Neurogeninė hiperglikemija

Neurogen hyperglykemi manifesteras av en ökning av blodsockernivån. Kan åtföljas av hyperglykemisk koma. Hyperglykemi åtföljs vanligtvis av glukosuri. Patienter klagar ofta på törst. Polydipsi, polyuri, pruritus detekteras.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Orsaker neurogeninė hiperglikemija

Neurogen hyperglykemi eller "stress-diabetes" kan orsakas av olika faktorer som leder till ökad utsöndring av kortisol, glukagon, katekolaminer, tillväxthormon, vilket bidrar till nedsatt sekretion och insulininsats. Akuta förändringar i hypothalamus hypofyssystemet är oftast observerade under stressperioder: hypotermi, allmänbedövning, svåra och omfattande traumatiska skador, sepsis, omfattande kroppsbrännskador, akut känslomässig stress. Det kan observeras vid allvarlig skada på skallen, cerebral trombos, encefalit, värmeslag.

[8], [9], [10]

Patogenes

Grunden för det patologiska tillståndet är en minskning av insulinns nivå, en ökning av koncentrationen av glukagon, katekolaminer, kortisol, ACTH, tillväxthormon.

Minskade insulinnivåer är vanligtvis resultatet av en tidigare ökning av nivået av kontrinsulära hormoner. Effekten av en ökning av blodglukosen ska kallas en multi-hormonell reaktion. Den hypotalamiska kontrollen av kolhydratmetabolism, som förmedlas genom vegetativ (sympatisk aktivering) och neurohormonala länkar, förändras.

[11], [12], [13], [14]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos bör göras med diabetes, hormonella störningar med ökad utsöndring av hormoner inom kontrinsulyarnyh syndrom och hypofys - Cushing syndrom, akromegali, feokromocytom. Hyperglykemi kan åtföljas av ett antal komplexa genetiska syndrom som ataxi telangiektasi, Lawrence syndrom - Moon - Bardet -. Biedl, atrofisk myotoni, Friedreichs ataxi, och andra får inte glömma möjligheten att doseringen hyperglykemi vid tillämpningen mata kalium diuretika contrainsular hormoner, psykotropa medel.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Behandling neurogeninė hiperglikemija

Det anses vara ett effektivt sätt att eliminera neurogen hyperglykemi genom blockaden av perifera alfa-adrenoreceptorer. För detta ändamål används alfa-adrenerge blockerare - fentolamin, 0,025 g, 4 gånger per dag, eller pyrroxan, 0,015 g, 4 gånger per dag. Båda läkemedlen förbättrar insulinsekretionen, vilket normaliserar blodsockernivån. Men särskilda terapeutiska taktik är under utveckling. Möjligt att ta emot olika hypoglykemiska medel.