Subkostal smärta

Om du har ont i hypokondriet, skjut inte upp ditt läkarbesök. Det kan vara svårt även för en specialist att identifiera orsaken till obehaget. I hypokondriet delas bröst- och bukhålorna av en kraftig muskel - diafragman. Hjärtat och lungorna är placerade ovanför diafragman, och levern, njurarna, mjälten, magsäcken, bukspottkörteln och gallblåsan är placerade nedanför. Det kupolformade diafragman skyddas av revben på sidorna. Matstrupen, blodkärlen och nervstammarna kommunicerar med kroppens nedre delar genom öppningar i diafragman.

Varje förändring, skada, spasmer i bröstbenets eller bukregionens inre organ orsakar smärtsamma känslor till vänster eller höger.

[ 1 ]

Vad orsakar smärta i hypokondrium?

Dysfunktioner, skador på organ som ligger ovanför eller under diafragman är vanliga orsaker till smärta i hypokondrium. Blåmärken, spasmer, klämning av interkostalmuskeln, inflammatoriska eller adhesiva processer som förekommer i bukhinnan är också bovarna till smärta av olika etiologier.

De vanligaste orsakerna till smärta i vänster handled:

• pankreatit;
• hjärtsjukdom;
• sjukdomar i lungorna och pleura (tuberkulos, pleurit, lunginflammation, onkologi, etc.);
• störningar i mag-tarmkanalen;
• mjältskada (översträckning av kapseln, ökning i storlek);
• interkostal neuralgi;
• inflammatoriska processer i muskler (myosit);
• mjukvävnads- eller revbensskada.

Vanliga orsaker till smärta under revbenen till höger:

• sjukdomar i lungorna och pleura;
• myosit, trauma, neuralgi;
• problem med levern, gallgångarna;
• hepatit, kolecystit, gallstensjukdom;
• helminthiska invasioner.

Oavsett vilken sida smärtan detekteras på, är orsaken till dess uppkomst ofta dold i patologin hos ett närliggande organ. Faktorer som orsakar smärta inkluderar också känslomässiga störningar, banal överätning och tidigare drabbade sjukdomar som har orsakat komplikationer i de inre organen (till exempel influensa).

Symtom på smärta i hypokondrium

Smärta uppstår på grund av skadliga faktorers inverkan som en skyddande reaktion. Syftet med smärtsamma förnimmelser är en varningsfunktion om funktionsstörningar i kroppen, om utveckling av sjukdomar. Smärta har sitt ursprung i smärtreceptorer och överförs via nerver till ryggmärgen och hjärnan. Smärtor är mångfacetterade och varierande till sin natur, så deras manifestationer har olika grader av smärta, varaktighet och lokalisering.

Av manifestationens natur kan symtomen på smärta i hypokondrium vara skarpa, värkande, dova, stickande, stickande, brännande etc. Utseendet av akut smärtsyndrom till höger indikerar oftast en inflammatorisk process eller skada på levern, gallblåsan. Paroxysmal, svår smärta till höger är ett vanligt symptom på gallstensjukdom, lungsjukdom, njurkolik eller urolithiasis.

Svår smärta till vänster är förknippad med inflammatoriska processer i bukspottkörteln (pankreatit), magsäcken eller mjälten.

Värkande symtom indikerar kronisk hepatit och kolecystit, medan det är viktigt att utesluta cirros, levertumör och njurdysfunktion.

Posttraumatiska smärtsymtom på vilken sida som helst observeras med blåmärken, skador på inre organ och revbensfrakturer.

Smärta i hypokondrium bakifrån

Smärta i hypokondrium baktill kan tyda på problem med njurarna. Diagnosen bekräftas med tester.

Lokal smärta i höger hypokondrium tyder på akut kolecystit. Smärtan kan stråla ut till höger skulderblad, axel, bröst och hjärtregion. Sjukdomen åtföljs av karakteristiska symtom – illamående, gulaktig hud, kräkningar och feber.

En attack av pankreatit kan åtföljas av smärta runt bröstet, hjärtområdet, vänster skulderblad och skuldergördel.

Från andningssystemet manifesterar sig smärta i ryggen i:

• pleurit - skärande smärta på vänster eller höger sida av bröstet;
• pneumothorax - smärta i bröstbenet åtföljs av smärta i skulderbladsregionen;
• lunginflammation - kännetecknad av smärta av varierande manifestationer (från måttlig till svår);
• lungcancer, bronkialcancer – smärtsyndrom kan påverka bröstet och axeln.

