Odonogenny BENHINNEINFLAMMATION av

Termen "odontogen periostit" avser en purulent inflammatorisk process i maxillary periosteum, som i vardagen ofta kallas flux. Flux är ett mycket smärtsamt tillstånd som inte kan botas hemma, så att gå till tandläkaren är en förutsättning för en snabb återhämtning.

Odontogena BENHINNEINFLAMMATION inträffar ofta som ett resultat av obehandlade eller undertreated tandkaries, varvid den patologiska processen sprider sig till benhinnan för den alveolära åsen av tanden. Sjukdomen kan uppstå med skador och sår i käftarna.

[1], [2], [3]

Orsaker till odontogen periostit

Sällan är orsaken till inflammation i käftbenet infektion i blodet eller lymfekanalen. Provoke den patologiska processen kan också ogynnsamma faktorer som hypotermi, stress och trötthet.

Inte så länge sedan konstaterades att de icke-patogena stammarna av stafylokocker orsakar odontogen periostit. Om det finns ett infektiöst fokus i periodontiumet, kan de patogena mikroorganismerna från det genom osteonkanalerna falla in i perioten. På liknande sätt kan sjukdomen orsaka blandade patogener: streptokocker, gram-positiva och negativa pinnar, ibland - putrefaktiva bakterier.

Unga och medelålders människor är mest drabbade.

• Kanske är den vanligaste orsaken till periostit en tandskada som skadas av tandförfall. En purulent process utvecklas, och det purulenta innehållet, som försöker hitta ett utlopp utåt, från den övre delen av roten bryts genom benvävnaden och stoppar vid periosten i en av käftarna. "Pusticule" i latin översättning låter som "periosteum", vilket förklarar sjukdomsnamnet - periostit (inflammatorisk process i periosteum).
• En annan orsak till inflammation kan utsättas för mekanisk skada (tandbrott) på grund av bitande hårda livsmedel såsom nötter, eller förekomsten av tandköttsfickor, som utvecklar en inflammatorisk reaktion på grund av kontakt med matrester.
• Skäl accelererande utvecklingsprocess BENHINNEINFLAMMATION kan bli skadade mukosala vävnaderna i munnen, andningsvägsinfektioner (laryngit, faryngit), halsfluss, penetration av patogener in i tandvävnad.
• Utseendet av en inflammatorisk reaktion i periosteum kan också resultera i en cyst av tanden.
• Ofta sker periostit som ett resultat av att man ignorerar de framåtskridande kariesna, med början av processen.
• Sjukdomen kan uppstå om tanden inte behandlades eller behandlades analfabet.
• Periostit kan bildas om en tillfällig försegling (med arsenik) har upprättats, som inte senare har ersatts av en permanent försegling.

[4]

Symtom på odontogen periostit

Uppkomsten av en sjukdom ligner ofta den försvagade kroniska periodontit. Patienten klagar över smärta i tanden, som blir starkare när du försöker tugga dem. Då är det en svullnad i tandköttet, övergångsvikten slätas. Gradvis förändras lokalisering och karaktär av smärta. Patienten konstaterar att smärtan har flyttat till tuggummit, det har blivit permanent, pulserande med bestrålning i örat och omlopp. Karaktäriserad av patientens typ: Ansiktet är asymmetriskt på grund av säkerhetssvullnad i vävnaderna. Ovanför den svullande huden i normal färg kan den tas i ett veck.

Vid granskning av munhålan finns i regel en karies tand, som fungerade som en infektionsport. Det händer att tanden är hälsosam, men med en noggrann undersökning kan man hitta kanten periodontit eller periodontit eller tandköttssjukdom över en obruten tand. Med ytterligare forskning kan du upptäcka tandens rörlighet, med slagverk - ömhet. I tandköttet är ett infiltrerat, är slemhinnan inflammerad och hyperemisk. Infiltrationen sträcker sig vidare utprojektionszonerna i den värkande tanden på käken, varvid munstyckets förband utjämnas och när en abscess bildas uppträder utskjutning. Om det finns en fluktuation i mitten av utsprånget, indikerar detta en redan bildad abscess. Ofta är denna process inte begränsad endast till lokala händelser: patienten är feberig, det finns generell sjukdom, huvudvärk, värk över hela kroppen.

