Sköldkörteln

Sköldkörtel (glandula thyroidea) - oparade kropp belägen i framsidan av halsen vid nivån för struphuvudet och övre luftstrupen. Körteln består av två delar - höger (lobus dexter) och vänster (lobus sinister), förbunden med en smal isthmus. Sköldkörteln är ganska ytlig. Framför bröstet, under den tungbenet är parade muskler: sterno-sköldkörtel, sterno-hyoid, skulderblad-hyoid och endast delvis sternocleidomastoideus, såväl som ytan av plattan och predtrahealnaya cervikal fascia.

Den bakre konkava ytan på körteln täcker framsidan och sidorna av nedre struphuvudet och den övre delen av luftröret. Sköldkörtelns isthmus (isthmus glandulae thyroidei), som förbinder höger och vänster lobes, är som regel vid nivå av II-III-brusk i luftröret. I sällsynta fall ligger käftens isthmus vid nackans brusknivå eller till och med krökbruskets bro. Ibland kan ismusen vara frånvarande, och då är käftarnas lobar inte anslutna alls med varandra.

Övre polerna på höger och vänster lobes av sköldkörteln är belägna något lägre än den övre kanten på den motsvarande plattan i struphuvudets bröstkörtelbrosk. Lågens nedre pol når nivån på V-VI-brosket i luftstrupen. Zadnobokovaya-ytan på varje lager av sköldkörteln kommer i kontakt med halsens del av halsväggen, början av matstrupen och den främre halvcirkeln hos den gemensamma halshinnan. Paratyroidkörtlar klibbar på den bakre ytan av höger och vänster lobes i sköldkörteln.

Från isthmus eller från en av lobbena sträcker sig uppåt och ligger framför sköldkörtelbroskyren pyramidaldelen (lobus pyramidalis), som förekommer i cirka 30% av fallen. Denna del når ibland kroppen av hyoidbenet med sin topp.

Sköldkörtelns tvärgående storlek hos en vuxen når 50-60 mm. Den längsgående dimensionen av varje lobe är 50-80 mm. Loddets vertikala storlek varierar från 5 till 2,5 mm och dess tjocklek är 2-6 mm. Tygerna hos sköldkörteln hos vuxna från 20 till 60 år är i genomsnitt 16,3-18,5 g. Efter 50-55 år är det en liten minskning av körtelvolymen och massan. Mängden och volymen av sköldkörteln hos kvinnor är större än hos män.

Utanför är sköldkörteln täckt med ett bindvävsmembran - en fibrös kapsel (kapsel fibrosa), som är smält i struphuvudet och luftstrupen. I samband med detta förekommer sköldkörtelns rörelse under struphuvudets rörelser. Inuti körteln från kapseln, separerar bindväv septa- trabeculae körtelvävnaden i lobuler, som består av folliklar. Väggar av folliklar från insidan är fodrade med epitelfollikelceller av kubisk form (thyrocyter), och inuti folliklarna är en tät substans - ett kolloid. Kolloiden innehåller hormoner i sköldkörteln, som huvudsakligen består av proteiner och jodinnehållande aminosyror.

Väggarna i varje follikel (omkring 30 miljoner av dem) bildas av ett enda skikt av tyrocyter som ligger på basalmembranet. Storleken på folliklarna är 50-500 mikron. Formen av thyrocyter beror på aktiviteten hos syntetiska processer i dem. Ju mer aktiva tyrocytens funktionella tillstånd är desto högre är cellen. Thyrots har en stor kärna i mitten, ett betydande antal ribosomer, ett välutvecklat Golgi-komplex, lysosomer, mitokondrier och utsöndringsgranuler i apikaldelen. Den apikala ytan av thyrocyterna innehåller mikrovilli nedsänkt i ett kolloid beläget i follikelns hålrum.

Körtel sköldkörtel follikulär epitel mer än annan vävnad, har förmågan att selektivt ansamling av jod. I vävnaderna i sköldkörteln jodkoncentration 300 gånger högre än dess koncentration i blodplasma. Sköldkörtelhormoner (tyroxin, trijodtyronin), som är komplex av joderade aminosyror i proteinet kan ackumuleras i kolloida folliklar och fördelas efter behov in i blodomloppet och levereras till de organ och vävnader.