Vid dysfunktion i hjärt-kärlsystemet noteras smärta i nacke, rygg och axel. Kärlkramp orsakar till exempel smärta mellan skulderbladen. Aortaaneurysm är förknippat med brännande, stickande obehagliga känslor i ryggen och vänster axel.

Smärta i hypokondrium vid inandning

Ökad smärta vid andning och hosta är främst förknippad med pleura och hjärtregionen. Lokalisering av dov eller skarp smärta detekteras till höger eller vänster.

Förvärring av kolecystit åtföljs av inflammatoriska symtom - frossa, berusning, neutrofil leukocytos. Akut smärta på höger sida ökar vid inandning.

Njurkolik kännetecknas av svår smärta i hypokondrium vid inandning på höger sida, som strålar ut till höger axel och skulderblad.

Störningar i andningssystemet orsakar skarp smärta vid andning, kroppsrörelser och hosta.

Interkostal neuralgi beskrivs av skarpa, stickande smärtor som ökar vid inandning.

Rörelsestyvhet i bröstet, smärta, ytlig andning är möjliga på grund av funktionella störningar i revbenen, pleura tumörer, perikardit.

Minskningen av det interpleurala ligamentet som ett resultat av den inflammatoriska processen åtföljs av konstant hosta, stickande smärta vid inandning, löpning och annan fysisk aktivitet.

Skarp smärta i hypokondrium

Akut pankreatit (pankreatit) börjar med smärta i magen. Attacken kännetecknas av skarp smärta i vänster hypokondrium. Alkohol, fet mat och överdriven matkonsumtion kan orsaka smärtsamma symtom.

En plötslig, skarp, krampaktig smärta åtföljer tarmkolik. Den kan uppstå tillsammans med frossa och svaghet. Kronisk inflammation i gallblåsan (kolecystit) manifesterar sig oftast som en dov och värkande smärta under höger revben. Tillståndet förvärras efter att ha ätit fet mat och skakat under transport. Skarp, klämmande smärta uppstår ofta. Associerade symtom inkluderar bitterhet i munnen, kräkningar av galla och en ökning av temperaturen.

Utseendet av skarp smärta till höger kan vara förknippat med hepatit, levercirros. En skärande, brännande känsla under höger revben uppstår vid gallblåsesjukdom, när en sten rör sig längs gallgångarna.

Smärta i hypokondrium vid rörelse

Urolitiasis åtföljs av konstant eller periodiskt förekommande smärta under revbenet till höger, som intensifieras under rörelse, resor i transport och vid intag av stora mängder vätska. Processen att flytta stenen längs urinvägarna sker med svår smärta, där en person inte kan hitta en plats för sig själv i någon position.

Värkande, dov, långvarig smärta i hypokondrium vid höger rörelse, som strålar ut till axeln och skulderbladet till höger, är symtom på leversjukdom. Smärtsyndromet ökar även vid förändring av kroppsställning, vilket är förknippat med snabb leverförstoring.

Nedsatt gallrörlighet och, som en konsekvens, spastisk sammandragning av gallblåsan kan orsakas av fysisk eller psykoemotionell överansträngning. Ökad smärta observeras vid palpation och kroppsrörelser.

Smärta i hypokondrium vid hosta

Smärta i hypokondrium vid hosta, möjliga orsaker:

• en inflammatorisk process i membranet som bekläder bröstbenshålan inifrån, som ett resultat av lunginflammation - en minskad andningsrörlighet observeras; •
• dysfunktion i revbenet, pleural tumör - åtföljd av stelhet i rörelsen;
• torr perikardit - minimal eller akut smärta;
• begränsning av kaudal förskjutning, minskning av det interpleurala ligamentet - stickande smärta;
• utveckling av interkostal neuralgi - stickande smärtor;
• njurkolik - manifesterar sig som smärta på höger sida, under skeden, som sprider sig till hela buken;
• revbensfraktur - kännetecknad av skarp smärta;
• inflammation i luftstrupen (trakeit), som en följd av influensa, akut respiratorisk virusinfektion - en "skrapande" känsla bakom bröstbenet;
• lungcancer kännetecknas av en mängd olika smärtor (skarpa, måttliga, omslutande, stickande, etc.);
• pneumothorax (luft i pleurahålan) – förekommer ofta med outhärdligt smärtsyndrom, men kan även förekomma utan smärta.

Smärta i hypokondrium från ryggen

Akut pankreatit åtföljs av illamående, kräkningar och kraftig svettning. En pankreatitanfall kännetecknas av smärta i hypokondrium från ryggen, som intensifieras i liggande ställning. Den länge efterlängtade lindring ges av en sittande ställning med kroppen lutad framåt.