Du kan skilja odontogen periostit från andra sjukdomar med följande karakteristiska symptom:

• En av de första tecknen är smärta i tand eller käke - en skarp, okontrollerbar, som inte försvinner även efter att ha tagit smärtstillande medel. Smärtan ökar när du försöker tugga mat, eller när du biter på en sjuk tand.
• Vidare finns det en ackumulering av purulent urladdning i det drabbade området, vilket medför att en stark puffiness bildas i tandköttsområdet, medan inte bara inflammationsområdet utan även delen av kinden sväller;
• Om processen utvecklas i nedre käften, kan hakzonen svälla. Speciellt märkbara är förstorade submandibulära lymfkörtlar;
• Om inflammationen utvecklas i maxillaryområdet kan ögonlocken, överläppen, periglacialzonen svälla;
• När infektionen fortskrider kan kroppstemperaturen öka till ca + 38 ° C. Samtidigt med temperaturen finns det en känsla av svaghet, trötthet, huvudvärk är möjligt.

Kliniska symptom är mest uttalade hos patienter 30-40 år. Det noteras att hos barn och äldre kan tecken på sjukdomen uttryckas i mindre utsträckning.

Odontogen periostit hos barn

För barn är odontogen periostit ett farligt tillstånd som indikerar en mycket aktiv inflammatorisk process med lågt motstånd i barnets kropp. Hos barn börjar denna krämpa våldsamt och fortsätter akut med hög feber och symtom på förgiftning. Med tanke på barnets kropps egenskaper och immunsystemet sårbarhet är risken för komplikationer hos barn högre än hos vuxna.

I barndomen kan sjukdomen börja med en känsla av växande svaghet. Barnet klagar över oförståelig smärta, antingen i örat eller i templet, medan smärtan är pulserande och växande. Ofta sammanfaller utvecklingen av periostit med tidpunkten för tandvård. Temperaturen kan stiga till + 38 ° C.

Frågan uppstår: Vad är nödvändigt och vad som inte kan utföras av föräldrar om barnet har flux?

Det är under inga omständigheter lämpligt att applicera värmekompressor och värmare på den svullna platsen, eftersom de patogena mikroberna kommer att reproduceras och sprida sig bättre under påverkan av värme. Dessutom får inte barnet att dricka varma drycker, och barnet ska bara sova med en hälsosam kind mot kudden.

• Utan att ordna en läkare ska du inte ge din baby några mediciner, särskilt smärtstillande medel och antibiotika.
• Vid de första tecknen på sjukdomen behöver du göra en tid med en barnläkare. Annars kan komplikationer och ytterligare spridning av infektionen förekomma.
• Låt inte barnet röra det svullna tyget: för det första är det ohygieniskt, och för det andra kan abscessen öppnas.

Lugna barnet, förklara för honom att en resa till doktorn är nödvändig. Det är viktigt att barnet inte blir rädd och förstår att de vill hjälpa honom.

Akut odontogen periostit

Enligt akuta odontogena BENHINNEINFLAMMATION förstå akut inflammation i periostet, i vilket, i huvudsak, är en komplikation av karies och periodontal sjukdom och vävnadsfortskrider snabbt och är begränsad i periostet av de alveolära processer av två eller tre tänder. Hälsotillståndet hos patienten försämras odontogena BENHINNEINFLAMMATION bokstavligen varje timme: intensifierat smärta i tanden, de växer och pulserande karaktär, gradvis blir outhärdlig, det finns feber, trötthet, svaghet, smärta i huvudet, sömnstörningar, aptitlöshet. Ödemets storlek är förknippad med strukturen hos de kärl som ligger i periosteumet. Patienten behöver akut medicinsk hjälp.

Akut inflammatorisk process, vanligen med snabb behandling, är snabb, men kan vara komplicerad av fibrösa tillväxter, kalciumsaltavlagringar, såväl som vävnadsbenstillväxt eller förnekande av periostit.

Under den akuta processen är det uttalat ödem i gingivaldelen mycket märkbar. Svullnad ökar tillsammans med fortskridandet av inflammatoriska reaktioner, men svullnad, som tidigare fångades parti endast tandkött beskrivning gäller läppar, fånga nasolabiala området, den del av haka, kind, etc.

