Ultraljud av vener i nedre extremiteterna

Sjukdomar och patologier i benen diagnostiseras alltmer hos patienter i alla åldrar. Det är därför frågan om var man ska göra ett ultraljud av nedre extremiteterna, hur proceduren utförs och de viktigaste indikationerna för dess implementering blir relevant, vi kommer att överväga dessa frågor. Ultraljudsundersökning av nedre extremiteterna gör att du kan se allt som är dolt för visuell inspektion. Med hjälp av denna diagnostiska metod bestäms tillståndet i vensystemet och blodkärlen, kärlöppningen och blodflödeshastigheten, förekomsten av blodproppar och andra patologier.

Idag används flera typer av ultraljudsundersökningar av nedre extremiteter: färgdopplerskanning, duplexsonografi och angioscanning, låt oss titta mer i detalj på dem:

• Under angioscanning reflekteras ultraljud från vävnaderna och visas på ultraljudsmonitorn som en bild. Denna typ av diagnostik av nedre extremiteter hjälper till att identifiera patologiska förändringar i vävnadsstrukturen, böjningar, kompakteringar och blodproppar.
• Dopplerskanning hjälper till att visualisera blodflödet i extremiteternas kärl. Ultraljud ger information om blodflödets hastighet och riktning, tillståndet hos venklaffarna och kärlöppningen. Hjälper till att upptäcka djup ventrombos.
• Duplex ultraljud omfattar de två typer av ultraljudsundersökningar av nedre extremiteter som beskrivits ovan. Denna diagnostiska metod kan användas för att upptäcka eventuella störningar i vensystemet.

Ultraljudsundersökning av nedre extremiteterna ordineras vid misstänkta venösa sjukdomar, för att bekräfta åderbråck i djupa vener, för förebyggande och kontroll av återhämtningsprocessen. Ultraljud rekommenderas för patienter med diabetes, kronisk venös insufficiens, frekventa kramper, svullnad och gnagande smärtor i extremiteterna. Ultraljudsdiagnostik utförs också på patienter som är i riskzonen. Det vill säga personer som är överviktiga, lever en inaktiv och stillasittande livsstil, gravida kvinnor och de som föredrar att bära högklackade skor.

Diagnostik kräver ingen särskild förberedelse, patienten behöver inte begränsa sig i matintag eller genomgå ytterligare procedurer. Studiens varaktighet tar från 40 till 60 minuter. Under diagnostiken ligger patienten på mage på britsen och befriar vader och lår från kläder. Vävnaderna som ska undersökas smörjs in med en speciell gel och undersöks med en sensor. Ultraljud är smärtfritt och säkert.

Ultraljudstecken på benvenskada

Ultraljudsundersökning (US) av kärlen i nedre extremiteterna är en av de ledande inom klinisk praxis. Traditionell fysisk eller instrumentell diagnostik i det specificerade kärlområdet är antingen informativ (manuella tester, mätning av extremitetens volym etc.) eller är förknippad med endovasal invasion och strålningsexponering för patienten och medicinsk personal (röntgenkontrastangiografi). Problemet med ultraljudsdiagnostik av sjukdomar i vensystemet är dock fortfarande dåligt studerat hittills.

Det nedre hålvensystemet är den främsta källan till dödlig lungemboli.

Problemet med att använda ultraljudsteknik, ultraljudssemiotik för akut venös trombos i kärlen i det nedre hålvensystemet, kronisk venös insufficiens i nedre extremiteter har dock inte studerats tillräckligt och kräver jämförelse med data från referensforskningsmetoder.

Olika venösa bassänger i övre och nedre extremiteter kännetecknas av olika patofysiologiska mekanismer och diskuteras i olika avsnitt. Undersökningstekniken bör motsvara kärlens anatomi.

Den främsta riskfaktorn bland djupa vensjukdomar i nedre extremiteterna är djup ventrombos (DVT). De viktigaste riskfaktorerna är posttraumatisk eller postoperativ immobilisering, långdistansflyg eller bussresor, paraneoplastiska syndrom och hyperkoagulopati. De kliniska symtomen på djup ventrombos är ospecifika, medan radiologisk diagnostik gör det möjligt att fastställa i tveksamma fall, särskilt om man är uppmärksam på algoritmen.

De flesta sjukdomar i det ytliga vensystemet i nedre extremiteterna uppstår på grund av klaffinsufficiens. Primära åderbråck är en sjukdom i de ytliga venerna, där venklaffarna inte kan stängas av skäl som ännu inte är helt klarlagda. Sekundära åderbråck orsakas av en ökning av blodvolymen i de ytliga venerna, vilka fungerar som kollateraler vid djup ventrombos (posttrombotiskt syndrom). Primära och sekundära åderbråck kan leda till den kliniska bilden av kronisk venös insufficiens (CVI).

Ytlig ventrombos (tromboflebit) är vanligtvis en klinisk diagnos och kräver sällan bilddiagnostik.

Venös trombos i övre extremiteter (Paget-von Schroetter syndrom) är sällsynt. Det är vanligtvis en komplikation i samband med kateterisering eller ett resultat av fysisk överbelastning (strestrombos). Kliniska manifestationer är vanligtvis uttalade (svullnad i armen), och studiens huvudsyfte är att bekräfta den kliniska bilden.