Epilepsipiller

Epilepsi är en kronisk neurologisk sjukdom som drabbar hjärnan. Ett epileptiskt anfall kännetecknas av kramper som leder till medvetslöshet.

Epilepsitabletter hjälper till att minska styrkan hos impulser som irriterar nervändarna i hjärnan. Som ett resultat minskar den epileptiska aktiviteten, vilket hjälper till att normalisera dess funktion.

Indikationer piller mot epilepsi

Läkemedlen är indicerade för partiella anfall med enkla eller komplexa symtom, psykomotoriska anfall, sömnanfall, diffusa anfall och blandade typer av epilepsi. De förskrivs också för följande former av epilepsi: akinetisk, juvenil melanom, submaximal och IGE.

Namn på piller mot epilepsi

De mest populära läkemedlen mot epilepsi är följande tabletter: karbamazepin, valproater, pyrimidon, klonazepam, fenobarbital, bensodiazepiner, feniton.

[ 1 ], [ 2 ]

Finlepsin

Finlepsin är ett antiepileptiskt läkemedel baserat på karbamazepin, vilket hjälper till att normalisera humöret och har en antimanisk effekt. Det används som primärt läkemedel eller i kombination med andra läkemedel, eftersom det kan höja tröskeln för antikonvulsiva medel och därigenom förenkla socialisering för personer som lider av epilepsi.

[ 3 ], [ 4 ]

Karbamazepin

Karbamazepin är ett derivat av dibensoazepin. Läkemedlet har antidiuretiska, antiepileptiska, neuro- och psykotropa effekter. Det hjälper till att normalisera tillståndet hos membranen i irriterade neuroner, undertrycker seriella neuronala urladdningar och minskar styrkan i neurotransmissionen av nervimpulser.

[ 5 ], [ 6 ]

Seizur (fenytoin, lamotrigin)

Seizar är ett antikonvulsivt läkemedel. Det påverkar Na+-kanalerna i det presynaptiska membranet och minskar kraften i mediatorfrisättningen genom den synaptiska klyftan. Detta hämmar främst den överdrivna frisättningen av glutamat, en aminosyra som har en exciterande effekt. Det är en av de huvudsakliga irritationsfaktorerna som orsakar epileptiska urladdningar i hjärnan.

Fenobarbital

Fenobarbital har en antikonvulsiv, hypnotisk, lugnande och kramplösande effekt. Det används i kombinationsbehandling för epilepsi, i kombination med andra läkemedel. I grund och botten väljs sådana kombinationer individuellt för varje patient, baserat på personens allmänna tillstånd, samt sjukdomsförloppet och formen. Det finns också färdiga kombinationsläkemedel baserade på fenobarbital - dessa är pagluferal eller gluferal, etc.

Klonazepam

Klonazepam har en lugnande, antiepileptisk och antikonvulsiv effekt på kroppen. Eftersom detta läkemedel har en starkare antikonvulsiv effekt än andra läkemedel i denna grupp används det vid behandling av krampsjukdomar. Att ta klonazepam minskar styrkan och frekvensen av epileptiska anfall.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Etosuximid

Etosuximid är ett antikonvulsivt medel som hämmar neurotransmission i hjärnbarkens motoriska områden, vilket ökar tröskeln för resistens mot förekomsten av epileptiska anfall.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Natriumvalproat

Natriumvalproat används både för självständig behandling och tillsammans med andra antiepileptiska läkemedel. Läkemedlet i sig är endast effektivt för lindriga former av sjukdomen, men för behandling av svårare typer av epilepsi är kombinerad behandling nödvändig. I sådana fall används läkemedel som lamotrigin eller fenytoin som ytterligare medel.

Vigabatrin

Vigabatrin undertrycker exciterande impulser i centrala nervsystemet genom att normalisera aktiviteten hos GABA, vilket är en blockerare av spontana neurala urladdningar.

Farmakodynamik

Egenskaperna hos epilepsitabletter undersöks mer i detalj med hjälp av karbamazepin som exempel.

Ämnet påverkar Na+-kanalerna i membranen i överexciterade nervändar, vilket minskar effekten av aspartat och glutamat på dem, ökar hämmande processer och interagerar även med centrala P1-purinerga receptorer. Läkemedlet har en antimanisk effekt på grund av att det hämmar metabolismen av noradrenalin och dopamin. Vid generaliserade eller partiella anfall har det en antikonvulsiv effekt. Minskar effektivt aggression och svår irritabilitet vid epilepsi.

