolja används utvärtes: applicera ett par droppar av läkemedlet direkt på såren och håll det i några minuter. Det är möjligt att applicera turundas eller små servetter indränkta i olja i munnen.

Proceduren upprepas tre gånger om dagen, efter måltider. Sista gången ska vara före sänggåendet. Avbryt behandlingen efter att såret är helt läkt.

Klorhexidin

Munskölj med klorhexidin – eller, mer exakt, dess 0,1% vattenlösning – förskrivs ofta för tandköttsinflammation, parodontit, stomatit, slemhinneskador och till och med halsont. Klorhexidin är ett välkänt antiseptiskt medel, mycket aktivt mot olika bakterier, protozoer och herpesvirus. Detta läkemedel finns under olika namn, men den aktiva ingrediensen måste vara densamma: klorhexidinbiglukonat.

Hur sköljer man munhålan korrekt med detta läkemedel för att bota sår? Skölj först med vanligt dricksvatten. Häll sedan i en matsked klorhexidin och håll vätskan i området med den skadade slemhinnan i cirka 30 sekunder. Sköljningarna upprepas tre gånger om dagen. Efter varje procedur, öva inte ytterligare sköljning med vatten, drick och mat i 60-120 minuter.

Det är inte tillåtet att svälja behandlingslösningen. Den totala behandlingstiden med läkemedlet är inte mer än tre dagar.

Betadin

Det antiseptiska medlet Betadine är en medicinsk kombination av jod och polyvinylpyrrolidon, med en koncentration av aktivt jod från 0,1 till 1 %. Produkten kännetecknas av ett brett spektrum av effekter som orsakar död av mikrober, svampar, sporer, protozoer och virus (i synnerhet humant immunbristvirus).

Lösningen används för extern behandling av sår på slemhinnan, samt för sköljning av munhålan:

• Sår punktbrännas med koncentrerad 10% lösning, 1-2 gånger om dagen, efter måltider;
• Skölj kindernas och tandköttets insida med en 1%-lösning: ett förspätt koncentrerat läkemedel i förhållandet 1:10 efter måltider, tre gånger om dagen (sista gången - på natten).

Om patienten är överkänslig mot jod kan inte Betadine förskrivas. Ett annat säkert antiseptiskt medel bör väljas.

Är det okej att applicera grönt på ett magsår?

Lösningen av diamantgrönt, som säljs på alla apotek, torkar sår väl, påskyndar deras läkning och påverkar samtidigt inte den omgivande vävnaden negativt. Men kan man använda zelenka för att behandla munslemhinnan? Det kan man, men mycket noggrant och försiktigt.

Lösningen appliceras direkt på såren och färgar dem helt. Upprepad behandling utförs endast efter fullständig absorption av produkten, när de skadade och behandlade områdena fått sin naturliga färg.

För behandling av barn är det inte önskvärt att använda en alkoholhaltig lösning av diamantgrönt, det är bättre att leta efter en vattenhaltig analog av läkemedlet.

Furacilin

Furacilin-lösning är ett utmärkt botemedel för att bekämpa slemhinnesår i tidiga stadier av deras utveckling. Hur man förbereder lösningen korrekt?

Furacilin-tabletter löses dåligt upp i vatten, så de bör värmas upp, eftersom upplösningsprocessen på så sätt går snabbare. För en vuxen patient räcker två tabletter, och för ett barn - en (per 200 ml vatten). Läkemedlet krossas, hälls i varmt vatten och rörs om väl tills det är helt upplöst. Därefter ska lösningen kylas ner till ett varmt tillstånd och användas för att skölja munhålan, efter måltider, minst tre gånger om dagen.

Läkare rekommenderar att man växlar mellan sköljningar med furacilin och bikarbonat. Detta kommer att påverka såren på ett komplext sätt, vilket kommer att påskynda läkningen.

Väteperoxid

Användningen av väteperoxid för att bli av med munsår är ett recept för folkmedicin snarare än traditionell medicin. Det är särskilt viktigt att använda väteperoxid vid svamporsaken till sjukdomen.

Så här fungerar proceduren:

• Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten;
• Vira absorberande bomull runt pekfingret och fäst med ett bandage;
• Blötlägg det bandagerade fingret rikligt i peroxid;
• Torka av slemhinnan på ett sådant sätt att den vita placken tas bort och alla sår behandlas.

Behandlingen upprepas flera gånger om dagen tills en stadig förbättring av tillståndet uppnås.

Vitaminer

Det finns en ganska välgrundad version av det faktum att munsår uppstår som ett resultat av en obalanserad eller felaktig kost. Oftast är "bovarna" brister i B-gruppvitaminer, folsyra, samt järn, zink, selen.

