Gul cysta under graviditet

En gul cysta under graviditeten bildas istället för corpus luteum, som utvecklas i äggstocken efter ägglossning.

Gulkroppens funktionella uppgifter är produktionen av progesteron, vilket skapar förutsättningar i den kvinnliga kroppen för graviditetens början och normala förlopp. Om befruktning inte sker försvagas gulkroppens aktivitet, och den bör gradvis återgå och försvinna i slutet av månadscykeln.

Om befruktningen har lyckats fortsätter gulkroppen att syntetisera hormonet i ytterligare 12 veckor, varefter moderkakan tar över denna funktion. Detta händer dock inte alltid: enligt statistiken genomgår gulkroppen hos 5 % av patienterna ingen involution utan fortsätter att existera som en cysta.

Orsaker till Corpus Luteumcysta under graviditet

Utvecklingen av corpus luteum sker i fyra steg:

• I det första skedet förökar sig cellerna i follikeln som spricker (omedelbart efter ägglossningen);
• i det andra steget växer cellerna in i kärlvävnaden;
• i det tredje steget sker hormonell blomning, corpus luteum ökar till två centimeter och det börjar producera de nödvändiga hormonerna;
• I det fjärde steget reverseras formationen, cellerna regredierar och ersätts helt av bindväv.

Gulkroppen måste existera i cirka 14 dagar, och om befruktningen lyckas är dess funktion, förutom att syntetisera hormoner, även att reglera sammandragningar av livmodern och äggledarna.

Cystisk bildning av corpus luteum kan utvecklas både under den postovulatoriska perioden och under graviditeten. Orsaken kan vara en störning i blodflödet och lymfdränaget från vävnader i bihangsområdet.

Bildandet av en cysta kan underlättas av användning av vissa läkemedel (särskilt hormonella medel, preventivmedel), överdriven fysisk och stressig överbelastning, dålig näring (långvarigt sittande på begränsad kost, brist på mat), inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen (särskilt sexuellt överförbara infektioner) som påverkar bihangen. Endokrina störningar kan läggas till de listade faktorerna: funktionsstörningar i sköldkörteln och hypofysen.

En annan version av orsakerna till cystbildning är en medfödd faktor, när en kvinna har en tendens till cystbildning sedan födseln. Utlösaren i detta fall kan vara en hormonell ökning under graviditeten eller inflammatoriska reaktioner i bihangen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symtom på Corpus Luteumcysta under graviditet

Cystisk neoplasma i corpus luteum uppstår ofta utan några uppenbara symtom. Endast i vissa fall kan stora cystor utöva tryck på närliggande organ och vävnader, vilket orsakar buksmärtor med eventuell bestrålning av ländryggen.

Cystor upptäcks ofta av en slump under ett rutinmässigt ultraljud. Sällsynta tecken som en kvinna kan märka är följande:

• en obekväm känsla av tryck, tyngd i nedre delen av buken, till höger eller vänster om navelområdet;
• Smärtan blir mer uttalad vid snabb gång eller löpning, vid sexuell kontakt eller plötsliga böjningar eller vändningar av kroppen.

Mer uttalade symtom uppträder vanligtvis när komplikationer av sjukdomen utvecklas.

• Vridning eller kompression av nerver och kärl som innerverar och ger näring åt bihangen. Denna situation kan utvecklas som ett resultat av överdriven fysisk aktivitet med stora cystiska formationer. Tillståndet åtföljs av kolik i ljumskområdet, dyspepsi, kallsvett, svaghet och yrsel, hypotoni.
• Bristning av en cystisk formation. Förekommer sällan vid en corpus luteumcysta, eftersom formationen har en ganska tjock kapsel. Tillståndet åtföljs av skarpa smärtor i äggstockarna, ett halvsvimningstillstånd, illamående och yrsel.
• Inre blödning. Om cystan är lokaliserad i kärlområdet kan blod läcka in i äggstockshålan såväl som i bukhålan (äggstocksapoplexi). Hälsotillståndet vid en sådan komplikation beror på mängden blod som förloras. Detta kan vara dåsighet, hämmade reaktioner, blekhet och cyanos i huden, minskat blodtryck, takykardi.

