Dopegit under graviditet

Dopegit under graviditet är det bästa botemedlet för behandling av sen gestos. För att fullt ut förstå behovet av detta läkemedel är det nödvändigt att känna till orsakerna till toxicos hos gravida kvinnor.

Gestos är ett tillstånd hos en kvinna som utvecklas i samband med graviditet och orsakas av närvaron av ett befruktat ägg i livmoderhålan och har olika kliniska manifestationer. Beroende på tidpunkten för uppkomsten delas gestos in i tidig och sen. Tidiga tillstånd inträffar under första halvan av graviditeten och är förknippade med utvecklingen och bildandet av moderkakan. Fostret är ett främmande ämne för kvinnans kropp, eftersom det innehåller 50 % av informationen från fadern. Kvinnans immunförsvar uppfattar det i viss mån som en antikropp, därför är barnet ett mål fram till bildandet av moderkakan med en individuell barriär och blodflöde. Därför uppstår ett antal manifestationer, som kallas tidig gestos. Dessa inkluderar illamående, kräkningar, hypersalivation, dermatos. Dessa manifestationer kräver inte intensiv läkemedelsbehandling om de inte stör kvinnans allmänna tillstånd. De försvinner vanligtvis av sig själva efter att moderkakan har bildats.

Sen gestos uppstår under andra halvan av graviditeten. Det orsakas av en polysystemisk polyorganreaktion på fosterutvecklingen. Det vill säga att det är en reaktion från moderns kropp själv, vilket är ett allvarligare och farligare fenomen som kräver medicinsk intervention. Sen gestos inkluderar:

• HELLP-syndrom är ett symtomkomplex som inkluderar intravaskulär hemolys, förhöjda leverenzymer och en minskning av antalet blodplättar i det perifera blodet.
• Fettleversjukdom.
• Preeklampsi av mild, måttlig och svår grad.
• Eklampsi.

Dessa tillstånd utgör ett direkt hot mot kvinnans och barnets liv och kräver därför obligatorisk kvalificerad intervention.

Ett av dessa tillstånd är preeklampsi – förhöjt blodtryck i kombination med proteinuri hos en kvinna under sen graviditet. Det är nödvändigt att skilja mellan primär preeklampsi eller graviditetshypertension, som inte observerats hos en kvinna tidigare och utvecklas endast under graviditeten tidigast i vecka 20, och kronisk – förhöjt blodtryck före vecka 20 eller hypertension hos en kvinna före graviditeten. Behandlingen av dessa två patologier har särdrag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Huvudsakliga egenskaper hos dopegit

Indikationer för användning av dopegit: detta läkemedel ordineras för att behandla högt blodtryck hos gravida kvinnor. Hos äldre personer används läkemedlet för att behandla Parkinsons sjukdom.

Frisättningsform: Dopegit finns i form av tabletter på 250 mg.

Farmakokinetik och farmakodynamik: Dopegyt eller metyldopa är ett centralt blodtryckssänkande medel som sänker blodtrycket genom att stimulera alfa-2-adrenoreceptorer. Stimulering av dessa receptorer åtföljs av depression av det sympatiska nervsystemet och en minskning av nervimpulser, vilket manifesteras i avslappning av perifera arteriella kärl. Dessutom minskar dopegyt halten av renin i plasma, vilket ökar blodflödet till njurarna och kompletterar dess blodtryckssänkande effekt. Det minskar också hjärtfrekvens och hjärtminutvolym.

Läkemedlet börjar verka fyra till sex timmar efter administrering, men dess effekt varar i nästan en dag eller en och en halv, vilket gör att du bara kan ta den dagliga dosen en gång.

Läkemedlet absorberas till hälften i mag-tarmkanalen, och sedan penetrerar cirka tio procent blod-hjärnbarriären, vilket motsvarar maximal effekt. Dopegit utsöndras via njurarna. Substansens halveringstid är cirka två timmar.

