Sinusarytmi

Sinusarytmi är ett patologiskt tillstånd där en person (både en vuxen och ett barn) har oregelbunden hjärtrytm. En oregelbunden sinusrytm består av perioder med långsammare (bradykardi) och accelererande (takykardi) hjärtslag. Generellt sett är "arytmi" en grupp hjärtsjukdomar som förenas av en störning av sekvensen, frekvensen och rytmen av hjärtkontraktioner. Diagnosen av sjukdomen ställs beroende på detaljerna hos sådana sjukdomar.

Vid sinusarytmi finns det inte lika intervall mellan hjärtsammandragningar. För friska personer är denna process helt normal, men ibland kan den indikera utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, såsom ischemi, reumatism och till och med hjärtinfarkt. Onormal sinusrytm uppstår vid överdriven användning av läkemedel och neuroser. För att korrekt fastställa orsakerna till detta tillstånd behöver du träffa en kardiolog som kommer att ordinera en undersökning, inklusive ett EKG, och efter diagnos välja den optimala behandlingsregimen.

ICD 10-kod

Sinusarytmi ingår i grupperingen av sjukdomar från den 10:e revisionen, dvs den har koden enligt ICD 10. Vad betyder denna förkortning? ICD är den internationella klassificeringen av sjukdomar, som specialutvecklats av WHO och sedan 2007 är en allmänt accepterad klassificering avsedd för kodning av olika medicinska diagnoser.

ICD-10 består av 21 avsnitt, som vart och ett innehåller underavsnitt med koder för sjukdomar och patologiska tillstånd av olika etiologier. Hjärtsjukdomar är oftast förknippade med ledningsfel i hjärtmuskelns ledningssystem. Baserat på resultaten av elektrokardiografi består klassificeringen av hjärtarytmier av följande nosologier:

• sinusarytmier,
• paroxysmal takykardi,
• extrasystoli,
• förmaksflimmer och fladder,
• blockader.

För att korrekt kunna diagnostisera sjukdomar i samband med hjärtmuskelsjukdomar är det nödvändigt att genomgå en läkarundersökning av en kardiolog. Endast med hjälp av EKG-resultaten kan sjukdomstypen och graden av försummelse av sjukdomen fastställas korrekt. Efter undersökningen kommer läkaren att ordinera effektiv behandling med läkemedel och andra metoder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till sinusarytmi

Sinusarytmi kan observeras hos personer i olika åldersgrupper. Mycket ofta är hjärtrytmrubbningar manifestationer av olika sjukdomar, såväl som resultatet av berusning av kroppen eller neurotiska tillstånd.

Orsakerna till sinusarytmi är mycket olika:

• neurocirkulatorisk dystoni;
• brist på magnesium eller kalium i blodet;
• osteokondros;
• amyloiddystrofi;
• hypotermi;
• syrebrist;
• sköldkörteldysfunktion;
• högt blodtryck;
• hormonella störningar;
• anemi;
• ryggradssjukdomar;
• leversjukdom;
• överdriven fysisk och psyko-emotionell stress;
• acidemi;
• tyfus, brucellos;
• hypervagoni.

Ett EKG hjälper till att ställa en korrekt diagnos. Det bör betonas att avbrott i hjärtats arbete, gällande sinusrytmrubbningar, ofta observeras i ung ålder och inte är patologier (om fluktuationshastigheten inte överstiger 10%). Till exempel förekommer hjärtarytmi hos barn som har drabbats av en infektions- eller inflammatorisk sjukdom. Emellertid kan endast en medicinsk undersökning fastställa den verkliga orsaken till sådana tillstånd, eftersom ojämna sammandragningar av hjärtmuskeln kan signalera allvarliga hälsoproblem, såsom kardioskleros, reumatism, ischemi och hjärtinfarkt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenes

Sinusarytmi kan utvecklas till följd av problem med hjärtmuskeln. Detta orsakas ofta av ischemisk hjärtsjukdom: dålig syretillförsel till hjärtmuskeln leder till hypoxi, vilket åtföljs av smärta i hjärtområdet.

Patogenesen för sinusarytmi är ofta förknippad med hjärtsvikt, vilket åtföljs av en störning av blodpumpningsfunktionen. Medfödda och förvärvade hjärtfel och myokardit kan också påverka hjärtmuskelns sammandragningar negativt. Av en eller annan anledning störs en viss funktion (eller flera funktioner samtidigt):

• automatik,
• upphetsning,
• kontraktilitet,
• villfarelse,
• ledningsförmåga,
• eldfasthet.