Om behandlingen inte startas i tid ökar risken för ytterligare spridning av purulent urladdning i intervallerna mellan muskelvävnad i ansikte och nacke, vilket i vissa fall kan prova till och med ett dödligt utfall.

Om den smärtsamma processen fortskrider långsamt, och symtomen växer gradvis och inte är mycket uttalade, då är det möjligt att prata om sjukdoms kroniska sjukdom. I det här fallet är svullnaden i vävnaderna liten: dock sker en gradvis patologisk förändring i käftbenet som förtjockar och förtorkar.

Akut purulent odontogen periostit påverkar oftast området för de första stora molarna, liksom visdomständerna i underkäken. I maxillaryzonen är de första stora och små molarna mer benägna att drabbas av. Sjukdomen är främst orsakad av en blandad bakteriell flora - stafylokockinfektion, streptokockinfektion, gram (+) och gram (-) stavar, ibland sönderfallna mikroorganismer.

Akut odontogen periostit i käftarna kan vara en följd av svår tandbildning, en purulent process av den radikala cysten, inflammation av oklippt eller ofullständigt utbrott av tänder. Patologin kan också inträffa efter ett komplext eller felaktigt avlägsnande av tand, åtföljd av tandköttsskador och periosteum.

[5], [6], [7], [8]

Akut purulent odontogen periostit

Akut purulent periostit uppenbaras av intensiv bankande smärta, som ibland når templet, ögat och örat. När man interagerar med värme, intensifierar smärtan, verkar det kallt lugnande. Det finns ödem, kroppstemperaturen stiger, slemhinnan över lesionen är hyperemisk. Med ackumulering av pus finns en förstärkning av alla tecken på inflammation. Orsaken till sjukdomen, förutom tandskador, kan också vara skador och sprickor.

[9], [10], [11]

Odontogen periostit i käften

Om infektionen från tandens döda massa kommer i periosteumet, kan den odontogena periostiten i käken utvecklas. Nedre käften påverkas oftast. Orsaken till periostit i nedre käften kan vara inflammatoriska processer i de första stora molar och visdomständer. På patogena övre käften kan man börja med de första små och stora molarna. Kännetecknas av akut smärta pulserande karaktär i karierat tand, som blir starkare när bitande och slagverk, svullnad, feber upp till subfebrile möjligt regional lymfadenit.

Diagnos av odontogen periostit

Diagnos görs på grundval av undersökning, patientklagomål, röntgenundersökning. Radiografiskt på periosteum, speciellt i början av sjukdomen, kan du bestämma en ytterligare skugga.

Odontogen periostit är viktig i tid för att diagnostisera och särskilja vissa liknande sjukdomar, till exempel från sådana:

• periodontit - inflammation i periodontalvävnad (vävnad som omger tandrot). I denna sjukdom utvecklas inte tumören lika mycket som hos periostit - hela processen är lokaliserad endast i den drabbade tandens område.
• odontogen osteomyelit - purulent inflammation i käftbenet. Med denna sjukdom är allmänt obehag mycket mer känt: feber, försämring av välbefinnande, tecken på förgiftning. Vid osteomyelit skadas inte bara de drabbade tänderna utan även de som ligger sida vid sida, liksom bucklor i hakan och underläppen.
• abscess eller phlegmon (abscess, abscess) - strikt lokaliserat infektiöst fokus
• suppurativ lesion av lymfkörtlar - lymfadenit eller adenoflegmon;
• suppurativ lesion av spyttkörteln.

Om läkaren först misstänkte periostit, skulle han nödvändigtvis ifrågasätta patienten om sina huvudklagomål, genomföra en undersökning av munhålan och sedan tilldela vissa laboratorieundersökningar. I allmänhet är komplexet av sådana undersökningar begränsat till radiografi.

Differentiera sjukdomen med akut periodontit, abscess, phlegmon, osteomyelit. Odontogen periostit skiljer sig från andra patologiska processer genom att centrum för inflammationen ligger ovanpå den alveolära processen och de återstående symptomen på benskador observeras inte. Under akut tid, särskilt hos barn, kan man i klinisk analys av blod observera leukocytos, öka antalet stavar, öka ESR.

[12]

Behandling av odontogen periostit

Behandlingsprocedurer för odontogen periostit kan motsvara två metoder:

• medicinsk behandling, som endast är lämplig vid sjukdoms första skede;
• Kirurgisk operation, som utförs i närvaro av ett format fokus på purulent inflammation.