Orsaken till smärta i området kring höger axel och skulderblad kan vara sjukdomar i lever och gallvägar. Smärtcentret är beläget till höger under revbenet och kännetecknas av varierande intensitet.

En patient som lider av urolithiasis beskriver en dov smärta under höger revben på baksidan.

Smärtsamma förnimmelser till höger är karakteristiska för interkostal neuralgi och kan vara milda eller akuta till sin natur.

Klagomål på ryggsmärtor förekommer också vid njursjukdomar, sår i tolvfingertarmen. Som regel manifesterar sig såret som smärta i höger riktning, njursjukdomar kan ha lokal och omslutande smärta.

Gnagande smärta i hypokondrium

Brott mot kosten och överdriven fysisk aktivitet kan orsaka gnagande smärtor i höger hypokondrium. Om du upplever liknande känslor vid snabb gång eller löpning kan detta tyda på befintlig stagnation i gallvägarna. En attack av värkande smärta med en krampreaktion och brännande känsla från tarmarna bekräftar denna diagnos. Lindring kommer efter avföring med lös avföring.

Sår i tolvfingertarmen åtföljs ofta av en gnagande smärta och bitterhet i munnen. Kroniska leverproblem kännetecknas av en gnagande eller dov värkande smärta till höger. Gnagande smärtor uppstår också som ett resultat av kronisk hepatit, cirros och levertumörer.

En dov, gnagande smärta till vänster kan tyda på en förstorad mjälte på grund av infektiösa lesioner. Processen åtföljs av feber, halsont och förstorade lymfkörtlar. Vi talar om akut infektiös mononukleos, vilket innebär en risk för mjältruptur vid mindre stress, blåmärken eller mindre skador.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Smärta i höger hypokondrium

Störningar i levern, gallblåsan, en del av diafragman och tarmarna, skador orsakar smärta i höger hypokondrium och övre buken. Smärtan varierar i art och intensitet.

Orsaker till smärta under revbenen till höger:

• leversjukdomar – virala (typ A, B, C), alkoholisk eller toxisk hepatit;
• gallblåseproblem (infektioner, leverdysfunktion);
• inflammation i bukspottkörteln (pankreatit);
• njurpatologier – abscess, abscess, stenar;
• inflammatorisk process i blindtarmen (belägen under levern);
• högersidig lunginflammation;
• sår i tolvfingertarmen;
• organskador orsakade av cancer;
• attack av kolecystit;
• leverkolik.

Smärta i vänster hypokondrium

Smärta till vänster observeras vid problem med mage, mjälte, bukspottkörtel, en del av tarmen och diafragman.

Magsår i magsäcken och tolvfingertarmen kännetecknas av cyklisk smärta i vänster hypokondrium. Förvärringar uppstår på våren eller hösten, smärtan uppstår oftare på natten. Sjukdomarna visar sig med symtom som: halsbränna, förstoppning, gaser.

Gastrit med låg surhetsgrad kännetecknas av smärta under vänster revben omedelbart eller någon gång efter en måltid. Lindring sker vid kräkningar. Sjukdomen kännetecknas av minskad aptit, diarré, sur eller bitter rapning (mer sällan med smaken av den konsumerade maten).

En förstorad mjälte kan orsaka smärta under revbenet på vänster sida.

Magcancer manifesterar sig som smärta under vänster revben endast i ett avancerat skede, som regel visar sig sjukdomsdebut inte på något sätt. Sekundära tecken hjälper till att misstänka onkologi:

• minskning av kroppsvikt;
• förändringar i matpreferenser (aversion mot kött, kräsenhet);
• en gulaktig hy indikerar tecken på anemi och tidig berusning;
• minskad prestationsförmåga, kronisk svaghet;
• förändringar i den psyko-emotionella bakgrunden (depression, förlust av intresse för livet).

Smärta i båda hypokondrierna

De flesta akuta eller kroniska sjukdomar i bukorganen, skador, postoperativa tillstånd orsakar smärta i båda hypokondrierna. Smärta framtill, lokal eller omslutande till sin natur, uppstår med följande problem:

• magsår, duodenalsår - smärtan är som ett dolkslag;
• förvärring av pankreatit - plötsligt gördelsmärtsyndrom;
• subdiafragmatisk abscess - skarp smärta framtill;
• gastralgisk form av hjärtinfarkt – manifesterar sig som ganska svår smärta;
• njurkolik - paroxysmal smärta i ryggen under revbenen;
• retroperitoneal hematom - manifesterar sig som smärta i ryggen, intensiteten beror på mängden ackumulerat blod;
• gastrit med hög eller normal surhet - smärta uppstår på tom mage;
• kronisk pankreatit - gördelsmärta, som sprider sig till båda skulderbladen, upptäcks efter att ha ätit (vanligtvis fet, söt);
• bukspottkörtelcancer - symtomen liknar kronisk pankreatit, men är inte relaterade till matintag;
• lungpatologier - intensiva, förvärrade av hosta och andning;
• njursjukdomar;
• vegetativ-vaskulär dystoni – akut eller dov, omslutande smärta.