Arytmi kan utvecklas till följd av funktionella störningar eller allvarliga organiska skador på hjärtmuskeln (död av dess sektioner under en hjärtinfarkt). Tillståndet i det autonoma systemet och nervsystemet spelar också en viktig roll i utvecklingen av denna patologi. Stark emotionell stress kan lätt orsaka förändringar i både frekvens och rytm i hjärtkontraktioner. Endast en kardiolog kan ställa en korrekt diagnos baserad på elektrokardiografiska data.

Hos ungdomar observeras sådana tillstånd (hjärtstopp, ökad hjärtfrekvens) främst under puberteten. Orsaken ligger i ökade funktioner hos hormonproducerande organ (könsorgan, sköldkörtel, binjurar). Vanligtvis är sådan arytmi kortvarig och försvinner av sig själv efter en tid.

Reversibel sinusarytmi kan utvecklas efter intag av glykosider, diuretika och antiarytmika. Alkohol och rökning kan orsaka hjärtrytmrubbningar som blir irreversibla.

Symtom på sinusarytmi

Sinusarytmi manifesteras av en störning i hjärtmuskelns sammandragningar (en kraftig ökning av frekvensen och omvänt en avmattning av slag).

Symtom på sinusarytmi inkluderar oftast:

1. andnöd, känsla av luftbrist;
2. takykardi (snabb hjärtrytm);
3. spridning av pulsering i hela kroppen, inklusive buken och tinningregionen;
4. återkommande attacker av svår svaghet;
5. smärtsyndrom i bröstet (vänster brösthalva) eller bakom bröstbenet som huvudtecken på ischemi;
6. förmörkning av synen;
7. hjärtklappning, yrsel (med bradykardi);
8. upprepade attacker av medvetslöshet på grund av allvarliga störningar i blodflödet, vilket leder till syrebrist i hjärnan;
9. förlust av sammandragningar och en kraftig förändring i pulsfrekvensen.

Vid måttlig sinusarytmi finns inga uttalade symtom, därför ställs diagnosen genom undersökning (EKG, Holter-övervakning, ultraljud, ECHO-CG, hormontestning, blod- och urinbiokemi), samt baserat på patientens besvär.

Diagnos av sinusarytmi

Sinusarytmi, som har uttalade symtom, kräver snabb diagnos, vars resultat kommer att bidra till att identifiera de främsta orsakerna till utvecklingen av hjärtpatologi, typen av hjärtmuskelkontraktionsstörning och även bestämma den optimala behandlingsregimen för den identifierade sjukdomen.

Diagnos av sinusarytmi utförs på en medicinsk anläggning med hjälp av följande forskningsmetoder:

• EKG,
• Holter-övervakning,
• ultraljud av hjärtat,
• ECHO-KG,
• Biokemiska tester (vid behov).

Under en läkarundersökning är det viktigt att samla in anamnes, undersöka patientens utseende, hud och utföra pulsdiagnostik. Holterövervakning (24-timmars elektrokardiogram) utförs med hjälp av bärbara enheter som är fästa på patientens kropp och registrerar EKG under hela dagen. Mer sällan används en elektrofysiologisk undersökning, där elektriska sensorer förs in direkt i hjärtmuskeln.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling av sinusarytmi

Sinusarytmi kräver läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera samtidiga sjukdomar som stör hjärtrytmen. Sådana sjukdomar inkluderar kardioskleros, hjärtsvikt, tyreotoxikos, etc.

Behandling av sinusarytmi i avancerade fall (när hjärtfrekvensen är mindre än 50 slag per minut) innebär att man utför kirurgi (installation av en pacemaker).

Traditionell terapi inkluderar:

• en kost rik på fiber, såväl som kalcium, kalium och magnesium;
• stressreducering;
• balanserade belastningar och normal sömn;
• efterlevnad av arbets- och viloregimer;
• lugnande medel: Novo-Passit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizin (för emotionell instabilitet och VSD);
• Anaprilin, Cordarone, Verapamil (mot svår takykardi);
• Itrop, Eufyllin (mot bradykardi);
• tar multivitaminer (magnesiumsulfat, kaliumasparkam);
• Kinidin, novokainamid eller kaliumklorid (för att lindra hjärtflimmer och hjärtklappning);
• intravenösa injektioner av atropin (vid långvarig sjukdomsförlopp);
• adrenalin (mot ledningsstörningar);
• örtmedicin (salvia, kamomill, hallonblad);
• fysioterapi utan användning av ström (Magnetolaser).

Förebyggande

Sinusarytmi orsakad av hjärtsjukdom kräver omedelbar behandling. Naturligtvis är det bättre att förebygga sjukdomar genom att ta hand om din hälsa i förväg.

Förebyggande av sinusarytmi innefattar att upprätthålla en hälsosam livsstil, begränsa stressiga situationer och kontrollera nervsystemet. Stärkandet av hjärtmuskeln underlättas av måttlig fysisk aktivitet, såsom daglig motion, promenader och jogging i frisk luft samt simning.

