Tritanopia: världen i en förändrad färg

Bland flera typer av mänskliga färgseendeavvikelser skiljer oftalmologer tritanopi, som också kallas blågul färgblindhet eller tritanopisk dikromati.

Vad är det? Det är oförmågan att skilja blå färg.

Epidemiologi

Enligt statistik observeras tritanopi hos cirka 0,008 % av män och kvinnor, vilket betyder att det är en sällsynt anomali. [ 1 ]

I andra källor bestäms antalet personer med denna defekt till nivån 0,01% och till och med 1%.

[ 2 ]

Orsaker tritanopier

Vetenskapligt etablerade orsaker till tritanopi, liksom med andra typer av färgavvikelser, är genetiska störningar i färguppfattningen, vilka i detta fall är förknippade med ögats brist på känslighet för vågor i det blå spektrumet av ljusstrålning.

Ögats näthinna, som uppfattar ljus, består av två typer av fotoreceptorceller – de så kallade stavarna och tapparna. Färg uppfattas av 4,5–5 miljoner tappar i näthinnans centrala del (makula); tre typer av tappar har identifierats, konventionellt betecknade som L (det finns cirka 64 % av dem i näthinnan), M (cirka 32 %) och S (ungefär 3–4 %).

Tack vare ljusabsorberande pigment – fotopsiner, som är transmembranproteiner och finns på skivorna i konmembranen, sker differentiering av röda (maxlängd – 560-575 nm), gröna (max 530-535 nm) och blå (max 420-440 nm) spektrumvågor. Läs mer – Färgseende.

Tritanopi är förknippat med defekter i S-konerna, vilka är ansvariga för uppfattningen av korta vågor motsvarande blå färg och överföringen av en bioelektrisk signal längs synnerven till hjärnbarken - fototransduktionskaskaden.

Denna anomali kännetecknas antingen av frånvaron av S-koner av typ OPN1SW i näthinnan, eller deras genetiskt betingade dystrofi, eller en patologisk förändring i strukturen hos jodopsinfotopigmentet, vilket är känsligt för ljusets blå spektrum.

Tritanopia är associerad med två aminosyrasubstitutioner i det blåkänsliga opsinet och är associerad med gener som BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Riskfaktorer

Experter säger att tritanopi inte bara kan vara ärftligt, utan även förvärvat. Och riskfaktorerna för dess utveckling är relaterade till:

• med åldern - på grund av makuladegeneration; [ 7 ]
• med effekten av ultraviolett strålning på näthinnan;
• med diabetes (där diabetisk retinopati utvecklas och näthinnans tjocklek i makulaområdet minskar); [ 8 ]
• med trubbigt trauma mot ögat eller traumatisk hjärnskada på huvudets occipitala del;
• med alkoholism;
• med migrän. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenes

Patogenesen för denna anomali ligger i en heterozygot mutation – en störning av aminosyrasekvensen för OPN1SW-genen som kodar för "blått" jodopsin på kromosom 7q32.

Eftersom tritanopi inte är kopplad till X-kromosomen är denna färgavvikelse lika sannolikt att förekomma hos både män och kvinnor.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom tritanopier

De viktigaste symptomen på denna obotliga anomali inkluderar svårigheter att skilja mellan alla nyanser av blått, gult och grönt, samt orange, rosa, lila och brunt.

Således ser personer med tritanopi allt som är blått eller grönt som grått och förväxlar blått med grönt; de ser violett och orange som rött, brunt som rosa-lila, gult som rosa och mörklila som svart.

Klassisk (eller förvärvad) tritanopi skiljer sig inte i sina manifestationer från medfödd tritanopi; dessutom kan tritanopi betraktas som en reducerad form av normal trikromati. [ 17 ]

Diagnostik tritanopier

Oftalmologer utför ett test för tritanopi, samt diagnostik av alla färgavvikelser, med hjälp av speciella Rabkin-tabeller (utomlands är Ishihara-färgtestet liknande). Detaljer i materialet - Kontroll av färguppfattning och färguppfattning.

Datorsimulatorn för tritanopi, eller mer exakt, simulatorn för färgblindhet eller Color Blindness Simulator (simulator för färgblindhet) har inget diagnostiskt syfte, men gör det möjligt att konvertera fotografier i normal färg (i raster jpeg-format) till en bild som personer med tritanopi, såväl som protanopi och deuteranopi, ser.

Det finns också färgblindhetssimulatorer som heter Spectrum för webbläsaren Chrome och Color Oracle för Windows, Mac och Linux. Med hjälp av dessa kan du se hur din webbplats ser ut för personer med olika typer av färgblindhet, inklusive tritanopi.

[ 18 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik för kongenital tritanopi och dominant ärvd synnervsatrofi utförs [ 19 ]