
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Treme av tänder
Medicinsk expert av artikeln
Senast recenserade: 04.07.2025
Förekomsten av mellanrum av varierande storlek i tandraden kallas tandtrema och förekommer ofta tillsammans med en lika vanlig anomali som kallas diastema.
Det senare kännetecknas av att det finns ett mellanrum mellan de centrala framtänderna, antingen i den övre eller nedre tandraden, som når en bredd av 1 till 6 mm. Det finns enskilda kliniska fall av stor svårighetsgrad, där ett sådant mellanrum når en storlek på 10 mm.
Överkäkens framtänder är oftast placerade på ett onormalt stort avstånd från varandra, medan underkäken är betydligt mindre benägen att uppstå. Svårighetsgraden av det stadium i vilket ett sådant onormalt fenomen föreligger avgör i vilken utsträckning utseendet hos en person med denna sjukdom kan förändras som ett resultat, och försämringen av diktion och talnedsättning kan fortskrida.
Många av dem som har mellanrum mellan tänderna tolererar detta faktum, utan att anse det vara något betydande negativt fenomen, och helt förgäves, finner det inte en tillräcklig anledning att oroa sig och kontaktar en tandläkare. Samtidigt är mellanrum mellan tänderna ett ganska vanligt tandfel, och moderna tandvårdsmetoder kan hjälpa till att framgångsrikt bli av med detta problem.
Orsaker till trema
Orsakerna till trema kan främst vara ärftliga. Om trema och diastema förekommer hos minst en av föräldrarna är detta en riskfaktor för att barnet kan utveckla stora mellanrum mellan tänderna under käkbildning och tandtillväxt.
Orsakerna till barnets utvecklingsmässiga särdrag inkluderar förekomsten av en medfödd patologi i överläppens frenulum. En onormal placering av den tunna filmen, om den är fäst mycket lågt och ligger i närheten av tänderna, leder dess överdrivna spänning till att tänderna praktiskt taget kryper längs tandbågen.
En annan medfödd faktor är följande. På grund av patologisk tillväxt av käkbenen, överskridande av normen, eller på grund av tändernas för små storlek kan betydande mellanrum uppstå mellan dem.
Dessutom kan sen avvänjning av barnet från nappen leda till att det uppstår trema om barnet suger på en napp, andra föremål eller sina egna fingrar under en längre tid. Allt detta kan negativt påverka processerna för normal utveckling och tandsprickning.
I vuxen ålder, eller hos ett barn under den period då mjölktänder ersätts av permanenta tänder, när ett tomrum bildas på grund av förlusten av en av tänderna, förskjuts de intilliggande tänderna, vilket resulterar i en ökning av mellanrummen som skiljer dem åt.
Oavsett orsaken till tremat kräver dess närvaro att man kontaktar en tandläkare för att utföra nödvändig korrigering. Det enda undantaget kan vara fenomenet med bildandet av mellanrum mellan barnets tänder när mjölktänderna ersätts av permanenta. Efter en fullständig ersättning normaliseras mellanrummets storlek av sig självt.
Treor mellan tänderna
Mellanrum mellan tänderna är en tanddefekt, liksom ett diastema, som kännetecknas av förekomsten av mellanrum mellan tänderna. I detta fall är det dock karakteristiska att sådana mellanrum inte bara uppstår i form av ett alltför brett utrymme mellan de främre framtänderna i över- eller underkäken. Vilken som helst av de andra tänderna i munhålan kan separeras av stora mellanrum.
Orsaken till en sådan avvikelse är överdriven utveckling av käken, utvecklingsanomalier i samband med tändernas storlek - om de är för små. Bildandet av ett stort mellanrum mellan tänderna sker ofta under perioden då mjölktänder bryter ut hos ett barn, när käken är i ett tillstånd av aktiv tillväxt. Det normala värdet för trema är en indikator som inte överstiger värdet 0,7 mm, och om mellanrummen mellan tänderna överstiger 1 mm, ger detta skäl att konstatera att det finns en tandpatologi.
Förekomsten av stora mellanrum mellan tänderna är en defekt av övervägande kosmetisk natur, men utöver detta kan de också orsaka funktionella problem. På grund av förekomsten av trema uppstår talfel, mjukvävnader i tandköttet skadas och bildandet av tandköttsfickor provoceras.