Sköldkörtelhormoner

Sköldkörtelhormoner reglera ämnesomsättningen, öka värmeutbytet, öka oxidativa processer och konsumtion av protein, fett och kolhydrater, främja separation av vatten och kalium utsöndras, reglera tillväxt och utveckling, aktiverande aktiviteter adrenala kön och mjölkkörtlar, har en stimulerande effekt på de centrala aktiviteter nervsystemet.

Mellan thyrocyterna på basalmembranet, liksom mellan folliklarna, finns det parafollikulära celler, vars apexer når follikelns lumen. Parafollikulära celler har en stor rundad kärna, ett stort antal myofilament i cytoplasman, mitokondrier, Golgi-komplexet, en granulär endoplasmisk retikulum. I dessa celler finns det många granuler med hög elektrondensitet omkring 0,15 um i diameter. Parafollikulära celler syntetiserar thyrecalcitonin, vilket är en parathyroidhormonantagonist, ett parathyroidhormon. Thyreokalcitonin är inblandad i utbytet av kalcium och fosfor, minskar kalciumhalten i blodet och fördröjer frisättningen av kalcium från benen.

Reglering av sköldkörtelfunktion tillhandahålls av nervsystemet och tyrotropiskt hormon i hypofysens främre lob.

Sköldkörtelembryogenes

Sköldkörteln utvecklas från epitelet av den främre kolon i form av en oparad median utväxt på nivån mellan I- och II-viscerala bågar. Fram till den 4: e veckan av embryonal utveckling har denna utväxten ett hålrum, varför det kallades sköldkörtelkanalen (ductus thyroglossalis). Vid slutet av den fjärde veckan atrophies denna kanal och dess början förblir endast i form av ett mer eller mindre djupblint hål vid gränsen till roten och kroppen av tungan. Den distala kanalen är uppdelad i två rudiment av käftens framtida lobar. De bildande delarna av sköldkörteln förflyttas kaudalt och upptar sin vanliga position. Den bevarade distala delen av sköldkörtelkanalen blir en pyramidal del av orgeln. Minskande delar av kanalen kan tjäna som ett led för bildandet av ytterligare sköldkörtlar.

Sköldkörtelns kärl och nerver

Till de övre polerna hos de högra och vänstra lober i sköldkörteln passa höger och vänster övre sköldkörtelartären (gren externa halspulsåder), och de nedre polerna hos dessa aktier - höger och vänster underlägsna sköldkörtelartären (schitosheynyh stammar subclavia artärer). Grenar av sköldkörtelåren bildas i kapseln i körteln och många anastomoser inuti organet. Ibland till den nedre polen hos sköldkörteln är lämplig s.k. Underlägsen sköldkörtelartären, som sträcker sig från arm-stammen. Venöst blod strömmar bort från sköldkörteln hos de övre och mellersta den sköldkörtel vener in i den inre halsvenen på undersidan av sköldkörteln - i arm-ven (eller i den nedre delen av de interna jugularvenerna).

Lymfatiska kärl i sköldkörteln kommer in i sköldkörteln, prehorten, pre- och paratrakeal lymfkörtlar. Nerverna i sköldkörteln går bort från de livmoderhalsiga knutarna till höger och vänster sympatiska trunkar (huvudsakligen från mitten av halsen, gå längs kärlen) och även från vagus nerverna.

Åldersegenskaper hos sköldkörteln

Storleken på sköldkörteln hos en nyfödd är mycket större än hos ett foster. Under det första levnadsåret, det finns en viss minskning i massan av sköldkörteln, som når 1,0-2,5 g före puberteten storlekar och sköldkörtelmassan ökar gradvis (upp till 10-14 g). Under perioden från 20 till 60 år, inte kroppsmassa inte förändras, förblir nästan konstant och lika med den genomsnittliga '18 viss minskning i vikt och kroppsstorlek i förhållande till ålder atrofi sker i ålderdomen, men sköldkörtelfunktion i ålderdomen ofta förblir obruten.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]