Smärta i gallblåsan

Smärta i gallblåsan kan besvära patienter efter att sjukdomen redan har utvecklats fullt ut. Det kan finnas inga symtom i de tidiga stadierna av gallblåsesjukdom. Till exempel kan det vara helt smärtfritt när gallsten bildas och växer. Därför bör du vid minsta tecken på smärta kontakta en läkare för en detaljerad diagnos av gallblåsan. Detta kommer att bidra till att förebygga sjukdomen och börja behandla den i tid.

Orsaker till gallblåssmärta

Gallblåssmärta orsakas nästan alltid av en av två saker: gallsten eller kolecystit. Gallstenar som bildas i gallblåsan varierar i storlek från en millimeter till flera centimeter. Gallstenar består vanligtvis av kolesterol eller bilirubin.

Kolecystit är en inflammation i gallblåsan. Även om kolecystit oftast orsakas av gallsten, finns det andra, mindre vanliga orsaker till smärta. Dessa kan inkludera smärta i hjärtområdet (kärlkramp eller hjärtinfarkt, som uppstår på grund av ischemi (minskat blodflöde till hjärtat).

[ 1 ]

Varför kan orsakerna till smärta i gallblåsan fastställas felaktigt?

Gallblåsesmärta och hjärtsmärta, även om de orsakas av två väldigt olika processer, kan vara väldigt lika. Det betyder att de kan förväxlas vid diagnos. Faktum är att ibland kan hjärtsmärta kännas mitt i övre delen av buken, och gallvägskolik kan kännas i bröstet, där hjärtat sitter. Gallblåsesmärta och hjärtsmärta kan också ge samma symtom - illamående och kräkningar. Därför bör alla patienter med smärta från typisk gallvägskolik definitivt genomgå ett elektrokardiogram för att utesluta risken för kranskärlssjukdom.

Kolecystit som orsak till smärta i gallblåsan

Kolecystit kan uppstå som en komplikation av långvarig obstruktion av gallblåsgångarna. Detta inträffar när inflammation i gallblåsan utvecklas till följd av en bakteriell infektion. Om detta tillstånd leder till plötslig obstruktion av gångarna kan det börja som gallkolik. Mindre vanligt kan kolecystit utvecklas utan smärta, vilket är ett typiskt symptom på gallkolik, särskilt i situationer där den bakomliggande orsaken till sjukdomen kanske inte är gallsten, utan inflammation eller infektion i gallblåsan. Till exempel akalkulös kolecystit, vaskulit, etc.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symtom på smärta i gallblåsan vid olika sjukdomar

Gallblåsesmärta vid kolecystit skiljer sig från smärta vid gallvägskolik. Den känns i samma område av buken och är konstant, men orsaken till smärtan är inflammation i gallgångarna. Smärtan kan förvärras av skakningar, till exempel när en person hoppar. Då försöker personen ligga ner så att smärtan i gallblåsan avtar. Andra tecken på gallblåseinflammation kan vara smärta i övre högra delen av buken (även om detta också kan uppstå vid sträckning av gallblåsan utan inflammation) och feber.

Svårigheter att diagnostisera gallblåsans tillstånd när stenar bildas

Få människor vet att 70-80 % av personer med gallsten aldrig vet att de har dem. Dessa är de så kallade "tysta gallstenarna". Antalet personer som inte vet vad som händer i deras kropp ökar. Dessa siffror ökar ständigt. Utvecklingen av "tysta" gallstenar orsakar smärtanfall i gallblåsan i 1 % av fallen per år.

Gallsten tenderar att fastna i gallgångarna som leder från gallblåsan eller levern. När gallsten fastnar i gångarna orsakar de en typ av smärta som kallas gallkolik. Om du misstänker gallkolik bör du definitivt genomgå ett test för att diagnostisera gallsten, först och främst ett ultraljud av bukhålan.

I cirka 5 % av fallen kan ultraljud inte visa förekomsten av gallsten. I sådana situationer, om symtomen på gallkolik är typiska, kommer läkare att utföra andra, mer komplexa tester för att diagnostisera gallsten, i synnerhet endoskopisk ultraljud.