Inom tandvård används ofta preparat som förbättrar läkningen av erosiva och ulcerösa lesioner, och korrigerar slemhinnans fuktnivå. Sådana preparat innehåller en stor andel karoten och E-vitamin: keratolin, havtornsolja och nyponolja.

Vid blödande sår förskrivs dikumarol och warfarin - vitamin K-antagonister, samt askorbinsyra, som har antiscingotisk förmåga.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastikbehandlingar kan ordineras för att öka ospecifik immunitet vid akut herpetisk stomatit, candidiasis, ulcerös-nekrotisk stomatit, herpes, kontakt- eller läkemedelsinflammation, keilit, aftös stomatit. Tack vare sådan behandling ökar försvaret, kroppens immunologiska reaktivitet stärks, det sympatiska binjuresystemet och glukokortikoidaktiviteten stimuleras.

De vanligaste terapeutiska procedurerna och metoderna som används är:

• Allmän galvanisering, galvanisk krage (förlopp om 15–20 procedurer);
• Allmän ultraviolett bestrålning (dagligen eller varannan dag, upp till 15-20 procedurer med en upprepad kurs på 2-3 månader);
• Ultraviolett bestrålning av reflexogena zoner (två till fem biodoser med ett intervall på 1-2 dagar, för en behandlingskur - fem procedurer);
• Elektrofores med dimedrol, kalcium, pipolfen på den reflexogena zonen (vid en strömstyrka på 0,3-0,5 mA, varaktighet upp till 20 minuter, terapeutisk kurs på 10-15 sessioner);
• Ultraljudspåverkan på området för cervikala sympatiska noder och binjurarnas projektionsområde (varaktighet - 2-4 minuter, dagligen, terapeutisk kurs på 10 sessioner);
• Elektrofores av magnesium på kragezonen (vid en strömstyrka på 6–16 mA med en ytterligare ökning på 2 mA, terapeutisk kurs upp till 20 dagliga procedurer i 6–16 minuter);
• Elektrofores med magnesium (vid en strömstyrka på 10–15 mA, med en sessionstid på upp till 20 minuter och en behandlingskur på upp till 15 procedurer);
• Elektrofores med vitamin _B1, brom, trimekain i den reflexogena zonen (vid en strömstyrka på 0,3–3 mA, exponeringstid upp till 20 minuter, med en terapeutisk kur på upp till 15 procedurer);
• Allmän franklinisering (10–15 dagliga behandlingar på upp till 15 minuter);
• Hydroterapi, duschar, radon-, sulfid-, jodbromid-, natriumkloridbad.

Behandling av munsår hemma

Behandlingen är optimal att påbörja så tidigt som möjligt, eftersom de tidiga stadierna av magsår kan botas framgångsrikt och göras hemma. Det viktigaste är att följa vissa regler:

• Undvik rökning och alkoholhaltiga drycker åtminstone under behandlingsperioden;
• Avstå tillfälligt från kryddiga, för sura och salta rätter, såväl som sötsaker;
• Observera noggrant munhygienen, borsta tänderna 2-3 gånger om dagen, skölj med dricksvatten efter varje måltid;
• Om det finns kariesfläckar eller synliga avlagringar på tändernas emalj bör du besöka en tandläkare och få de potentiella farorna åtgärdade.

Numera finns det många olika sätt att läka sår i munnen så snart som möjligt. Den första behandlingspunkten bör dock vara att ta reda på orsaken till problemet, eftersom det först då är möjligt att dra slutsatser om det mest optimala behandlingsschemat.

Det är bättre att närma sig frågan holistiskt: till exempel att involvera läkemedelsbehandling och komplettera den med recept på folkmedicin, homeopatiska läkemedel och så vidare.

Folkbehandling

Läkning av munsår kan påskyndas avsevärt om man använder folkmedicin. Det är ingen hemlighet att det finns många botemedel - till exempel örtmediciner - som har sårläkande och antiinflammatoriska egenskaper. Så om såren gör ont och stör matintaget rekommenderar experter att använda följande recept:

• Riv en skalad rå potatis på ett fint rivjärn, applicera den på den skadade slemhinnan i fem minuter och spotta sedan ut den. Ät eller drick inte efter ingreppet på en halvtimme. Upprepa två gånger om dagen, i en vecka.
• Gör starkt grönt te utan socker, dra tills det svalnar. Skölj munnen fyra gånger om dagen, flera dagar i rad.
• Hacka eller krossa 3-4 vitlöksklyftor, blanda med två teskedar färsk kefir. Den resulterande massan appliceras på den drabbade slemhinnan, håll i några minuter. Upprepa två gånger om dagen.
• Gör en tjock gröt av bikarbonat och vatten, applicera den på erosionen (efter att ha ätit). Skölj insidan av kinderna och tandköttet med varmt vatten efter fem minuter. Upprepa 3-4 gånger om dagen.
• Applicera en liten mängd tandkräm på såret, håll i fem minuter och försök att undvika att saliv kommer i kontakt med såret. Skölj med varmt vatten. Upprepa proceduren 3-4 gånger om dagen.

