Viral meningit

Viral meningit anses vara en av de relativt fördelaktiga typerna av inflammation och behandlas oftast som poliklinik. Lider av viral meningit i de flesta av dem barn, mindre ungdomar under 30 år, epidemiologisk topp på sommaren och är ansluten med utbrottet av enterovirus infektion respektive vilka smittämnen av sjukdomen i 80% av fallen - RNA innehållande enterovirus ECHO. Liksom andra typer av meningit, kan viral inflammation hos den patogena mening vara både primär och sekundär - utveckla ett symptom eller komplikation åtföljande infektionssjukdomar (lunginflammation, påssjuka, polio, reumatisk feber, brucellos, etc.).

Meningit, en inflammation i Meninx - mening, kan orsakas av olika patogener - virus, bakterier, mykoplasma och även parasiter. Oftast orsakar själva begreppet "hjärnhinneinflammation" panik rädsla, särskilt när barnet är sjuk. I själva verket är inflammation av mjuk, arachnoid hjärnan hjärnan och ryggmärgen en allvarlig sjukdom, men det är annorlunda klassificering etiologi, respektive kan förekomma i olika former och har olika lokalisering - spinal, cerebral.

Hur överförs viral meningit?

Serös, aseptisk meningit är en smittsam inflammatorisk process som tidigare hade ett högt epidemiologiskt tröskelvärde på grund av poliomyelit. Sedan 60-talet av förra seklet har epidemiska utbrott blivit mycket mindre vanliga, på grund av utbredd poliovaccination. Trots det, på sommaren och på efteråret, registreras individuella former av hjärnhinneinflammation regelbundet, främst bland unga barn.

Hur överförs viral meningit? Svaret är en - endast genom kontakt genom näsan eller munnen. Källan för infektion är alltid en sjuk person - en virusbärare, överföringsvägen är oftast luftburet, oftare - oral-fecal. Mycket sällan överförs viral meningit genom placenta vägen, det vill säga från den infekterade mamman till fostret. Beroende på infektionsväg kan viruset komma in i matsmältningsorganet eller in i nasofarynx, vilket orsakar inflammation i halsen, andningsorganen och mindre frekventa buksmärtor. Penetrerar in i blodomloppet, kommer viruset i hjärnans serösa membran, men i cerebrospinalvätskan tränger cerebrospinalvätskan sällan ut.

Viral meningit sänds på följande sätt:

• Saliv.
• Sputum vid hosta.
• Nasal slem vid nysning, blåser.
• Cal (sällan).

I grund och botten sättet meningitat överförs hos barn är genom smutsiga händer som har haft kontakt med virusinfekterade föremål infekterade av människor (kramar, kyssar och så vidare). Du kan också smittas genom virusinfekterade vatten, produkter. Att vara i kontakt med en sjuk person riskerar en vuxen att få en virusinfektion, men inte en meningit, barn är mer benägna till denna sjukdom, eftersom immunsystemet fortfarande bildas.

Orsaker till viral meningit

Den vanligaste orsaken till viral hjärnhinneinflammation i samband med enterovirus, det vill säga virus som reproducerar i mag-tarmkanalen. Reprodutsiruyas i tarmen, enterovirus typ ECHO och Coxsackie mycket sällan faktiskt provocera enterit, ofta orsakar encefalit, meningit, akut respiratorisk sjukdom, myokardit, specifik konjunktivit (hemorragisk), epidemisk myalgi (costalgia).

Gruppen av enterovirus ingår i familjen Picornaviridae - picornavirus, mycket liten i storlek och innehållande RNA. Av alla 67 serotyper som är kända för medicin är 40 extremt patogena stammar. I 90% av fallen är orsakerna till viral meningit Coxsackie-virus och enteriska Citopatthogenic Human Orphan-serotyper förkortade ECHO. Det är intressant att den delen av definitionen av det mänskliga orphanviruset översätts som en "föräldralös". I själva verket, länge sedan öppningsdagen 1951, kunde han inte betraktas som en specifik sjukdom. Före upptäckten av poliokämpningsvaccinet provades en lång period av meningit av poliovirus, för närvarande är sådana fall nästan inte uppfyllda.