Vid alkoholkonsumtion och rökning förvärras sinusarytmi. Hjärtats funktion påverkas också negativt av avlagringar av fettceller på kranskärlens väggar. Det är lämpligt att bli av med extra kilon så snart som möjligt, eftersom denna patologi ökar belastningen på hjärtmuskeln, såväl som sinuspacemakern.

En viktig aspekt är att följa reglerna för rationell kost: frekvent konsumtion av fet och söt mat provocerar ansamling av fettplack i blodkärlen, vilket kan leda till bristande blodtillförsel till muskelfibrer och till och med hjärtinfarkt. Hälsosam sömn (minst 8 timmar) bidrar till kroppens fullständiga återhämtning och därmed hjärtats normala funktion.

Sport och sinusarytmi

Sinusarytmi kräver en livsstilsomvandling, särskilt att man slutar med dåliga vanor. Daglig fysisk aktivitet med måttlig intensitet, liksom simning, promenader och enkla morgonträningsrutiner kommer att vara användbara.

Sport och icke-respiratorisk sinusarytmi är oförenliga begrepp, särskilt om en person löper, åker skidor, cyklar, ror etc. Aktiv träning med ökad belastning kan leda till komplikationer av sjukdomen och oönskade konsekvenser. Det enda undantaget är respiratorisk arytmi, som inte utgör någon allvarlig fara eller hot mot människors hälsa. I detta fall kan sportaktiviteter ske på vanligt sätt, men konstant övervakning av en kardiolog och EKG var tredje månad rekommenderas för snabb upptäckt och förebyggande av allvarligare sjukdomar.

I vilket fall som helst kommer endast en läkarkonsultation att hjälpa till att fastställa begränsningen av fysisk aktivitet. Resultaten av en läkarundersökning kommer att visa om det finns en sjukdom som hotar en persons hälsa och om det är nödvändigt att ge upp träning.

Prognos

Sinusarytmi, om den diagnostiseras i tid, kan behandlas ganska snabbt och framgångsrikt, såvida den inte orsakas av organiska störningar i hjärtmuskelns funktion som kräver omedelbar kirurgisk ingripande.

Prognosen för sinusarytmi är generellt gynnsam, särskilt för den respiratoriska typen, vilket är vanligt hos barn under puberteten. Om detta tillstånd är ett tecken på allvarlig hjärtsjukdom, beror resultatet direkt på sjukdomens förlopp och svårighetsgrad.

Prognosen för ischemisk hjärtsjukdom, som åtföljs av hjärtmuskelrubbningar, bestäms av typen av arytmi. Takykardi eller bradykardi har ingen signifikant inverkan på utvecklingen av ischemisk hjärtsjukdom om det inte finns några kliniska manifestationer.

Utfallet av en hjärtinfarkt kan bero på många faktorer. Patientens ålder är av stor betydelse. Enligt statistik når dödligheten till följd av hjärtinfarkt 39 % och högre hos äldre patienter (över 60 år), och hos patienter under 40 år endast 4 %. Denna indikator påverkas av faktorer som lungsjukdom, stroke, utbredd ateroskleros, diabetes, högt blodtryck, fetma, venös patologi etc.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sinusarytmi och armén

Sinusarytmi är vanligt hos unga män i åldern före värnplikt, vilket väcker frågan om deras lämplighet för militärtjänst.

Sinusarytmi och armén – är dessa koncept kompatibla? Delvis beror allt på den medicinska kommissionens beslut, såväl som personens allmänna välbefinnande. Om hjärtrytmstörningen inte orsakas av en allvarlig hjärtsjukdom, kallas den unge mannen naturligtvis in till militärtjänst.

Följande är hälsofarliga:

• attacker av förmaksflimmer och fladder, paroxysmal takykardi;
• sjuk sinussyndrom;
• Adams-Stokes-Morgagni-attacker;
• vissa former av ventrikulär extrasystoli.

Om EKG-resultaten visar förekomst av sådana typer av arytmi behöver mannen behandling, eftersom dessa patologier kan orsaka komplikationer. Deras utveckling är förknippad med myokardit, kardioskleros och tillstånd före infarkt. Ett symptom på paroxysmal takykardi är en kraftig ökning av hjärtfrekvensen, vilket orsakar rädsla och panikattacker. På grund av dålig blodtillförsel till hjärnan uppstår yrsel, svaghet, svår andnöd och cyanos i ansiktet (i nasolabialtriangeln). Förekomsten av dessa sjukdomar minskar livskvaliteten avsevärt. En person kan ha svårt att röra sig.

Efter behandlingen avgör den medicinska kommissionen frågan med armén - om resultaten av behandlingen är positiva och patienten kan klara av militära uppgifter kan han tas in i armén och undersökas enligt punkt "B".