Hos vuxna är denna tandpatologi en riskfaktor för en betydande ökning av sannolikheten för att båda sjukdomarna som påverkar tänderna: karies, pulpit och tandköttssjukdomar: parodontos och parodontit.
Baserat på detta kräver mellanrum mellan tänderna, trots deras till synes ofarlighet och det faktum att de som regel inte orsakar något betydande obehag i vardagen, omedelbar korrigerande ortodontisk behandling.
Tremas och diastemas
Begreppen trema och diastema har liknande betydelse på grund av att var och en av dem karaktäriserar tandpatologier som är likartade till sin natur och har liknande manifestationer. Både diastema och trema används för att beteckna onormalt stora mellanrum mellan tänderna i tandraden i över- och underkäken. I huvudsak är den enda signifikanta skillnaden mellan dem att diastema talas om när de centrala framtänderna är separerade av ett alltför stort mellanrum, och tremas betyder ett stort avstånd i mellanrummen mellan alla andra tänder.
Ett ganska stort antal människor har ett mellanrum mellan tänderna, eller diastema. Det kan förekomma hos var femte person, och det förekommer mycket oftare i överkäken. När det gäller underkäken är det mycket lägre sannolikhet att en sådan patologi uppstår där.
Som regel är mellanrum mellan tänderna inte ett allvarligt problem för många människor; de lever sina liv fridfullt, utan att ens uppmärksamma det. Och vissa uppfattar till och med mellanrummet mellan tänderna som en viktig del av sin image, vilket är en särskild höjdpunkt i deras utseende. Men som statistiken visar är de flesta fortfarande benägna att betrakta sådana drag som en brist snarare än något som tillhör de positiva dragen i deras utseende.
Tremas och diastemas kan effektivt korrigeras i det nuvarande utvecklingsstadiet av tandvårdsutrustning och metoder. Detta kommer till hjälp för alla som är missnöjda med sitt utseende, och hjälper till att bli av med alla möjliga relaterade komplex och självtvivel, och kan också förbättra livskvaliteten.
Symtom på trema
Symtom på trema manifesteras i form av extremt stora tomrum mellan tänderna i under- och överkäken. Trema som når en bredd på mer än 1 mm klassificeras som patologiska. Trema uppstår vid alla typer av anomalier och deformationer som är lokaliserade i maxillofaciala områden, med små tänder, vid avsaknad av vissa tänder i tandraden etc.
Av sin natur är denna anomali uppdelad i fysiologisk och patologisk.
Fysiologiskt trema uppstår sannolikt under ett barns utvecklingsperiod när permanenta tänder ersätter mjölktänder, och dess uppkomst är förknippad med käktillväxtprocesser. I avsaknad av trema hos barn i åldern 5 år kan man anta en fördröjd utveckling av käkbenet, vilket, om det bekräftas, leder till behovet av att vidta lämpliga korrigerande åtgärder. Hos vuxna från 30 till 50 år kan trema indikera att parodontala vävnader är föremål för destruktiva processer, vilka kännetecknas av en minskning av benvävnaden i tändernas alveoler och förskjutning.
Patologisk trema kan uppstå när de permanenta tänderna redan är fullt utvecklade. Det orsakas av tandköttssjukdomar, atrofi av käkbenvävnaden etc.
Således reduceras symtomen på trema, som möjliggör förekomsten av denna sjukdom, huvudsakligen till förekomsten av mer än ett onormalt brett mellanrum mellan tänderna i rad. Detta faktum gör det nödvändigt att kontakta en tandläkare för att vidta nödvändiga åtgärder för att eliminera en sådan defekt.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av trema
Vissa personer kan leva med trema länge utan att uppleva något särskilt obehag. Man bör dock ta hänsyn till att mellanrummen mellan tänderna tenderar att vidgas med tiden. Och förr eller senare kommer det att bli nödvändigt att söka hjälp från en specialist. Därför är det bättre att inte skjuta upp behandlingen av trema, och börja den så snart som möjligt.