Medicinsk behandling består av följande steg:

• eliminering av puffiness och lindring av inflammatorisk process. För detta ändamål, föreskriver läkaren antibiotika (amoxiclav, ampioks, linkomycin, doxycyklin, tsifran etc.) eller andra antimikrobiella medel, såsom sulfaläkemedel;
• inflytande på huvudorsaken till utseende av odontogen periostit (behandling av karies, behandling eller utvinning av tanden etc.);
• stöd för immunsystemets immunitet och hälsa (tillämpning av förstärkning och immunostimulerande behandling, intag av kalciumberedningar, vitaminer, immunmodulatorer).

Den kirurgiska operationen utses med ineffektivitet av konservativ behandling eller med purulent periostit. Vad är operationen som?

• patienten genomgår lokalbedövning
• Öppna den bildade abscessen (i tandköttet gör ett snitt genom vilket det purulenta innehållet avlägsnas, sedan upprätta dränering för att säkerställa utflödet av purulent urladdning);
• genomföra en kontrollröntgen för att klargöra orsaken till bildandet av periostit
• ordinera restorativ medicinering, eller utföra borttagning av skadad tand, om dess vidare behandling är omöjlig.

I komplexa fall tillhandahålls ytterligare behandling av laserterapi, ultraljud, jontoforesprocedurer. Den förstörda tanden är täckt med en krona, eller ett implantat är placerat.

I de inledande stadierna av sjukdomen såväl som i återhämtningssteget efter operationen kan alternativa terapeutiska metoder användas.

• Infusion av ört St John's wort, salvia och ekbark kan användas som en blandning, eller självständigt. Insistera i minst 30 minuter, filtrera och skölj munnen omedelbart efter att ha ätit (använd endast varm lösning, men inte hett).
• Honung - naturlig honung kan smörja det svullna tarmområdet efter varje måltid och över natten.
• Te från kamille - det konsumeras inuti, och sköljer också munnen efter att ha ätit.

Med blödning av såret efter öppningen av abcessen rekommenderas sköljning av tandköttet med kamomill, calendula, växtintryck, mint, yarrow.

Alternativa recept kan användas som tillägg till medicinsk och kirurgisk behandling, men inte i deras ställe. Annars kan det leda till ytterligare spridning av den inflammatoriska processen eller till övergången till kronisk form.

För odontogen periostit används komplex terapi, där tidig kirurgisk ingrepp kombineras med moderna läkemedelsbehandling och fysioterapiprocedurer.

När snabb behandling i ett tidigt skede av sjukdomen kan konservativ behandling av odontogent periostit denna publikation är endast tandhålan, bort söndervävnads tand rotfyllningar och utflöde ger exsudat. Lokalt använda antibakteriella läkemedel och UHF. Detta kan ge processen en omvänd utveckling. Men i ett tidigt skede, människor sällan vänder sig till yrkesverksamma, de brukar komma när parulis dem ett tag "tortyr", och den huvudsakliga metoden för behandling kan endast vara kirurgi, är att packa källan till inflammation. Operationen utförs oftast under lokalbedövning, vilket använder två procent lösning av lidokain eller en-två procent lösning trimekain. Dessutom införs lösningen av bedövningsmedel i friska vävnader som ligger i gränsområdet med infiltration. Ibland, enligt indikationerna, är patienten assisterad under generell anestesi. Efter debuten av den anestetiska kirurgiska platsen behandlas med antiseptiska medel och snittet storlek halv till två centimeter, är föremål för dissekera periosteum och slemhinnor över den till benet. Till varig urladdning obehindrat avfall hålighet dräneras genom att i det några dagar en tunn dränering. Samtidigt med detta förfarande, ta bort den sjuka tanden, om den fortsätter att vara meningslös. Att infiltrera snarare har beslutat utse skölja varm gidrokabonata natrium och kaliumpermanganat. Mycket bra driver UHF och mikrovågsugn, en helium-neonlaser med låg effekt. Lokalt applicerad salva bandage med "levomekol", "Levosin" och "Metrogilom-dent", lotions Dimexidum till 1: 5.

Goda beprövade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: lornoxicam 8 mg per dag.