De flesta gallstenar orsakar inte smärta och upptäcks ofta av en slump under ett ultraljud i buken. Om symtomen på smärta i gallblåsan inte är typiska för gallvägskolik är det osannolikt att smärtan orsakas av gallstenar. Detta är viktigt att förstå eftersom kirurgi för att ta bort gallstenar sannolikt inte lindrar dessa symtom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vilka är kännetecknen för smärta i gallblåsan?

Termen "gallkolik" för smärta i gallblåsan är inte alltid lämplig. Kolik är smärta som kommer och går abrupt. Vid gallkolik kommer och går inte smärtan. Dess intensitet kan variera över tid, men denna smärta försvinner inte. Det är en konstant smärta. Den uppträder ganska plötsligt, eller så börjar en person ha intensiv smärta - eller så ackumuleras smärtans intensitet och når snabbt en topp.

Symtom på smärta vid gallkolik

Gallblåsesmärta vid gallkolik förblir konstant (även om attackernas intensitet kan variera) och försvinner sedan gradvis. Smärtan varar från 15 minuter till flera timmar. Om smärtan varar mindre än 15 minuter är det osannolikt att den orsakas av gallsten. Om smärtan varar längre än flera timmar är det antingen inte gallkolik, eller så har gallstenssjukdomen redan lett till komplikationer, såsom kolecystit.

• Smärtan från gallvägskolik är vanligtvis mycket svår.
• Med rörelse ökar inte smärtan i gallblåsan, eftersom rörelse inte påverkar sträckningen av gallblåsekanalerna.
• Smärtan från gallvägskolik är svårast i mitten av övre delen av buken (epigastriska regionen).
• En annan plats där svår smärta kan uppstå är i övre högra delen av buken, där gallblåsan sitter.

Andra mindre vanliga smärtområden vid gallblåseproblem inkluderar den mest intensiva smärtan i övre vänstra delen av buken och mer sällan i nedre delen av buken.

Av okänd anledning kan smärta i gallblåsan stråla ut till andra delar av kroppen, såsom höger axel eller höger skulderblad.

Gallkolik uppstår huvudsakligen efter att man ätit (en vanlig uppfattning, som inte alltid stämmer). Gallkolik uppstår oftast på kvällen eller natten, och sedan vaknar personen. Gallkolik uppstår extremt sällan under måltider.

Gallkolik är ett ständigt problem, men det förekommer mer sällan än en gång i månaden.

Vilka är de vanliga symtomen på smärta i gallblåsan?

Det vanligaste symtomet som åtföljer gallvägskolik är illamående, med eller utan kräkningar. Kräkningar lindrar inte smärtan. Andra ospecifika symtom beror på kroppens reaktion på smärta: ökad svettning, svaghet, yrsel och andnöd. Det kan också finnas svår smärta i nedre delen av buken, uppblåsthet och rapningar samt diarré.

När ska man uppsöka läkare om man har ont i gallblåsan?

Observera att om du har svår smärta i buken och detta symptom åtföljs av frossa och feber, bör du omedelbart kontakta en läkare. Om du har märkt dessa symtom behövs också en konsultation med en gastroenterolog.

• Smärta - måttlig till svår - i höger sida av bröstet
• Smärta i gallblåsan kan stråla ut till ryggen eller höger axel
• Svår, långvarig smärta i övre delen av buken (gallkolik)
• Illamående
• Kräkas
• Gaser
• Rapningar
• Frekventa magsmärtor på natten
• Smärta som uppstår efter överätning
• Magont efter fet mat
• Smärtan förvärras vid djupandning.
• Attacker av buksmärtor kan vara från 15 minuter till 15 timmar.

Vem ska jag kontakta om jag har ont i gallblåsan?

Smärta i gallblåsan är ett allvarligt symptom som kan vara en tecken på en redan utvecklad sjukdom. Därför bör du inte spara tid på att boka tid på kliniken för att identifiera orsakerna till sjukdomen. En gastroenterolog, hepatolog och allmänläkare hjälper dig med detta.