Övergående spädbarnshypogammaglobulinemi: symtom, diagnos, behandling

Transient infantil hypogammaglobulinemi (TMG) definieras som en signifikant minskning i nivån av IgG med eller utan andra klasser av immunoglobulin brist i ett barn som är äldre än 6 månader, med förbehåll för uteslutande av andra immunbristtillstånd.

Patogenes

Tillförlitligt spädbarn gående hypogammaglobulinemi mekanismen inte är känd, men flera varianter har föreslagits patogenes av detta tillstånd: defekt mognad av T-lymfocyter, cytokinsyntes avvikelser, förekomsten av moderns anti-IgG-antikroppar som hämmar sin egen syntes. Men i samtliga fall övergående hypogammaglobulinemi spädbarn med ålder normala nivåer av immunoglobuliner.

Symptom

Bland patienter med övergående hypogammaglobulinemi ökar incidensen av infektionssjukdomar, mestadels inte livshotande, ofta, främst otitis media, bihåleinflammation och bronkit. Svåra infektioner orsakade av tillståndsbetingad patogen flora, som fortsätter hos barn äldre än 2-3 år, är inte typiska för detta tillstånd.

Diagnostik

Kriterier för att diagnostisera detta tillstånd är inte helt standardiserade. Det antas att övergående hypogammoglobulinemi sägs minska koncentrationen av en eller flera immunoglobulinisotyper med mer än en standardavvikelse från åldersnorm. I detta fall motsvarar syntesen av specifika antikroppar nivåerna av T- och B-celler med den åldersrelaterade kosten.

Behandling

Patienter med övergående hypogammoglobulinemi visar vanligtvis inte ett underskott av specifik antikroppsbildning. Substitutionsbehandling för sådana patienter är inte angiven. Endast i allvarliga bakterieinfektioner (speciellt orsakade av pneumokocker, N.influenzae, meningokock) Ggtkim barn delad IVIG, med tanke på att små barn fördröjs syntes av antikroppar mot polysackarid-antigener.

Utsikterna

I avsaknad av andra defekter korrigeras villkoret av sig själv och kräver ingen behandling.