Omedelbart efter operationen, föreskriva sulfonamider (sulfadimezin 1-2 gram per dag, sulfadimetoxin 2 g per dag), analgetisk: analgin 50% - 2,0 ml; antihistaminer: suprastin 75 mg per dag i fyra delade dimesel 1% - 1 ml; Kalciumberedningar: kalciumklorid 10% - 10 ml på saltlösning 0,9% strängt intravenöst, kalciumglukonat 1-3 gram per dag eller intravenöst långsamt; vitaminer: B1, B12, B6 1 ml varannan dag, askorbinsyra 500 mg per dag, vitaminer A (100 tusen IE vardera) och E (0,2-0,4 g per dag); antibiotika som har tropism i benvävnaden - lycomycinhydroklorid 0,6 g per dag på tolv timmar - med omfattande kirurgiska ingrepp, samt med allmän utmattning och ett svagt immunförsvar. Om käftarna eller felfunktionerna i ansiktsmusklerna minskas, visas en speciell kurs i fysioterapier.

Förebyggande av odontogen periostit

Under förebyggande av odontogen periostit förstås tidig behandling av tänder, periodontit, pulpit. Det är nödvändigt att kämpa med alla infektionsfaktorer som finns i kroppen, observera oral hygien, besök tandläkaren var sjätte månad. Rätt näring är också viktigt: du måste konsumera så mycket som möjligt frukt och grönsaker, särskilt äpplen och morötter. Förstärkning av immuniteten spelar en viktig roll, men onödig hypotermi behöver fortfarande undvikas, liksom påkänningar som försvagar kroppens motståndskraft mot motstånd.

Experter har identifierat ett antal enkla och välkända regler och observerar vilka du kan förhindra utseende av odontogen periostit.

• Det är nödvändigt att regelbundet borsta tänderna, uppmärksamma alla interdentala utrymmen och svåråtkomliga platser. Kom ihåg att oftast uppstår en periostit när en karriärprocess startas. Välja tandkräm för tandborstning, var uppmärksam på fluorhaltiga produkter och välj en mjuk borste så att den inte kan skada slemhinnorna.
• Efter rengöring av tänder är det önskvärt att använda speciella tandsköljningar.
• Var uppmärksam på tandköttets tillstånd: Om de blöder, borde du definitivt visa dig för tandläkaren.
• Besök tandläkaren inte mindre än en gång var sjätte månad. Om sådana besök görs regelbundet kan man inte oroa sig för dolda karriärprocesser och utvecklingen av periostit.
• Fråga din läkare: Du kan behöva ta bort dental plaque där olika mikrober ackumuleras. Dessutom kan tartar periodiskt skada tandvårdsmarginalen, vilket i tid leder till inflammation.
• Var uppmärksam på din mat: uteslut från menyn produkter som gynnar destruktion av tandemaljen - det är godis, syror, fasta livsmedel. Ät mer växtfoder och mejeriprodukter.

Prognos för odontogen periostit

Prognosen för odontogen periostit med snabb behandling är gynnsam. Men för en fullständig återhämtning måste du genomgå en fullständig kurs av återhämtningsförfaranden, ta mediciner. Men om tandläkarbesöket skjuts upp länge finns det risk för allvarliga komplikationer som sepsis, osteomyelit, abscess, phlegmon.

Tidsförsörjning kommer att bli av med odontogen periostit i 2-3 dagar. Förvänta dig inte att sjukdomen kommer att botas direkt: det kan ta lite tid att återställa svullna vävnader. Omedelbart efter operationen kan ödemet förvärras ännu - detta beror på ökat blodflöde till vävnaderna under operationen. Som regel bör svullnaden fullständigt upplösas under 3 dagar.

Om du inte går till läkaren och försöka bota sjukdomen på egen hand, kan du köpa sådana negativa effekter som fistelbildning, distribution av varig process, utveckling av akut abscess eller osteomyelit i käken, utveckling av kronisk parodontit.

Vilka slutsatser kan man göra från ovanstående:

• aktuell och kompetent terapi slutar i alla fall med fullständig eliminering av den patologiska processen;
• om du inte behandlar odontogen periostit, kan sjukdomen förvärras, vilket involverar processen med benvävnad och mjuka vävnader i munhålan.