Tumörer i hjärtsäcken

Perikardiella tumörer är ett allvarligt problem. Konventionellt kan alla perikardiella tumörer delas in i primära och sekundära tumörer. Primära tumörer är dock relativt sällsynta. Sekundära tumörer observeras mycket oftare. Beroende på den histologiska strukturen kan tumörer delas in i benigna och maligna.

Av de godartade tumörerna är de vanligaste fibrom, eller fibromatos, fibrolipom, hemangiom, lymfagiom, dermoidcysta, teratom och neurofibrom. Alla dessa tumörer har vissa gemensamma egenskaper. Som regel hänger dessa tumörer direkt i hjärtsäcken. Deras vikt är ganska stor. Det finns kända fall där vikten av godartade perikardtumörer nådde 500 gram.

Det är inte heller ovanligt att se pseudotumörer (trombotiska massor). Sådana tumörer kallas även fibrinösa polyper.

Tumörer, särskilt små, är ganska svåra att känna igen. Till exempel syns de praktiskt taget inte på ultraljud, de syns inte på röntgen. Faran med dem är att de kan växa, gradvis åtföljda av symtom som liknar sjukdomar i andningssystemet. Till exempel finns det ofta kompression av luftvägarna, matstrupen. I detta fall störs andningsfunktionen, matsmältningen och sväljningen. Som regel försvårar detta diagnosen. Gradvis uppstår irritation, hosta och andnöd. Samtidigt uppstår generaliserad kompression och hjärtsvikt. Om aortakompression uppstår uppstår symtom som systoliskt blåsljud. Samtidigt hörs det oftast ovanför det komprimerade området. Trots att kärlen är obetydligt komprimerade störs blodcirkulationen avsevärt.

Angiom och teratom är ganska farliga. De kan vara dödliga. Orsaken är i de flesta fall dödlig blödning som inte kan stoppas. Komplikationerna är ofta hemorragisk perikardit, liksom risken för malignitet.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgi. Frågan om kirurgiskt lämplighet avgörs utifrån tillståndets svårighetsgrad och svårighetsgraden av kliniska symtom. Om tumören växer ganska snabbt måste den tas bort.

Maligna tumörer, eller cancertumörer, anses vara den farligaste typen av tumörer.

Perikardiell cancer

Maligna tumörer, eller cancer i hjärtsäcken, observeras också. De är mycket vanligare än godartade tumörer och är farligare. Risken för dödlig utgång ökar mångfaldigt. Som primära tumörer av malign karaktär är det nödvändigt att nämna sarkom, angiosarkom och mesoteliom. Histologiska varianter av sådana tumörer kan finnas många. Maligna tumörer är cancertumörer, vars celler kännetecknas av förmågan till obegränsad tillväxt, snabb förökning och oförmåga till apoptos.

Här är några av kännetecknen för denna sjukdom:

1. Sällsynthet: Perikardcancer står för endast cirka 1 % av alla nydiagnostiserade fall av hjärt- och perikardcancer.
2. Symtom: Patienter med perikardcancer kan uppleva en mängd olika symtom, inklusive bröstsmärta, andningssvårigheter, hjärtklappning, trötthet, allmän sjukdomskänsla och viktminskning.
3. Diagnos: Olika undersökningsmetoder som ekokardiografi, datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT) och biopsi används för att diagnostisera perikardcancer.
4. Behandling: Behandling av perikardcancer kan innefatta kirurgiskt avlägsnande av tumören, kemoterapi, strålbehandling eller en kombination av dessa. Eftersom det är en sällsynt sjukdom kan den optimala behandlingsmetoden variera beroende på individuella patientegenskaper och sjukdomsstadium.
5. Prognos: Prognosen beror på många faktorer, inklusive cancerstadiet vid diagnos, tumörens storlek och lokalisering samt behandlingens effektivitet. I allmänhet är prognosen för perikardcancer ofta ogynnsam på grund av dess sällsynthet och tendens att diagnostiseras i senare stadier av sjukdomen.
6. Stöd och vård: Patienter med perikardcancer kan behöva stöd från läkare såväl som från familj och vänner. Stöd från en psykolog eller stödgrupp kan också vara till hjälp för att hjälpa patienter att hantera de känslomässiga aspekterna av sjukdomen.

Perikardiellt mesoteliom

Perikardiell mesoteliomtumör kännetecknas av att den kan utsöndra slem, vilket blir visköst och tjockt i perikardhålan. Samtidigt är slemmet som regel färglöst. Tumörer representerar en begränsad polyposutväxt, fylld med hemorragiskt exsudat. Diffus tumörinfiltration och utplåning av håligheten sker.

Vid mikroskopisk undersökning av mesoteliom är det anmärkningsvärt att det finns tre typer. De enklaste och säkraste är fibrösa, eller epiteliala tumörer representerade av epitelvävnad. De kännetecknas av en hög grad av enzymatisk aktivitet. Epiteliala fibrösa tumörer är inte ovanliga. Den vanligaste, och farligaste typen av tumörer, är metastatiska tumörer. Det är värt att notera att 5% av de som dog av bröstcancer diagnostiserades med metastatiska tumörer i hjärtsäcken. Många av dem diagnostiseras postumt. Sådana tumörer kompliceras ofta av långvarig hemorragisk perikardit.

Kliniska symtom beror på hur snabbt tumören växer och hur mottaglig den är för metastaser. De farligaste är metastaser till lungor, pleura, lever. Nästan alla tumörer utövar tryck på angränsande organ, hålrum. Karakteristiska symtom i detta fall är specifika EKG-förändringar som är typiska för hjärtinfarkt.

De behandlas uteslutande med kirurgi. Strålbehandling utförs. Det används ofta för inoperabla tumörer. Som regel tillåter strålbehandling endast att tillfälligt stoppa tumörprocessen och minska sjukdomsprogressionshastigheten. Att bromsa tumörtillväxten är möjlig i månader, år, tills remission uppnås.