Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till ökad och minskad koagulationstid
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 06.07.2025
Blodets början av koagulering hos en frisk person är från 30 sekunder till 2 minuter, slutet är från 3 till 5 minuter. Blod tas från fingret in i en ren och torr kapillär från Panchenkov-apparaten. Den första droppen blod tas bort med en bomullspinne, sedan samlas en 25-30 mm hög blodpelare upp i kapillären och överförs till mitten av kapillärröret. Stoppuret slås på och var 30:e sekund lutas kapillären i en vinkel på 30-45°. Blodet rör sig fritt inuti kapillären. När koaguleringen börjar saktar dess rörelse ner. Vid fullständig koagulering slutar blodet att röra sig.
Blodkoagulationstiden är en ungefärlig indikator på en enzymatisk process i flera steg, vilket resulterar i att lösligt fibrinogen omvandlas till olösligt fibrin. Denna indikator karakteriserar koagulationsprocessen som helhet och tillåter inte att identifiera de mekanismer som leder till dess störning.
Blodkoagulationstiden kan endast förkortas som ett resultat av accelererad bildning av blodprotrombinas (fas I av koagulation - ökad kontaktaktivering, minskad nivå av antikoagulantia). Därför indikerar en förkortning av blodkoagulationstiden alltid ökad bildning av protrombinas i patientens kropp. Eftersom blodprotrombinas lätt ersätts av vävnadsprotrombinas för att förbättra koagulationsprocesserna, vars bildning fullbordas 2-4 gånger snabbare (på 1-2 minuter), beror förkortningen av blodkoagulationstiden ofta på uppkomsten av vävnadstromboplastin i blodomloppet på grund av mekanisk vävnadsskada, brännskador, omfattande operationer, transfusion av inkompatibelt blod, sepsis, vaskulit, etc. Förkortning av koagulationstiden indikerar behovet av att förhindra hyperkoagulation, vilket ofta hotar trombos och tromboembolism.
Blodkoaguleringen saktar ner avsevärt på grund av medfödd eller förvärvad brist på protrombinbildande faktorer (främst VIII, IX och XI), med en ökning av koncentrationen av antikoagulantia i blodet, såväl som fibrinogen och fibrinnedbrytningsprodukter (FDP).
Sjukdomar och tillstånd i samband med förändringar i blodets koagulationstid
| Ökad koagulationstid | Minskning av koagulationstiden |
Betydande brist på plasmafaktorer (IX, VIII, XII, I, faktorer som ingår i protrombinkomplexet) Ärftliga koagulopatier Störningar i fibrinogenbildning Leversjukdomar Heparinbehandling Cirkulerande antikoagulantia |
Hyperkoagulation efter massiv blödning, under postoperativa och postpartumperioder Steg I (hyperkoagulerbart) DIC-syndrom Biverkningar av p-piller |
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]