Könshormonbindande globulin

Könshormonbindande globulin är ett serumglykoprotein som, genom att binda till könshormoner (testosteron, östradiol, progesteron, etc.), reglerar deras biologiska aktivitet.

Globulin bildas huvudsakligen i levern, östrogener stimulerar och testosteron hämmar dess syntes formel för beräkning av index för fria androgener ISA*kOT/kGSPG*100 där:

• ISA - fritt androgenindex
• TTC - total testosteronkoncentration
• cSHBG - koncentrationen av könshormonbindande globulin

Indexet för fria androgener hos unga män varierar från 70 till 100 %. När indexet för fria androgener sjunker till 50 % uppträder vanligtvis tecken på androgenbrist. Om SHBG-koncentrationen minskar ökar förhållandet mellan fritt testosteron och fritt östradiol, även om det sker en absolut ökning av koncentrationen av båda hormonerna. Om SHBG-koncentrationen ökar minskar förhållandet mellan fritt testosteron och fritt östradiol. Det vill säga att resultatet av en ökning av SHBG-koncentrationen är en ökning av östrogeners effekter. Med åldern ökar utsöndringen av könshormonbindande globulin, vilket kan leda till både en ökning av östrogens effekter hos män (gynekomasti, omfördelning av fettvävnad enligt kvinnlig typ) och bibehållande av nivån av totalt testosteron inom normala värden med en minskning av nivån av fritt testosteron.

Faktorer som påverkar blodkoncentrationen av könshormonbindande globulin

Faktorer som ökar SHBG-koncentrationen	Faktorer som minskar SHBG-koncentrationen
Östrogener	Androgener
Hypertyreos	Glukokortikoider
Cirros	Insulin
Hepatit	Hypotyreos
Åldras	Undernäring
	Situationer associerade med proteinförlust
	Obesitas
	Prolaktin
	Tillväxthormon
	Nefrotiskt syndrom
	Malabsorption

I teorin leder alla icke-aromatiserande AAS till en minskning av koncentrationen av SHBG i blodplasman. I praktiken sker den mest uttalade minskningen av SHBG vid oral stanozolol. Med aromatiserande AAS är det mer komplicerat: de kan både minska och – genom att omvandlas till östradiol eller helt enkelt genom att uppvisa östrogen aktivitet – öka nivån av könshormonbindande globulin.

En mycket kraftig minskning av koncentrationen av SHBG i blodplasman kan leda till samma negativa resultat som en kraftig ökning. Om det i det andra fallet sker en minskning av nivån av fritt testosteron och en förändring av testosteron/östradiol-förhållandet till förmån för det senare, kan testosteron i det första fallet förstöras innan det levereras till muskelcellerna - könshormonbindande globulin utför fortfarande en transportfunktion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]