Kontraindikationer och biverkningar av dopegit under graviditet: de viktigaste kontraindikationerna är leverpatologi med cytolyssyndrom, akut njursvikt, hepatit, hemolytisk ärftlig anemi, användning av läkemedel som verkar på centrala nervsystemet, akuta och kroniska hjärtpatologier i ett dekompenserat tillstånd.

Huvudsakliga biverkningar:

• ett tillstånd i centrala nervsystemet i form av letargi, trötthet, humörsvängningar, minskad prestationsförmåga, yrsel.
• tryckfall i form av ortostatisk hypertoni vid första användningen.
• förändringar i inre organ: förstoring av lever och mjälte, gulsot, ökad koncentration av leverenzymer, illamående och kräkningar, nedsatt tarmmotilitet.
• inflytande på hematopoiesen i form av undertryckande av den hematopoetiska grodden.
• förändringar i immunförsvaret och allergiska manifestationer.

Dopegit-doser under graviditet: läkemedlet ordineras med 250 milligram, med början från den lägsta dosen, dvs. en tablett. Vid den första dosen ordineras metyldopa på natten, och sedan ökas mängden läkemedel till den lägsta dosen, vilket effektivt bibehåller blodtrycksnivån inom normala värden. Den optimala användningsfrekvensen är 3-4 gånger om dagen.

Den maximala dosen dopegit under graviditet är 3 gram per dag.

Läkemedlet bör sättas ut gradvis, enligt samma princip som det ordinerades, med den lägsta dosen som kontrollerar trycket kvar.

En överdos av läkemedlet manifesteras av en minskning av blodtrycket, svaghet, hypodynami, slöhet, en minskning av hjärtfrekvensen, dåsighet och en minskning av tarmtonus och motilitet.

Interaktion mellan dopegit och andra läkemedel: Samtidig användning av metyldopa med läkemedel som påverkar centrala nervsystemet (antidepressiva medel, MAO-hämmare), såväl som med liknande alfa-adrenomimetika, kan öka läkemedlets biverkningar. Då kan allvarlig, svårkontrollerad hypotoni observeras. Användning med betablockerare ökar risken för att utveckla akut kärlsvikt. Och samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar dopegits blodtryckssänkande effekt.

Lagringsförhållanden och perioder – hållbarheten är högst 18 månader, det är nödvändigt att säkerställa en temperaturreglering på högst tjugofem grader och skydda mot direkt påverkan av låga temperaturer och fuktighet.

Är det möjligt att ta Dopegit under graviditet?

Frågan om blodtryckssänkande behandling under graviditet är av stor betydelse, eftersom alla läkemedel som förskrivs till modern kommer in i fostrets blodomlopp och påverkar dess utveckling. Frågan om skador från läkemedel för barnet diskuteras mycket ofta, och den enighet som kan uttryckas är att det inte finns några läkemedel som inte skulle påverka fostret, utan här måste det minst onda av två onda väljas. Det vill säga, ett läkemedel vars effekt på fostret inte är teratogen har en fördel vid användning.

Nu är det värt att förstå vilka blodtryckssänkande läkemedel som rekommenderas för behandling av preeklampsi.

Det finns fem huvudgrupper av blodtryckssänkande läkemedel i behandlingen – ACE-hämmare, angiotensin II-receptorblockerare, betablockerare, diuretika och kalciumantagonister. Principerna för användning av dessa läkemedel är något annorlunda för gravida kvinnor.

ACE-hämmare är strikt kontraindicerade för gravida kvinnor, eftersom de påverkar fostrets njurar - de hämmar deras utsöndringsfunktion och bidrar till utvecklingen av oligohydramnios, särskilt under andra och tredje trimestern. Om en kvinna tog dessa läkemedel före graviditeten bör de ersättas med andra. Samma taktik är nödvändig vid behandling med kalciumantagonister.