I ett kvantitativt förhållande ser orsakerna till viral meningit ut så här: 

• Oftast i 85-90% av fallen: 
  • ECHO-virus och Coxsackie-virus.
• Mindre ofta, i 10-15% av fallen: 
  • Epidemisk parotit.
  • Herpes simplexvirus (typ II).
  • Koriomeningit.
  • Artropodburna virus är arbovirus (av bitar av leddjur).
  • Cytomegalovirus.
  • Influensavirus.
  • Togavirus (rubella).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symtom på viral meningit

Den kliniska bilden av serøs aseptisk meningit är ganska tydlig, även om det i prodromalt stadium kan finnas en symptomatisk egenskap hos den underliggande infektionen, till exempel influensa. Symtom på viral meningit kan förekomma senare och skilja ganska snabbt.

Dessutom, i klinisk praxis, karaktäristiska tecken fördelade på åldersgrupper av patienter: 

• Hos nyfödda manifesteras serös meningit oftare av symptomen på encefalomyokardit.
• Barn under sex månaders ålder drabbas av enterovirusdiarré.
• Barn mellan 1 och 3 år är poliolika symtom (konvulsiva, paralytiska former).
• Barn från tre år och äldre - högt blodtryck, hypertermi, svår huvudvärk, kräkningar, feber.
• Vuxna är sjuka i en lättare form av typen av pleurodyni - epidemisk myalgi.

Vanliga typiska symtom på viral meningit: 

• Prodromal stadium - illamående, inflammation i nasofarynx slemhinnor (katarralsymptom).
• Svår huvudvärk.
• Tryck på smärta i ögonbollarna.
• Hypertermi upp till 40 grader.
• Smärta i nacken och längs ryggraden.
• Illamående och kräkningar.

Meningic tecken visas 3-5 dagar senare och kan vara som följer: 

• Stabilitet, tonisk spänning i nackmusklerna.
• Kernigs symptom (oförmågan att böja benet i knäet) och Buddinsky-symtomet (böjning av ben och lår) är sällsynta i den akuta formen av hjärnhinneinflammation.
• Hyperestesi - fotofobi, intolerans mot brus, ljud, kroppskontakt.
• Inflammation av lymfkörtlar - med sekundär serös meningit mot domningar.
• Hudutslag - med viral meningit orsakad av serotypen av Coxsackie, ECHO-virus.
• Asymmetrin av tendonreflexer är anisoreflektion.
• Herpetic laryngeal vesiklar i meningit orsakad av Coxsackie-viruset.
• Sällan - subkomatos stat - sopor.

Det noteras att symptomen på aseptisk meningit, som allmänt liknar den kliniska bilden villkor influensa typiska meningeal symtom såsom stelhet, hudutslag, mild och inte i komplexet. Trots det allmänna dåliga hälsotillståndet tolererar en person som har kontrasterat viral meningit sjukdomen mycket lättare än bakteriell meningit.

Det är inte bara omöjligt att diagnostisera hjärnhinneinflammation själv eller barnet själv, men det är också farligt, men det finns följande tecken som bör varna dig och göra dig omedelbart söka läkarvård: 

• Allvarlig huvudvärk, kräkningar på bakgrund av smittsamma sjukdomar - SARS, röda hundkoppor, fåror (herrskott), herpes.
• Ökad kroppstemperatur, åtföljd av smärta i rygg och nacke (smärta ökar med böjningar, höjer huvudet).
• Förvirrad, ömtålig medvetenhet mot bakgrund av hög temperatur.
• Konvulsivt syndrom.
• Nyfödda har hög feber och bulande fontanel.
• Hudutslag mot bakgrund av hög feber.
• Inkubationsperiod i viral meningit.

Incubation av viruset kan variera från 2 till 10 dagar, men oftast varar inkubationsperioden för viral meningit inte mer än fyra dagar. I slutet av det börjar manifestera en klinisk bild av sjukdomen, de symptom som är typiska för serös meningit. Patienten är farlig i andras infektion i tio, mindre än tolv dagar, så snart de första tecknen på hjärnhinneinflammation uppträder upphör en person att fördela virus. Det bör noteras att beroende på typ av patogen kan inkubationsperioden för viral meningit variera på detta sätt: 

• Enterovirus (Coxsackie, ECHO) - 1-18 dagar, oftast från 3 till 8 dagar.
• Meningit orsakad av mopsjukavirus är upp till tre veckor, oftare från 10 till 18 dagar.
• Akut aseptisk meningit (Armstrong choromeningit) är från åtta till tolv dagar.

Oavsett form av hjärnhinneinflammation, inkubationstid, personer som bryr sig om en patient bör man följa hygienregler, hantera föremål, leksaker, redskap för att minimera risken för infektion.

