Varicose sjukdom i nedre extremiteterna: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Varicose sjukdom i nedre extremiteterna - en expansion av ytliga vener i nedre extremiteterna. Vanligtvis saknas den uppenbara orsaken. Varicose sjukdom är vanligtvis asymptomatisk, men det kan finnas en känsla av överflöd, tryck och smärta eller hyperestesi i benen. Diagnos upprättas under en fysisk undersökning. Behandling av varicose sjukdomar i nedre extremiteterna innefattar kompression, skada förebyggande, sklerosbehandling och kirurgisk ingrepp.

Denna sjukdom uppträder isolerat eller i kombination med kronisk venös insufficiens.

Orsaker till varicose sjukdomar i nedre extremiteterna

Skälen vanligtvis okänd, men åderbråck kan bero på primär valvulär insufficiens venös återflöde eller primär expansions venväggen på grund av den svaghet i kärlväggen. Hos vissa människor är åderbråck resultatet av kronisk venös insufficiens och venös hypertension. De flesta människor har inga uppenbara riskfaktorer. Åderbråck uppträder ofta i medlemmar av samma familj, vilket innebär en del av ärftligheten. Åderbråck finns oftare hos kvinnor, eftersom östrogener påverkar kärlväggen, graviditeten ökar venetrycket i bäckens ben och underbenen. Ibland åderbråck är en del av ett syndrom Klippel-Trenaunay-Weber inklusive medfödda arteriovenös fistel och gemensam kutan kapillär angiom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Symptom på varicose sjukdomar i nedre extremiteterna

Åderbråck kan initialt vara ansträngda och palpabla, men inte nödvändigtvis synliga. Senare kan de gradvis öka, agera och bli synliga. Detta tillstånd kan orsaka en känsla av överflöd, trötthet, tryck och ytlig smärta eller hyperestesi i benen. Åderblåsa blir bättre synliga när patienten står. Av oklara skäl utvecklas congestiv dermatit och venös varicosår sällan. När hudförändringar uppstår (till exempel induration, pigmentering, eksem), lokaliseras det vanligen i området mediala malleolus. Sår kan utvecklas efter minimal trauma, vanligtvis är de små, ytliga och smärtsamma. Åderbråck är ibland tromboserade och orsakar smärta. Ytliga åderbråck kan bilda tunn venös bullae i huden, som kan brista och blöda efter minimal skada. Mycket sällan blir sådan blödning, som inträffade i en dröm och inte detekterad i tid, dödlig.

Diagnos av varicose sjukdomar i nedre extremiteterna

Diagnosen blir oftast tydligt på fysisk undersökning. Trendelenburg prov (jämförelse venös fyllning före och efter tourniquet på låret) partiellt inte längre används för detektering av backflöde genom defekta ventilerna vena saphena eftersom känsligheten, specificiteten och variabilitet av resultaten inte har bestämts för detta test.

[7]

Behandling av varicose sjukdomar i nedre extremiteterna

Behandlingen syftar till att minska symtomen, förbättra fotens utseende och i vissa fall förebygga komplikationer. Behandlingen inkluderar kompressionstrumpor och förebyggande av skador.

Injektionsskleroseringsterapi och kirurgisk behandling föreskrivs för förebyggande av upprepad trombos och hudförändringar. Dessa förfaranden används också vanligtvis av kosmetiska skäl. I skleroserande terapi används en irriterande (t.ex. Natriumtetradecylsulfat) för att orsaka tromboflebit, vilket leder till fibros och ocklusion av venen; men i många fall återställs patogenen hos åderbråck. Kirurgisk behandling innebär ligering eller avlägsnande av de stora och (ibland) små subkutana venerna i underbenen. Dessa förfaranden ger ett tag försvinnandet av symtom, men den långsiktiga effektiviteten är svag.

Oavsett behandling utvecklas nya åderbråck, och behandling sker ofta kontinuerligt.