Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Somatoform smärtstörning: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 07.07.2025
En smärtstörning kännetecknas av smärta på ett eller flera anatomiska ställen som är tillräckligt allvarlig för att orsaka obehag eller försämring av social, yrkesmässig eller annan funktion. Psykologiska faktorer tros spela en dominerande roll i symtomens uppkomst, svårighetsgrad, förvärring och ihållande, men smärtan är inte avsiktligt framkallad eller påhittad. Vissa patienter kan minnas en initial utlösande faktor för akut smärta. Diagnosen baseras på anamnes. Behandlingen börjar med att etablera en stark, stödjande läkare-patientrelation; psykoterapi kan också vara till hjälp.
Andelen personer vars kroniska smärta beror på psykologiska faktorer är okänd. Smärta definieras dock sällan som "allt i patientens huvud"; smärtuppfattning inkluderar sensoriska och emotionella komponenter.
[ Symtom på somatoform smärtsyndrom
Smärta på grund av psykologiska faktorer är vanligt vid humör- och ångeststörningar, men är det huvudsakliga besväret vid smärtstörningar. Smärtan kan vara lokaliserad var som helst i kroppen, men är vanligast i rygg, huvud, buk och bröst. Smärtan kan vara akut eller kronisk (>6 månader). Den underliggande sjukdomen eller skadan kan förklara smärtan, men inte dess svårighetsgrad, varaktighet eller graden av funktionsnedsättning den orsakar.
Diagnosen baseras på anamnesen efter uteslutning av eventuella medicinska störningar som tillräckligt kan förklara smärtan och dess svårighetsgrad, varaktighet och grad av funktionsnedsättning. Identifiering av psykiatriska eller sociala stressfaktorer kan bidra till att förklara störningen.
Behandling av somatoform smärtsyndrom
En grundlig medicinsk utvärdering följt av stark bekräftelse kan vara tillräckligt. Ibland är det effektivt att påpeka sambandet med uppenbara psykiska och sociala stressfaktorer. Många patienter har dock kroniska och mycket svårbehandlade problem. Patienter är ovilliga att koppla sina problem till psykosociala stressfaktorer och vägrar vanligtvis psykoterapi. De kan träffa många läkare, uttrycka en önskan om behandling och riskerar att utveckla beroende av opioider och bensodiazepiner. Noggranna, regelbundna ombedömningar av en uppmärksam läkare som förblir uppmärksam på möjligheten att utveckla en ny allvarlig fysisk sjukdom samtidigt som patienten skonas från onödiga och potentiellt kostsamma eller farliga tester eller procedurer är den bästa chansen att få långsiktig lindring.