[ 13 ]

Farmakokinetik

Absorberas nästan fullständigt i mag-tarmkanalen, men ganska långsamt, eftersom livsmedel inte påverkar absorptionsprocessens styrka och hastighet. Maximal koncentration efter en engångsdos av tabletten uppnås efter 12 timmar. Intag (enstaka eller upprepade) retardtabletter ger maximal koncentration (indikatorn är 25 % lägre) efter 24 timmar. Retardtabletter, i jämförelse med andra doseringsformer, minskar biotillgängligheten med 15 %. Det binder till blodproteiner inom 70-80 %. Kluster förekommer i saliv och cerebrospinalvätska, vilka är proportionella mot resterna av den aktiva komponenten som inte har bundits till proteiner (20-30 %). Passerar genom placentan och går även över i bröstmjölk. Den synbara distributionsvolymen ligger inom 0,8-1,9 l/kg. Det biotransformeras i levern (vanligtvis via epoxidvägen) och bildar flera metaboliter - 10,11-trans-diolkällan, såväl som dess föreningar, inklusive glukuronsyra, N-glukuronider och monohydroxylerade derivat. Halveringstiden är 25–65 timmar, och vid långvarig användning – 8–29 timmar (på grund av induktion av enzymer i metaboliska processer). Hos patienter som tar MOS-inducerare (såsom fenobarbital och fenytoin) varar denna period i 8–10 timmar. Efter en engångsdos på 400 mg utsöndras 72 % av det intagna läkemedlet via njurarna, och resterande 28 % utsöndras via tarmen. 2 % av otransformerat karbamazepin och 1 % av den aktiva substansen (10,11-epoxidderivat) utsöndras i urinen, tillsammans med cirka 30 % av andra metaboliska produkter. Hos barn accelereras elimineringsprocessen, så starkare doser kan behövas (omräknat med hänsyn till vikt). Den antikonvulsiva effekten kan vara minst flera timmar och högst flera dagar (i vissa fall 1 månad). Den antineuralgiska effekten varar i 8–72 timmar och den antimaniska effekten i 7–10 dagar.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosering och administrering

Behandlingen bör inledas med en liten dos av det läkemedel som är indicerat för patientens epilepsiform och anfallstyp. Dosen ökas om patienten inte upplever biverkningar och anfallen fortsätter.

Karbamazepin (finlepsin och timonil, tegretol och karbasan), difenin (fenytoin), valproater (convulex och depakine) och fenobarbital (luminal) används för att undertrycka partiella anfall. Valproater (genomsnittlig daglig dos på 1000–2500 mg) och karbamazepin (600–1200 mg) anses vara förstahandsval. Dosen bör delas upp i 2–3 doser.

Retardtabletter eller läkemedel med förlängd verkan används också ofta. De bör tas 1–2 gånger om dagen (sådana läkemedel inkluderar tegretol-CR, depakin-chrono och finlepsin-petard).

[ 18 ]

Använd piller mot epilepsi under graviditet

Eftersom epilepsi är en kronisk sjukdom som kräver regelbunden medicinering är det nödvändigt att ta piller under graviditeten.

Det fanns en uppfattning att antiepileptika kan ha en teratogen effekt, men det är nu bevisat att användningen av dessa läkemedel som enda behandling för epilepsi bidrar till att minska risken för ärftliga missbildningar. Studier har visat att under 10 år, med användning av antiepileptika, minskade frekvensen av ärftliga missbildningar till 8,8 % från de initiala 24,1 %. Under studierna användes läkemedel som primidon, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital och valproinsyra i monoterapi.

Kontra

Tabletter mot epilepsi är förbjudna för personer som lider av drogberoende eller alkoholism, såväl som muskelsvaghet. Vid akut njursvikt, pankreassjukdomar, ökad känslighet för läkemedlet, olika typer av hepatit, hemorragisk diates. Det kan inte tas av personer som utför aktiviteter som kräver fysisk ansträngning och koncentration.

[ 17 ]

Bieffekter piller mot epilepsi

Antiepileptiska läkemedel har följande biverkningar: kräkningar med illamående, tremor och yrsel, reflexmässig ögonrullning eller ögonrörelser, problem med cirkulationsfunktionen, dåsighet, hämning av nervsystemets vitala funktioner, andningssvårigheter, blodtrycksstörningar, störningar i muskuloskeletala systemet. Långvarig depression kan utvecklas, snabb trötthet och irritabilitet observeras. Ibland uppstår allergi eller hudutslag, vilket i vissa fall kan utvecklas till Quinckes ödem. Sömnlöshet, diarré, psykiska störningar, tremor, synproblem och huvudvärk är möjliga.