Diuretika används inte till gravida kvinnor, eftersom de minskar basalcellskärlen (BCC) och förhindrar fysiologisk vätskeretention, vilket hotar utvecklingen av fosterhypoxi.

Betablockerare har en negativ effekt på fostret, men samtidigt har de ingen teratogen effekt. De orsakar intrauterin tillväxthämning, vilket leder till födseln av ett barn med låg kroppsvikt. Men dessa läkemedel används som reservbehandling. Det föredragna läkemedlet är labetolol, som har intern sympatomimetisk aktivitet, det vill säga att det dessutom vidgar blodkärlen.

Hos gravida kvinnor ges företräde åt blodtryckssänkande läkemedel med central verkan. Dessa inkluderar klonidin och dopegit. Därför kan man med säkerhet säga att dopegit kan användas under graviditet, det är det läkemedel man föredrar.

Om symtom på hypertoni uppstår före vecka 34, så utförs förebyggande av fosterrespiratoriskt distresssyndrom (RES) med början från vecka 22 eller 24, parallellt med behandling av preeklampsi, med hjälp av dexametason eller betaspan (beklometason). Detta är också ett viktigt steg i den komplexa behandlingen. Det är nödvändigt att utföra alla ytterligare diagnostiska metoder under denna period för att fastställa fostrets tillstånd - kardiotokografi, Doppler-skanning och ultraljudsskanning med bestämning av livmoder-placentakirkulationen.

Dopegit och andra läkemedel

Det finns situationer där användningen av metyldopa är kontraindicerad eller det finns ett behov av att kombinera flera olika läkemedel, då kommer de till valet av ett annat läkemedel.

När det gäller användningen av betablockerare med dopegit under graviditet finns det en uppfattning att detta inte är en särskilt framgångsrik kombination, eftersom betablockerare uppvisar sin huvudsakliga effekt i form av en minskning av hjärtfrekvensen. Och dopegit har också denna effekt, så hypotoni kan vara så uttalad att ett tillstånd av fosterhypoxi uppstår, vilket hotar utvecklingen av olika komplikationer.

Det är bättre att använda metyldopa tillsammans med nifedipin. Det visar sin effekt inom 40-60 minuter, vilket kan vara det inledande steget i behandlingen, och sedan visar dopegit sin effekt och upprätthåller trycket under hela dagen.

Användning av dopegit med vasodilatorer (no-shpa, papaverin) bidrar också till långvarig hypotoni, men den gravida kvinnans tillstånd måste övervakas, eftersom betydande ödem kan utvecklas på grund av samtidig expansion av arterioler och avsättning av blod i dem.

Analoger av dopegit under graviditet kan vara:

• klonidin (klofellin);
• nifedipin 10 mg;
• Labetolol;
• magnesiumsulfat.

Dessa läkemedel är näst på tur efter dopegit.

Dopegit under graviditet är det första läkemedlet för behandling av havandeskapsförgiftning. På grund av den bevisade avsaknaden av negativ effekt på fostret används det framgångsrikt för att behandla denna patologi och visar god effektivitet. Men detta läkemedel bör endast förskrivas om det finns strikta indikationer, eftersom det trots den kliniska effekten fortfarande har sina biverkningar. Om tecken på högt blodtryck uppstår, såsom huvudvärk, smärta i tinningarna, nästäppa, yrsel, bör en gravid kvinna rådfråga en läkare, eftersom snabb behandling förhindrar utveckling av komplikationer hos barnet och hos modern under förlossningen. Dopegit bör endast förskrivas av en privatläkare, du bör inte lita på råd från väninnor, eftersom inte bara din hälsa ligger i dina händer, utan även ditt framtida barns hälsa och liv. Doseringen av Dopegit är också individuell och väljs genom att övervaka kvinnans tillstånd och blodtryck. Genom att följa alla läkarens rekommendationer kommer du att rädda graviditeten.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]