Skarp smärta i hypokondrium

Smärtans manifestation kan hjälpa till att förstå vilket organ som kräver särskild undersökning. Till exempel manifesterar sig akut smärta i höger hypokondrium åtföljd av blodig diarré, takykardi, hypertermi, som ett resultat av portvenstrombos.

Akut smärta lokaliserad till vänster med hypertermi, takykardi och mjälteförstoring är ett tecken på mjältvenetrombos.

Skarp och svår smärta åtföljs av perforering (genomgående hål) av ett ihåligt organ i bukhinnan. Akut, skärande smärta observeras vid perforering av magsäcken, gallblåsan och tolvfingertarmen.

Akut smärtsyndrom uppstår vid magtorsion, magsår och många kroniska sjukdomar. De uppstår i samband med andra symtom: illamående, kräkningar, frossa, ökad svettning, tarmproblem, uppblåsthet etc.

Vid akut smärta bör du omedelbart söka råd från en specialist om följande symtom observeras: •

• rektal blödning;
• kräkningar av blod eller innehåll som liknar kaffevätska;
• yrsel, ökad hjärtfrekvens;
• huden blir klibbig och kall vid beröring.

Diagnos av smärta i hypokondrium

För att identifiera orsakerna används diagnostik av smärta i hypokondrium, vilket utförs i steg:

• insamling av information om sjukdomen baserat på besvär, beskrivna patienttillstånd och smärtkarakteristika;
• palpation av buken, revbensområdet;
• utföra ett elektrokardiogram (EKG) för att utesluta ischemisk hjärtsjukdom;
• användning av ultraljudsundersökning (ultraljud) av njurar och bukorgan;
• urin- och blodprov för en mer exakt diagnos.

Ovanstående metoder är tillräckliga för en korrekt medicinsk slutsats i de flesta situationer. I vissa fall är ytterligare undersökningar nödvändiga:

• Röntgendiagnostik av bukorganen, lungorna;
• endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen;
• radiokontrastdiagnostik.

Lämpligheten av att använda en eller annan typ av undersökning faller på en erfaren läkares axlar. Endast på grundval av en noggrant studerad anamnes, fysisk, instrumentell och laboratorieundersökning kan en korrekt diagnos ställas och adekvat behandling tillämpas.

[ 8 ]

Behandling av smärta i hypokondrium

För att lindra smärta under revbenen, ta inte smärtstillande medel eller använd en värmedyna, vilket kan förvärra den patologiska processen. Du kan använda is på smärtstället.

Baserat på analysen av symtomen på smärtsyndromet och de genomförda studierna, ordineras behandling av smärta i hypokondrium av en läkare. Vid smärta är det bäst att konsultera en specialist. Självsänkande temperatur och smärtlindring med läkemedel leder till svårigheter att ställa korrekt diagnos.

Akut, paroxysmal smärta är särskilt farlig. Till exempel kan en förstorad mjälte leda till att den brister, så för att undvika dödlig utgång bör du omedelbart söka akut läkarvård.

Hur man förebygger smärta i hypokondrium?

Förebyggande av smärta i hypokondrium:

• måttlig fysisk aktivitet;
• rätt näring, rik på viktiga vitaminer, mikro- och makroelement;
• full vila, efterlevnad av den dagliga rutinen;
• promenader i frisk luft, utflykter till naturen;
• balans i mentalt och emotionellt tillstånd;
• förmåga att hantera stress;
• gott humör;
• det är bra att ha en eller två fastedagar i veckan (till exempel på juicer, örtteer, fermenterade mjölkprodukter);
• snabb remiss till en specialist;
• begränsning eller fullständig avhållsamhet från alkoholkonsumtion;
• Självmedicinera inte för några sjukdomar genom att ta läkemedel som kan ha en negativ inverkan på levern och andra inre organ;
• efterlevnad av alla medicinska order.

Smärta i hypokondrium är den första signalen på inre störningar. Det är mycket viktigt att notera alla nyanser av dess utseende, natur, intensitet, vilket kommer att hjälpa en specialist att diagnostisera sjukdomen.