Vänlig strabismus

Vänliga skelning känne bevara den totala volymen av ögonglober rörelse, likheten av de primära och sekundära avböjningsvinklar, frånvaro av spökbilder, trots nedsatt Binokulärseende.

[1], [2]

Vad orsakar en vänlig strabismus?

Orsaker samtidig skelning kan vara medfödd och förvärvad sjukdom i det centrala nervsystemet, ametropi, en kraftig minskning av synskärpan och blindhet på ena ögat. De direkta orsakerna till binokulär skelning är ingen exakt inriktning av optiska axlama hos ögongloberna med objektet fånga och behålla deras oförmåga att detta ändamål, eftersom huvudstyrenheten (stereoseende) upprörd.

Den viktigaste faktorn i framväxten av vänliga strabismus är bostads-brytningsfaktorn. Det optimala förhållandet mellan boende och konvergens är under förutsättning för emmetropi: varje diopter av boende motsvarar en storstadskonvergens. Vid långsiktigt boende stärks alltför mycket. Som ett resultat av detta utvecklar hyperopi en ökad impuls till konvergens. Tvärtom, med kortsynthet, är behovet av boende antingen avsevärt minskat eller frånvarande. Detta försvagar incitamentet för konvergens. Således, med okorrigerad hypermetropi, finns det en tendens för konvergent strabismus, med okorrectad myopi - till divergerande.

Naturen av vänlig strabismus är förknippad med en infödd brist på förmåga att utveckla fusioner (fusionsteori) och en inneboende brist på binokulär vision (funktionell teori). Ett antal forskare tilldelar en viktig roll till ärftlighet, och inte en skarp men en uppsättning faktorer som bidrar till utseendet är ärvt.

Symptom på vänlig Strabismus

Under den inledande avböjningsvinkel att förstå avvikelsen vinkeln på kisande ögon under den sekundära - avböjningsvinkeln hos en frisk öga. För att bestämma vinkeln på strabismus är Hirschbergs metod lämplig. Patienten fixerar blicken oftalmoskop handen hål, och läkaren tittar på ett avstånd av 35-40 cm för positionen av ljusreflexer på hornhinnan av båda ögonen. Koincidens av ljuset reflex från kanten av pupillen (när dess genomsnittliga bredd på 3,5 mm) motsvarar en vinkel av skelning av 50 °, nära reflex på iris eleven kanten - 20 °, i mitten av avståndet mellan kanten av pupillen och limbus - 30 °, på lemmen - 45 ° , på sclera i 3 mm från extremiteten - 60 °.

Enligt klinisk klassificering samtidig skelning särskilja följande typer av skelning: periodiskt, kontinuerligt, monolateral (decimeras ett öga), alternerande (alternerande klippning båda ögonen), en konvergent (öga avviker från fixeringspunkten till näsan), divergenta (öga avviker till ett tempel) supravergiruyuschee ( strabismus uppåt), infravagating (strabismus nedåt). Friendly kallas skelning ackommoderande, om under påverkan av glasögon avvikelse elimineras och neakkomodatsionnym när den optiska korrigeringen inte påverkar läget för kisande ögon. Om avvinkling under glasögon inte elimineras helt, säger delvis ackommoderande skelning.

Boende strabismus

Accomodation strabismus bildas på 2-4 år med okorrigerad hypermetropi över åldersnorm (+3 dioptrar).

Under dessa år börjar barnet att överväga nära och små objekt, vilket ställer större krav på boende. Överdriven inbyggnadspänning, särskilt med okorrigerad hypermetropi, orsakar en överdriven reflex till konvergens. Ögonen avviker från insidan, ursprungligen impermanent, och sedan blir strabismus ganska snabbt.

Partiellt tillmötesgående strabismus har alla funktionerna i tillmötesgående strabismus, såväl som motorisk störningar: ofullständig bortförande, nystagmus med extrema positioner i ögonen, vertikala avvikelser.

I hjärtat av icke-boende strabismus ligger pares av oculomotoriska muskler orsakade av intrauterin och födelsetrauma eller en sjukdom i postnataltiden.

Oavsett vilken typ av skelning med dess komplikationer uppstår, hindrar rättelse: broms skotom strabismic amblyopi, onormal retinal korrespondens.

Skotom inbromsning - är undertryckandet av medvetande bilden kommer från vindögd ögat, vilket befriar patienten från spökbilder När låsning ögonen från från handling av binokulärseendet (täckt), försvinner skotom och central syn i kisar ögat är återställd. Därför kallas också boskapshämning ett funktionellt scotom.

Med monokulär strålning kan det ständigt befintliga scotomet av inhibering leda till en signifikant minskning av klippets ögon, trots frånvaron av förändringar på ögonbotten. En sådan minskning av synen på ett klippningsöga utan synliga organiska orsaker kallas amblyopi på grund av missbruk eller dysbinokulär amblyopi.

En adaptiv reaktion av ögat, lindrande patienten av diplopi (dubbelsyn), är onormal korrespondens av näthinnan. Dess väsen ligger i det faktum att mellan gula fläcken kisande ögon och en del av näthinnan, som infaller på bilden av objektet i kisande ögon, det finns en ny funktionell relation till avvikelsen i ögonen anpassa sig till den Binokulärseende vinkeln skelning. I detta fall är binokulär syn otillräcklig, detta sammanslagning av bilder förekommer inte (samtidig syn är noterat).

[3], [4], [5], [6]