Viral serös meningit

Meningit, som diagnostiseras som virus, är en hel grupp sjukdomar som framkallar inflammation i hjärnans och ryggmärgs serösa, mjuka membran. Meningit av denna typ, som andra arter, kan vara primär eller sekundär, dvs utvecklas mot bakgrunden av den huvudsakliga infektionsprocessen. De viktigaste patogenerna är mer än 40 serotyper av enterovirus, liksom armstrong arenovirus, vilket orsakar choriomeningit (lymfocytisk).

Patogenetiskt viral serös meningit är uppdelad i följande typer: 

Meningit, provocerad av Coxsackie-serotyper, ECHO-virus

Källan för infektion är en person med hjärnhinneinflammation, liksom personer som är i kontakt med det. Enterovirusen transporteras av djur, insekter, det vanliga sättet att infektera är luftburet och sällan - oral-fecal. Epidemiologin präglas av årstid, oftast påverkas sådan meningit av barn på sommaren. Viral serös meningit provar inflammation i hjärnans kuvert, ödem av dess substans, viruset kan också påverka de inre organen: 

• hjärta (myokardit, perikardit), 
• lungor (pleurisy), 
• muskler (myalgi).

Incubation av viruset varar från 3 till 9 dagar. Symtom kan uttryckas tydligt i den akuta formen av primär meningit, eller smörjas i sjukdomens milda lopp. Normalt fortsätter serös meningit snabbt, utan en prodromalperiod och slutar med ett framgångsrikt resultat. 2.

Aseptisk choriomeningit eller Armstrongs lymfocytisk meningit

Det är en inflammatorisk sjukdom som påverkar de mjuka meningerna, liksom substansen, vaskulära plexuserna i hjärnans ventrikel. Lymfocytisk hjärnhinneinflammation, som regel, åtföljs av myokardit, lunginflammation, orchitis eller domningar. Aseptisk viral serös meningit kan förekomma i en raderad form, oftast är de sjuka ungdomar under 30 år, oftare barn. Källa till infektion - gnagare (råttor, möss) som bär viruset. En person är infekterad med areniovirus genom förorenat vatten (oral route), och även genom matsmältningsvägen, när han konsumerar produkter infekterade med viruset. Seasonality av epidemiologiska manifestationer - vinter och tidig vår, inkubation av viruset varar upp till 12 dagar. Symtomatiker kännetecknas av dess hydrocefalala manifestationer (cerebralt ödem), ökat blodtryck. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Meningit orsakad av honung, mer exakt paramyxovirus

Det här är serös meningit, som oftare diagnostiseras hos barn än hos vuxna, och pojkarna är oftast sjuk. Infektionsvägen är luftburet, källan är en sjuk person. Inkubationstiden varar lång tid, upp till tre veckor. Steg av penetration av viruset i hjärnans kuvert - nasofarynx, blodflöde, blod-hjärnbarriär och subaraknoid zon. Viruset tränger också in i de inre organen - testiklar hos män, bifogar och äggstockar - hos kvinnor i bukspottkörteln.

Viral meningit hos barn

Viral meningit hos barn är en mindre farlig form av sjukdomen än bakteriell meningit. Däremot hör sjukdomen till kategorin infektiös, framkallad av miljömässigt resistenta virus - Coxsackie och ECHO, mindre ofta med arenovirus eller pussvirus. Infektionens huvudreservoar är en sjuk person eller någon som är i kontakt med den. Kärlsmedlet för sjukdomen överförs enligt följande: 

• Genom smittat vatten.
• Genom smutsig mat - frukt, grönsaker.
• Genom smutsiga händer.
• På platser av trängsel människor luftburna droppar.
• Vid simning i förorenat vatten - en pool, en sjö, en damm.

Viral meningit hos barn kännetecknas av att de smittas oftare av barn från 2-3 år till 6 år. Barn under sex månader är sjuk med meningit, sällan på grund av det inneboende immunförsvaret som erhålls från moderns immunitet, särskilt om barnen är ammade. Oftast uppträder utbrott av serös meningit på sommaren och hösten, sporadiska fall av "vinter" viral meningit uppträder nästan aldrig.

Symtom på viral serös meningit: 

• Ökad kroppstemperatur, upp till 40 grader.
• Svår huvudvärk, smärta i ögonen.
• Illamående och obehaglig kräkningar.
• Myalgi (smärta i musklerna).
• Hårda nackmuskler är möjliga.
• Sällan är diarré.
• Sällan är ett konvulsivt syndrom.
• Typiska meningeal manifestationer för viral meningit är inte karaktäristiska.

Vanligtvis förekommer viral meningit hos barn inom 7-10 dagar, temperaturen sjunker efter 5-7 dagar, men återfall är möjliga. Behandlingen utförs både permanent i den akuta formen av sjukdomen och polikliniken, och består av symptomatisk behandling och överensstämmelse med bäddstöd.