Örtbehandling

Kamomillblommor - ett utmärkt naturligt antiinflammatoriskt medel som hjälper mot uppkomsten av sår i munnen. Ta 1 tsk torkade blommor, bryggda i 200 ml kokande vatten och låt svalna. Tillsätt sedan 1 msk honung till infusionen och använd för att gurgla 4 gånger om dagen.

Rölleka är en växt som hjälper inte bara vid ulcerösa processer i munnen, utan även vid parodontala sjukdomar och tandköttsinflammation. En matsked av växten bryggs med 200 ml kokande vatten och dras i en kvart. Används för gurgling upp till fyra gånger om dagen.

Och ett annat effektivt recept: ta 1 msk ekbark, häll 200 ml vatten och låt det koka på låg värme. Koka upp, koka i 10 minuter, täck med lock. Ta bort från värmen och låt det värmas upp. Använd avkoket för att gurgla 5-6 gånger om dagen.

Homeopati

Varje år föredrar fler och fler människor homeopati framför konventionell medicin. Oftast beror detta på att homeopatiska läkemedel är säkrare, inte orsakar biverkningar och kan användas även på barn. Och ytterligare en "trumfkort" för effektivitet, som uppnås tack vare homeopatins inverkan på orsaken till problemet, inte på effekten.

Bland annat stärker naturliga preparat kroppens försvarsfunktion och förhindrar att sjukdomen återkommer.

Det finns flera kända botemedel som oftast förskrivs för behandling av munsår:

• Borax - ett preparat av natriumborsyra - accelererar sårläkning, hjälper till att reglera salivsekretionen, förbättrar smakuppfattningen. Utmärkt läkning av erosioner på insidan av kinderna och på slemhinnan i struphuvudet.
• Calium bichromicum - kommer inte att misslyckas vid en intensiv inflammatorisk process i munhålan, vilket åtföljs av utveckling av djupa sår.
• Kalium muriaticum - accelererar åtdragningen av sår, förbättrar blodcirkulationen i slemhinnor.
• Arsenikum - lämplig för behandling av små erosioner åtföljda av smärta och obehag vid måltider.

Kombinationer av homeopatiska läkemedel är möjliga - till exempel kombineras Borax framgångsrikt med Mercurius. I pediatrisk praxis förskrivs oftast Arsenicum albumin och Acidum nitricum.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjälp används inte i alla fall av munsår. Endast i sällsynta fall – till exempel om konservativ behandling är ineffektiv, eller om processen är malign – blir operation nödvändig.

Icke-läkande och tröga sår avlägsnas genom excision: det kirurgiska ingreppet varar cirka 10-15 minuter med lokalbedövning. Om det finns en lokalt invasiv tillväxt med djup penetration av såret, blir operationsfältet bredare: kirurgen fångar den intilliggande benvävnaden, opåverkad av den patologiska processen.

Kirurgi för malign sjukdom utförs endast av en kirurg-onkolog under inpatientförhållanden på en specialiserad institution.

Förebyggande

Sår i munnen kommer att uppstå mycket mer sällan, eller sluta besvära alls, om du följer dessa viktiga rekommendationer:

• En komplett och balanserad kost;
• Begränsa mängden socker som konsumeras och föredra växtbaserade livsmedel;
• Behandla karies och andra sjukdomar i tänder och tandkött i tid;
• Ingen rökning, inget alkoholmissbruk;
• Förhindra skador på tänder, tunga, munslemhinna;
• Behandla eventuella inflammatoriska sjukdomar och allergiska processer i tid, ta inte antibiotika och andra läkemedel i onödan, självmedicinera inte;
• För att sköta din munhygien, borsta tänderna regelbundet.

Prognos

Prognosens kvalitet beror på den ursprungliga orsaken till såren, samt hur snabb och kvalitativ behandlingen av problemet har skett. Av inte obetydlig betydelse är också patientens kroppstillstånd, immunförsvar och omfattningen av medicinska eller kirurgiska ingrepp. I de flesta fall läker slemhinnesår utan biverkningar inom 1–4 veckor, och patientens arbetsförmåga försämras inte.

Om patienten tidigare har lidit av stomatit eller sexuellt överförbara sjukdomar och har behandlats därefter, kan han eller hon bli smittad igen genom kontakt med en sjuk partner. Vid herpes kan sjukdomen förbli vilande under lång tid och sedan bli aktiv igen – till exempel om immunförsvaret försvagas.

Du kan skydda dig mot munsår om du följer hygienregler, lever en hälsosam livsstil, äter hälsosam mat av god kvalitet och utövar säkra sexuella relationer.