Artros: Utbildning och socialt stöd

Behandlingsalgoritmen för patienter med artros har sina egna egenskaper. Om rehabiliteringsstadiet för de allra flesta sjukdomar, inklusive icke-reumatiska, föregås av öppenvårds- eller inneliggande behandling av artros, ser algoritmen för artros annorlunda ut: rehabilitering - öppenvårdsbehandling (mer sällan - inneliggande) - rehabilitering. Användning av farmakoterapi hos patienter med artros rekommenderas endast om rehabiliteringsåtgärderna är ineffektiva.

Metoder för att undervisa patienter med artros skiljer sig inte från de för andra sjukdomar. För detta ändamål publiceras vanligtvis speciella metodologiska manualer för patienter och videomaterial förbereds. I en populär presentation får patienterna information om ledernas struktur och funktion, sjukdomens natur, moderna och lovande metoder för behandling och förebyggande. Detta material, som inte bara riktar sig till patienten själv utan även till dennes anhöriga, kan distribueras individuellt (behandlande läkare, socialarbetare) såväl som i grupper för ömsesidig hjälp, som vanligtvis skapas på stora specialiserade kliniker. Patientutbildningsprogram, såsom "Självhjälpskurs för artrit", hjälper patienter att minska ledvärk, bibehålla funktionen hos de drabbade lederna, minska antalet läkarbesök och förbättra livskvaliteten. En jämförande metaanalys av kontrollerade studier av utbildningsprogrammens effektivitet och resultaten av placebokontrollerade studier av NSAID-preparatens effektivitet visade att de förra bara är något sämre än de senare när det gäller effekten på smärta vid artros. Att involvera makar ökar effektiviteten i arbetet med patienter. J. Goeppinger och medförfattare (1995) noterade att självhjälpsprogram som distribuerades via post hjälpte patienter – ledvärk minskade och känslor av hjälplöshet och depression försvann.

En viktig del av arbetet inom ramen för utbildningsprogram är att skapa en positiv optimistisk inställning till sin sjukdom hos patienter på grund av att ledsjukdomar hos de flesta patienter är förknippade med oundvikligheten av förlust av arbetsförmåga och rullstol.

Artrologiklubben är ett exempel på ett program för utbildning och socialt stöd för patienter. Trots att klubbens verksamhet är inriktad på den allmänna gruppen patienter med reumatologiska profiler, är de flesta som deltar i mötena patienter med ledsjukdomar, särskilt artros. Reumatologer, träningsterapeuter, fysioterapeuter och läkare med relaterade specialiteter (ortopeder etc.) håller föreläsningar vid klubbens medlemmars månatliga möten. Talen betonar enkla självhjälpsmetoder som patienter kan använda hemma. Metodologiska manualer om träningsterapi och PM för patienter med artros förbereds för distribution bland klubbens medlemmar.

[ 1 ], [ 2 ]

Viktminskning

Det är känt att överviktiga personer har en högre risk för progression av artros än normalviktiga personer. En viktminskning på 5 kg hos kvinnor är förknippad med en 50 % minskning av risken för knäartros. Viktminskning hos överviktiga patienter med artros i stora leder i nedre extremiteterna är en viktig del av ett icke-läkemedelsbehandlingsprogram. Resultaten av en liten klinisk studie av effekten av anorexigena läkemedel hos patienter med artros i knä- och höftleder bekräftade att en viktminskning på i genomsnitt 3–6 kg korrelerar med en minskning av svårighetsgraden av symtom på knäledspatologi, och i mindre utsträckning, i höftleden.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dietmat

Patienter med artros rekommenderas att följa en diet. Det är nödvändigt att utesluta animaliska fetter, lättsmälta kolhydrater (socker, choklad, konfektyr, vitt bröd), fet mjölk och kefir, gräddfil, kondenserad mjölk, feta och halvfeta ostar, majonnäs, fläsk-, lamm-, ank- eller gåskött. Vid matlagning ska vegetabilisk olja innehållande fleromättade fettsyror (majs, oliv, solros, sojaböna, bomullsfrö etc.), magert kött (kalv, kyckling, kalkon, kanin), fisk (inklusive fet fisk - lax, tonfisk, sill, sardiner etc.), grönsaker (begränsa konsumtionen av potatis) och frukt, lättmjölk och kefir, magra ostar. I komplexbehandling kan patienter rekommenderas kosttillskott innehållande kondroitin och glukosaminsulfater.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]