Prognosen för sjukdomen är gynnsam, det kan sällan vara resthändelser i form av utmattning, periodisk huvudvärk. Barn som har varit sjuk med serös meningit är föremål för uppföljning och uppföljning hos en neurolog.

Konsekvenser av viral meningit

Serös meningit anses vara mindre farlig än bakteriell meningit. Virala meningitkonsekvenser är gynnsamma i 90% av fallen med snabb diagnos och påbörjad symtomatisk behandling. Meningit av detta slag är godartad, men det kan återkomma och åtföljas av sådana fenomen: 

• Cerebrenia - övergående huvudvärk, trötthet, tillfällig minskning av kognitiva funktioner - i 35% av fallen.
• Neuros, irritabilitet, känslighet, känslomässig instabilitet - i 10% av fallen.
• Ökning av blodtryck, hypertoni-hydrocefalalt syndrom - i 5% av fallen.

Viral meningit, vars konsekvenser som regel äger rum inom sex månader, kan uppstå som en återkommande komplikation, och senare - efter ett år eller två. Detta beror endast på bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer, inklusive de som gäller sängläge. Dessutom kan eventuella negativa fenomen provokeras av för tidig mental, känslomässig och fysisk stress. Således är den huvudsakliga typen av behandling efter barnets eller vuxens urladdning överensstämmelse med en sparsam behandling och vissa tidsgränser.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Behandling av viral meningit

Behandling av viral meningit är oftast etiotropisk, symptomatisk, riktade mot anestesi, rehydrering, lägre kroppstemperatur. Som regel är den klassiska kursen av viral meningit en form av förkylning, något mer komplicerat än vanligt, så det kräver ingen speciell behandling.

Mycket sällan föreskrivna antibiotikabehandling, vid sekundär meningit mot en viss form av infektion. Interferon, acyklovir, immunoglobuliner kan användas.

Akuta former av serös meningit kräver infusionsterapi, avgiftning med hjälp av polyioniska läkemedel - hemodez, rheopolyukin, plasma. Mindre vanligt föreskrivna kortikosteroider och barbiturater, främst med konvulsiva symtom. Efter avlastning av de mest alarmerande tecknen visas patienten nootropa läkemedel, B-vitaminer, en viss kost med införlivande av protein, vitaminrik mat. Efter urladdning blir varje person som har återställt med hjärnhinneinflammation ett dispensarkonto, observerad hos behandlingsneurologen och terapeuten.

Behandling av viral meningit kräver överensstämmelse med sparsammen, livsstil i minst 4 veckor, men det är bättre att inte vara fysiskt, känslomässigt och psykiskt stressad i 2-3 månader tills kroppen är helt återställd.

Hur förhindrar viral meningit?

Eftersom viral hjärnhinneinflammation överförs av luftburna droppar, och beror på hygien, hantering mat regler, objekt att förebyggande åtgärder är ganska enkel - det är framför allt hygien, undvika kontakt med sjuka SARS, influensa, påssjuka och vattenrening, mat.

Vidare är förebyggandet av viral meningit den tidiga tillgången till en läkare vid första tecken på sjukdomen, eftersom det är identifieringen av infektions källor som bidrar till att avsevärt minska hastigheten och den kvantitativa infektionshastigheten. Tidig isolering av virusbärare fram till utseendet av de första symptomen kan minimera risken för infektion hos både patientens infödda och många andra människor runt honom. Förebyggandet är också immunterapi, till exempel instillation av interferon tre gånger om dagen i en vecka.

Om barnet som besöker förskolan är sjuk med meningit, är institutionen deklarerad i karantän i två veckor, alla lokaler ska desinficeras. Detsamma gäller för hemmet där patienten bor - inom 14 dagar är alla kontakter begränsade, rummen behandlas med desinfektionslösningar (3% kloraminlösning, ventilation, destruktion av insekter, gnagare).

Det bör noteras att förebyggande av viral meningit i epidemiologisk mening är svårt, eftersom virusen är extremt vanliga och resistenta mot yttre faktorer. Dessutom tillåter deras mångfald (upp till 40 kända typiska patogener) att man utvecklar enhetliga normer och standarder som är lämpliga för alla fall. Det är därför att överensstämmelse med personliga hygienregler, rimligt näringsämne, enkel åtgärd - frekvent sanitet, tvätthänder kan vara det mest effektiva sättet att minimera risken för infektion med serös meningit.