Totalt protein i blodet

Koncentrationen av totalt protein i blodserumet beror huvudsakligen på syntesen och nedbrytningen av två huvudsakliga proteinfraktioner - albumin och globuliner. Blodproteinernas fysiologiska roller är många, de viktigaste är följande:

• upprätthålla kolloid-onkotiskt tryck, bibehålla blodvolymen, binda och behålla vatten, vilket förhindrar att det lämnar blodomloppet;
• delta i blodkoagulationsprocesser;
• upprätthålla blodets pH-värde och bilda ett av blodets buffertsystem;
• i kombination med ett antal ämnen (kolesterol, bilirubin, etc.), såväl som med läkemedel, levererar de dem till vävnaderna;

Referensvärden (normer) för koncentrationen av totalt protein i blodserum är 65–85 g/l.

• upprätthålla normala nivåer av katjoner i blodet genom att bilda icke-dialyserbara föreningar med dem (till exempel är 40-50 % av serumkalcium bundet till proteiner; en betydande del av järn, koppar, magnesium och andra spårämnen är också bundna till proteiner);
• spelar en viktig roll i immunprocesser;
• fungera som en reserv av aminosyror;
• utföra en reglerande funktion (hormoner, enzymer och andra biologiskt aktiva proteinsubstanser).

Orsaker till ökning och minskning av totalt protein i blodet

Syntesen av blodplasmaproteiner sker huvudsakligen i leverns celler och det retikuloendoteliala systemet. En minskad koncentration av proteiner i blodet kallas hypoproteinemi, en ökad koncentration kallas hyperproteinemi.

Hypoproteinemi uppstår på grund av:

• otillräckligt proteinintag (vid långvarig fasta eller vid långvarig efterlevnad av en proteinfri kost);
• ökad proteinförlust (vid olika njursjukdomar, blodförlust, brännskador, neoplasmer, diabetes, ascites);
• störning av proteinbildning i kroppen, med leversvikt (hepatit, cirros, toxisk skada), långvarig behandling med glukokortikosteroider, nedsatt absorption (med enterit, enterokolit, pankreatit);
• kombinationer av olika av de faktorer som anges ovan.

Hyperproteinemi utvecklas ofta som en följd av uttorkning på grund av förlust av en del av den intravaskulära vätskan. Detta inträffar vid allvarliga skador, omfattande brännskador, kolera. Vid akuta infektioner ökar ofta koncentrationen av totalt protein på grund av uttorkning och en samtidig ökning av syntesen av akutfasproteiner. Vid kroniska infektioner kan halten av totalt protein i blodet öka som ett resultat av aktivering av immunologiska processer och ökad bildning av Ig. Hyperproteinemi uppstår när paraproteiner uppträder i blodet - patologiska proteiner som produceras i stora mängder vid myelom, Waldenströms sjukdom.

Den totala proteinkoncentrationen kan påverkas av kroppsställning och fysisk aktivitet. Kraftigt fysiskt arbete och att ändra kroppsställning från horisontell till vertikal ökar proteinhalten med 10 %.

Att bestämma koncentrationen av totalt protein gör det möjligt för oss att bedöma svårighetsgraden av proteinmetabolismstörningar hos en patient och förskriva adekvat behandling.