Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati är en patologi som utvecklas hos ett foster eller en nyfödd på grund av otillräcklig syretillförsel till hjärnan, och är en av de vanligaste skadorna i nervsystemet hos nyfödda. Beroende på hur länge syrebristen varat kan lokalt ödem upp till nekros utvecklas i hjärnan.

Konsekvenserna av denna sjukdom kan manifestera sig i form av nedsatt hjärnfunktion, hydrocefaliskt syndrom och vegetativ-vaskulär dystoni.

Den perinatala perioden är indelad i prenatal (börjar vid den tjugoåttonde graviditetsveckan och slutar med förlossningen), intranatal (förlossningen) och tidig neonatal (de första sju dagarna efter födseln).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vad orsakar perinatal encefalopati?

Faktorer som framkallar perinatal encefalopati:

• Moderns ålder är mindre än tjugo och mer än trettiofem år;
• Graviditet åtföljd av patologier av olika slag - infektionssjukdomar, exponering för gifter, diabetes;
• Att ta läkemedel under graviditeten som utgör ett hot mot fostrets utveckling;
• Tidig placentabruption;
• Förlossning som börjar mycket tidigare än förväntat, eller omvänt, inte inträffar i tid;
• Faktorer som negativt påverkar födelseprocessen: för smalt bäcken, för tidig utsöndring av fostervätska, navelsträngsförvirring runt fostrets hals, en lång eller omvänt snabb födelseprocess;
• Trauma under förlossningsprocessen;
• Flerbörd.

Symtom på perinatal encefalopati

Den första manifestationen av denna patologi kan vara ett sent eller för svagt och smärtsamt gråt hos barnet vid födseln. Barnet saknar sugreflex, sömn, hjärtrytm och motorisk aktivitet störs. Om dessa symtom inte försvinner efter flera dagar kan de åtföljas av en kränkning av muskeltonus, utvecklingsförsening, dysfunktion i mag-tarmkanalen, manifesterad i form av dysbakterios, otillräcklig viktökning, dålig absorption av mat.

Eftersom de första veckorna efter födseln är då grunden för den neuropsykiska utvecklingen hos barnet formas krävs noggrann observation av spädbarnets beteendemässiga reaktioner. Alarmerande symtom kan inkludera rastlöshet, svaghet och slöhet, ofrivilliga ryckningar, konstant eller frekvent uppstötning till följd av ätande, vidgade pupiller, orolig reaktion på främmande ljud och ljus, att kasta huvudet bakåt under gråt.

Hur upptäcks perinatal encefalopati?

Upptäckten av denna patologi baseras på analys av all tillgänglig information om graviditetens förlopp, förlossning, barnets välbefinnande omedelbart efter födseln, och inkluderar även en undersökning av en neurolog och ögonläkare. För en mer noggrann diagnos av sjukdomen används följande metoder:

• neurosonografi - bestämning av hjärnans anatomiska egenskaper genom fontanellen;
• Dopplerografi är en metod som används för att bestämma nivån av blodtillförseln till hjärnan eller nacken, såväl som områden där blodkärlen är förträngda eller blockerade;
• datortomografi – en studie av förändringar i hjärnvävnad som inte tillräckligt fastställts med andra undersökningsmetoder;
• Elektroencefalografi - denna metod gör det möjligt att identifiera potentiella områden med epileptisk aktivitet.

Barnets tillstånd bedöms med hjälp av kriterier som reflexer, muskeltonus, hudfärg, andning och hjärtslag.

Hur behandlas perinatal encefalopati?

Som behandling används läkemedel för att förbättra cerebral blodcirkulation (till exempel aktovegin), och symtomatisk behandling föreskrivs också - antikonvulsiva medel och diuretika, vitaminbehandling, terapeutisk massage, samt homeopatiska och örtbaserade preparat. Under rehabiliteringsperioden bör barnet vara under överinseende och kontroll av en pediatrisk neurolog.

Förebyggande av en sådan patologi som perinatal encefalopati består av att den blivande modern upprätthåller en hälsosam livsstil, konsumerar hälsosamma naturprodukter, helt avstår från nikotin och alkohol, snabb behandling av toxicos, samt kompetent vägledning och hjälp från en obstetrikär-gynekolog under förlossningsprocessen.