Plötsligt dövhetssyndrom: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Som ett kliniskt fenomen har detta syndrom beskrivits av många författare. Avsaknaden av en tydlig etiologisk orsak till denna plötsliga en- eller tvåsidiga dövhet har orsakat mycket debatt bland audiologer, vilket dock inte har lett till några resultat. Förekomsten av detta syndrom är förknippad med nedkylning eller överhettning, emotionell stress eller betydande fysisk ansträngning, allergier, latenta former av neurit i hörselnerven, vertebrogena processer, men den verkliga orsaken till denna sjukdom har ännu inte fastställts.

Patogenesen för plötslig dövhet är i samtliga fall förknippad med spasm i artären som förser cochlean med blod. Denna spasm framkallar pares och utvidgning av cochleans minsta vener, vilket snabbt ökar hydrops i cochleaens endolymfatiska utrymmen, vilket leder till hypoxi och sedan till hårcellernas död. Vid allergisk genes kan omfattande pares av cochleakärlen med snabbt ökande transudation, massiva lokala hydrops och en kraftig ökning av intracochleatrycket uppstå. Det är möjligt att utvecklingen av detta syndrom underlättas av vissa vaskulära anomalier i innerörat, vilka, i latent form, manifesterar sig när nya patogenetiska tillstånd uppstår.

Symtom på plötslig dövhet. Dövhet uppstår plötsligt vid fullständig hälsa utan någon uppenbar orsak, kan vara ensidig eller bilateral, total eller betydande. I många fall åtföljs hörselnedsättning av kraftig tinnitus i ett eller båda öronen eller i huvudet utan tydlig lokalisering, i sällsynta fall uppstår en snabbt övergående, inom några minuter, lätt yrsel, som aldrig återkommer. Tinnitusen avtar gradvis, men försvinner inte helt. I de flesta fall är den uppkomna hörselnedsättningen irreversibel, men ibland återställs hörseln plötsligt helt eller delvis. Hörselnedsättningsanfall kan återkomma upprepade gånger, och med varje nytt anfall ökar graden av hörselnedsättning. Med tanke på de återkommande dövhetsanfallen och den oupptäckta etiologin för detta syndrom kan man anta att det är en slags "rent cochlea" form av Ménière-liknande syndrom, orsakad endast av hydrops i cochlean.

Behandling av plötslig dövhet bör vara långsiktig och omfatta samma åtgärder som behandling av Ménières sjukdom, vertebrogena labyrintsjukdomar och i vissa fall antiallergiska åtgärder. När detta syndrom uppstår är det nödvändigt att noggrant undersöka patienten för att eventuellt upptäcka källan till patologiska reflexer. Stor vikt bör läggas vid patientens känslomässiga lugn, vilket förstärks av lugnande medel och lugnande medel.