Modern medicin erbjuder en mängd olika sätt att eliminera ett sådant problem. Valet av det mest lämpliga sättet baseras på ett individuellt tillvägagångssätt för varje specifik patient, med hänsyn till tändernas allmänna tillstånd i munhålan och hur långt processen med bildandet av mellanrum mellan tänderna har kommit, etc. Baserat på dessa faktorer utvärderar tandläkaren möjligheten att använda tandställning, tandskydd eller ortodontiska plattor. Syftet med att använda var och en av dessa metoder är först och främst att räta ut tändernas position och sedan fixera dem i detta normala, korrekta tillstånd.
Om det inte finns något akut behov av ortodontisk behandling, och allt som krävs är att återställa leendets estetik, kan fasader användas. Principen för att använda dessa konstgjorda överlägg gjorda av kompositmaterial eller porslin är att de tätar mellanrummet och skapar den nödvändiga visuella effekten som ger leendet naturlighet och skönhet. De fästs med lim som appliceras på den specialbehandlade tandytan i förväg. Användningen av fasader gör det möjligt att uppnå uteslutande estetiska mål, eftersom de inte ger fysisk korrigering av anomalin. Faktum är att uppbyggnaden av tänder med ett diastema, det vill säga att fylla mellanrummet mellan dem med ett speciellt fotomaterial, inte har någon verklig terapeutisk effekt, endast restaurering sker.
Behandling av trema kan utföras med olika metoder inom modern tandvård, som var och en innebär att man uppnår en eller annan gynnsam effekt: terapeutisk eller estetisk.
Eliminering av trema
Det är möjligt att eliminera treman genom att använda ett antal metoder, vilka vi presenterar nedan.
Den längsta, men samtidigt högsta kvalitet och mest skonsamma korrigeringen av alltför stora mellanrum mellan tänderna sker vid användning av den ortodontiska metoden. Dess användning är inte förknippad med några förberedande åtgärder på tänderna, det finns inget behov av att förbereda, slipa eller fila dem. Hos barn under 12 år elimineras anomalin tack vare speciella ortodontiska plattor. Från 13 års ålder är det indicerat att bära tandställning under en viss tidsperiod.
Den terapeutiska metoden är även känd som konstnärlig restaurering. Den innebär användning av kompositfasader, med hjälp av vilka den saknade tandvävnaden byggs upp.
Treman kan elimineras med den ortopediska metoden. Kronor eller keramiska fasader används för att eliminera tandfelet. När det gäller den estetiska effekten som ett resultat av dess användning är den ortopediska metoden överlägsen metoden för konstnärlig restaurering med kompositmaterial.
Så, som ett resultat av att vissa metoder används, elimineras mellanrummet genom att normalisera tändernas position i tandraden, medan andra huvudsakligen syftar till att återställa de estetiska aspekterna av utseendet, utan att eliminera den faktiska fysiska orsaken till stora mellanrum mellan tänderna. Valet beror på vilket mål du strävar efter när du kontaktar en specialist om detta.
Förebyggande av tremor
När man närmar sig en sådan fråga som förebyggande av trema bör det noteras att det i huvudsak inte finns några speciella specifika recept och rekommendationer som går utöver de välkända grundläggande vårdreglerna och principerna för att upprätthålla tandhälsan.
I många fall har denna sjukdom sitt ursprung i barndomen, eftersom tremor kan uppstå även under processen att byta mjölktänder till permanenta tänder, och som ett resultat av tandförlust kan granntänderna ändra sin position och bilda stora mellanrum. Med tillräcklig föräldrakontroll över barnets munhålas tillstånd minskar risken för att utveckla patologiska tremor, så det är mycket viktigt att lära barn grunderna i personlig hygien, vilket även inkluderar tandvård och regler för hur man borstar tänderna. Dessutom är det mycket viktigt att regelbundet besöka en tandläkare, som efter undersökning kan identifiera egenskaperna hos barnets tänders utveckling. I synnerhet att upptäcka att deras storlek är mindre än normalt, eller till exempel att käken är överdrivet utvecklad, vilket kan framkalla tremor, och ordinera lämplig behandling så snart som möjligt innan sjukdomen fortskrider till ett stadium där kampen mot dess konsekvenser verkar svår.
Förebyggande av trema hos vuxna är liknande. Behovet av regelbunden tandkontroll av tändernas tillstånd är också helt berättigat. En hälsosam livsstil och frånvaro av dåliga vanor spelar också en viktig roll.