Överdos

Överdosering kan orsaka symtom som CNS-depression, dåsighet, desorientering, agitation, hallucinationer och koma. Hyperreflexi som utvecklas till hyporeflexi, dimsyn, talproblem, reflexiva ögonrörelser, dysartri, nedsatt motorisk koordination, dyskinesi, myokloniska anfall, psykomotorisk funktionsnedsättning, hypotermi och pupillvidgning kan också förekomma.

Möjlig takykardi, svimning, sänkt eller förhöjt blodtryck, andningssvårigheter, lungödem, gastros, kräkningar med illamående, minskad motorisk aktivitet i tjocktarmen. Urinretention, oliguri eller anuri, ödem, hyponatremi kan observeras. Möjliga konsekvenser av överdosering kan också inkludera hyperglykemi, en ökning eller minskning av antalet leukocyter, glykosuri och metabolisk acidos.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaktioner med andra droger

Eftersom lamotrigin inte kan orsaka signifikant hämning eller induktion av oxidativa leverenzymer, kommer effekten av kombination med läkemedel som metaboliseras i cytokrom P450-enzymsystemet att vara låg.

Metabolismen av läkemedel som omvandlas biologiskt i levern (mikrosomala oxidativa enzymer aktiveras) förbättras i kombination med barbiturater. Därför minskar effekten av AND (såsom acenokumarol, warfarin, fenylfenikol etc.). I detta fall, när de används i kombination, är det nödvändigt att övervaka nivån av antikoagulantia för att justera dosen. Effekten av kortikosteroider, digitalis, metronidazol, kloramfenikol och doxycyklin minskar också (halveringstiden för doxycyklin minskar och denna effekt kvarstår ibland i 2 veckor efter att användningen av barbiturat avslutats). Samma effekt utövas på östrogener, TCA, paracetamol och salicylater. Fenobarbital minskar absorptionen av griseofulvin och sänker dess nivå i blodet.

Barbiturater påverkar oförutsägbart metabolismen av antikonvulsiva läkemedel, hydantoinderivat - halten av fenytoin kan öka eller minska, så det är nödvändigt att övervaka plasmakoncentrationen. Valproinsyra och natriumvalproat ökar fenobarbitalnivåerna i blodet, vilket i sin tur minskar mättnaden av klonazepam med karbamazepin i plasma.

I kombination med andra läkemedel som hämmar centrala nervsystemets funktioner (hypnotika, lugnande medel, lugnande medel och vissa antihistaminer) kan det orsaka en additiv hämmande effekt. Monoaminoxidaser förlänger effekten av fenobarbital (förmodligen för att de hämmar ämnets metabolism).

[ 24 ], [ 25 ]

Förvaringsförhållanden

Epilepsitabletter ska förvaras torrt och skyddat från solljus. Temperaturen bör inte överstiga 25 grader.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för epilepsitabletter är 3 år.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Epilepsibehandling utan piller

Epilepsitabletter är inte det enda sättet att behandla denna sjukdom. Det finns också traditionella behandlingsmetoder.

Ett av recepten är misteltinktur i alkohol (låt stå i en vecka på en mörk och torr plats). Använd 4 droppar på morgonen på tom mage i 10 dagar. Ta sedan en 10-dagars paus och upprepa kuren igen. En analog till detta läkemedel är rosa radiola-tinktur i alkohol.

En annan behandling är med hjälp av "Paulinerot". Gräv upp växten, skär av cirka 50 g, tvätta och häll på 0,5 l vodka. Låt blandningen dra i 3 veckor i mörker. För användning, lös upp tinkturen i vatten (1 glas). Dosering: för vuxna, 20 droppar på morgonen, 25 på eftermiddagen, 30 före sänggåendet. För barn - beroende på ålder (om barnet är 8 år - 8 droppar per glas dagligen 3 gånger om dagen).

I vissa fall måste epilepsi behandlas kirurgiskt. Denna metod används om patienten har en symtomatisk sjukdom som uppstått till följd av en hjärntumör eller kavernom. Borttagning av det patologiska fokuset lindrar patientens anfall i 90% av fallen.

Ibland är det nödvändigt att ta bort inte bara själva tumören, utan även en del av cortex runt den maligna formationen. För att öka effektiviteten utförs operationen med hjälp av elektrokortikografi. Den registrerar EEG-impulser som utgår från hjärnans yta, vilket gör det möjligt att bestämma vilka områden i cortex runt lesionen som också är involverade i epileptogen aktivitet.

Indikationer för kirurgisk behandling av epilepsi är följande faktorer:

• Läkemedel ger inte önskad effekt;
• Läkemedlen är effektiva, men patienten kan inte tolerera de biverkningar som uppstår vid intag av dem;
• Den form av epilepsi som patienten har kan endast botas genom operation.