Ögonmönster

Den horisontella avvikelsen varierar i ögonens primära position, nedåtriktad eller uppåtriktad blick, oavsett om strabismus är samtidig eller paralytisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker ögonmönster

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Orsaker till V-formade ögon

• Browns syndrom.
• Hyperfunktion av den nedre obliqua muskeln i samband med pares av det fjärde paret av kranialnerver.
• Hypofunktion av m. obliquus superior och motsvarande hyperfunktion av m. obliquus inferior vid infantil esotropi och andra esotropier i barndomen. Korrekt ögonposition vid uppåtblick, ofta med uttalad esodeviation vid nedåtblick.
• Hypofunktion av den övre rectusmuskeln.
• Hyperfunktion av den yttre rektusmuskeln.
• Utvecklingsavvikelser i ansiktsskallen med grunda ögonhålor och hängande ögonspalter. Ofta uttalad exotropi vid uppåtblick och nästan korrekt ögonposition vid nedåtblick.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Orsaker till A-mönsterögon

• Primär hyperfunktion av den övre obliqua muskeln, ofta åtföljd av exodeviation i primärpositionen.
• Hypofunktion av den inferior obliqua musculus och/eller pares åtföljd av hyperfunktion av den superior obliqua musculus.
• Hypofunktion av den yttre rektusmuskeln.
• Hypofunktion av den inferiora rektusmuskeln.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik ögonmönster

V-mönstret diagnostiseras tillförlitligt om skillnaden i vinkel vid titt uppåt och nedåt är >15 D.

A-mönstret diagnostiseras tillförlitligt om skillnaden i vinkeln mellan uppåtriktad och nedåtriktad blick är >10D.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling ögonmönster

Behandling av V-formade ögon

Utan sned dysfunktion:

1. V-mönster esotropi korrigeras genom bilateral recession av de inre rektusmusklerna och inferior förskjutning av senorna.
2. V-mönster exotropi korrigeras genom bilateral recession av de laterala rectusmusklerna och uppåtgående förskjutning av senorna.

Behandling av A-mönsterögon

Utan sned dysfunktion:

1. A-mönster esotropi elimineras genom bilateral recession av de inre rektusmusklerna med deras uppåtgående förskjutning.
2. A-mönsterexotropi elimineras genom bilateral recession av de yttre sneda musklerna med deras nedåtgående förskjutning.