Social ångestsyndrom hos barn

Social ångestsyndrom hos barn är en sjukdom som kännetecknas av ihållande, överdrivet undvikande av kontakt med jämnåriga och främlingar, som varar i mer än 6 månader och kombineras med en tydlig önskan att kommunicera med familjemedlemmar och de som barnet känner väl.

Synonym: undvikande störning i barndomen och ungdomen.

ICD-10-kod

F93.2 Social ångestsyndrom i barndomen.

Epidemiologi

Social ångestsyndrom är sällsynt och ses oftast hos pojkar. Det finns inga exakta data om prevalensen, eftersom inte alla barn observeras av psykiatriker.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker och patogenes av social ångestsyndrom

Förekomsten av patologiska drag av den psykoasteniska, asteniska eller känslig-schizoida typen hos barnet. Psykiska trauman som drabbats i tidig barndom är viktiga.

[ 3 ], [ 4 ]

Symtom på social ångestsyndrom

Försiktighet inför främlingar anses vara ett normalt psykologiskt fenomen från andra hälften av det första levnadsåret till 2,5 år, då barnet måste möta en ny, okänd social miljö.

Ett barn med social ångestsyndrom har en konstant rädsla för och/eller undvikande av okända människor och okända situationer. Rädsla kan främst manifestera sig i närvaro av vuxna och/eller jämnåriga. I nya sociala situationer eller där barnet deltar mot sin vilja upplever han/hon betydande ångest, vilket manifesteras genom gråt, brist på spontant tal och social autism. Barnet visar spänning i närvaro av främlingar, försöker undvika kontakt, vägrar att svara på frågor och tittar inte in i ögonen. Till skillnad från äkta autistiska störningar kommunicerar barnet normalt med föräldrar, andra familjemedlemmar och människor han/hon känner väl. Med dem är han/hon ganska öppen, pratsam och känslosam.

Mildare fall av social ångestsyndrom i barndomen kan uttryckas som överdriven blyghet, hämning, försiktighet, förbittring och en oförmåga att stå upp för sig själv.

I prepubertetsåldern och puberteten blir karaktärsförändringar mer tydliga. Blyghet, blyghet och oförmåga att stå upp för sig själv blir mer uttalade. En känsla av självtvivel, en önskan att vara mindre synlig offentligt, ökad känslighet och lättpåverkbarhet uppträder. Att tala inför publik blir det svåraste.

Som regel leder ångest som uppstår redan före själva talet till så kallad emotionell desorganisering av tänkandet. Barn och tonåringar som är väl insatta i ämnet är förvirrade när de svarar, inkonsekventa och ger intryck av att vara dåligt förberedda. Detta ökar känslan av underlägsenhet och missnöje med sig själv. Svårighetsgraden av de beskrivna dragen i emotionell och personlig respons kan vara så betydande att det stör barnets socialisering.

Diagnos av social ångestsyndrom

Diagnosen ställs utifrån ovan nämnda beteendemässiga egenskaper och känslomässiga och personliga reaktioner hos barnet eller tonåringen, vilka måste uppfylla följande kriterier:

• med början vid lämplig utvecklingsålder;
• grad av ångest - patologisk;
• ångest är inte en del av en mer generaliserad sjukdom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikationer för samråd med andra specialister

Om social ångestsyndrom i barndomen leder till social missanpassning hos ett barn eller en tonåring och inte helt minskas genom psykologisk och pedagogisk intervention, är ytterligare samråd med en psykiater och klinisk psykolog nödvändig.

Prognos

De beskrivna dragen i emotionell och personlig respons kvarstår som regel i en eller annan grad under hela individens liv. I svårare fall av störningen, såväl som i närvaro av en kronisk ogynnsam psykosocial situation, är en omvandling till en mogen personlighetsstörning av den ångestfyllda (undvikande) typen möjlig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]