Sådana tillstånd kräver akut medicinsk intervention och sjukhusvistelse.

Diagnos av Corpus Luteumcysta under graviditet

Diagnos av cystisk bildning, utöver noggrann förhör av patienten, inkluderar:

• undersökning av en gynekolog - en knöl i livmoderns bihangsområde bestäms genom palpation;
• ultraljud – undersökning av bukorganen – låter dig se en ekogen volymetrisk neoplasm och klargöra dess storlek;
• laparoskopisk diagnostisk metod är den mest informativa metoden och kan användas samtidigt för både diagnostik och tumörborttagning;
• hormonella undersökningar – tack vare testerna är det möjligt att identifiera obalanser i en kvinnas hormonella bakgrund;
• andra laboratorietester som syftar till att hitta den infektion som orsakade de inflammatoriska processerna i bihangen.

Från individuell basis kan ett samråd med en kirurg eller reproduktionsspecialist krävas.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av corpus luteumcysta under graviditet

Behandlingstaktiken när en cystisk bildning av corpus luteum upptäcks under graviditeten kan variera. Ofta observerar läkaren bara cystan i 3 månader.

En gul cysta utgör inget hot mot vare sig barnet eller patienten, och påverkar oftast inte själva graviditetsförloppet. Den måste dock övervakas och dess tillväxt övervakas med hjälp av ultraljud. Om cystan har en ihållande tendens att öka kan läkaren besluta att utföra operation för att undvika komplikationer i framtiden.

I de flesta fall försvinner dock sådana cystor av sig själva vid den 20:e graviditetsveckan, när progesteronproduktionen helt täcker placentans membran. Även i situationer där graviditeten inträffade mot bakgrund av en redan befintlig gul cysta, bör bildandet upphöra av sig självt när placentan slutligen bildas.

Om cystan inte har involverat sig kan kirurgisk behandling ordineras. Denna behandling används även i situationer med bristning och vridning av cystformationen.

Den laparoskopiska metoden för kirurgiskt ingrepp är en skonsam operation som kan utföras även under graviditet. Formationen avlägsnas genom tre små punkteringar (cirka 1,5 cm) av den främre bukväggen. Operationen utförs under narkos. Traumat från operationen är så lågt att patienten kan skrivas ut hem nästa dag.

Gravida kvinnor som har genomgått en cystektomi får vanligtvis ytterligare behandling för att upprätthålla graviditeten.

Förebyggande av corpus luteumcystor under graviditet

Eftersom de faktorer som leder till utvecklingen av cystisk bildning av corpus luteum under graviditeten ännu inte har studerats noggrant, finns det inga specifika metoder för att förebygga sjukdomen.

Allmänna principer för förebyggande åtgärder kan syfta till att minska fysisk aktivitet, stärka kroppen i allmänhet, upprätthålla immunitet och stabila hormonnivåer.

• Under graviditeten är det nödvändigt att undvika fysisk aktivitet, särskilt på kroppen och den främre bukväggen;
• uteslut sjukgymnastik, termiska effekter på bukområdet, lera och andra omslag;
• undvik aktiv solexponering, besök i bastu och solarium;
• ät rätt, undvik monodieter, ät tillräckligt med grönsaker och grönsaker, drick rent vatten;
• undvik stress, psyko-emotionell spänning, ta hand om ditt nervsystem, gå mer i frisk luft, överansträng dig inte.

Om du känner något ovanligt obehag i äggstocksområdet, var noga med att berätta det för din behandlande läkare och besök ett ultraljudsrum för att undanröja eventuella misstankar.

Prognosen för en gulkroppscysta under graviditeten är mycket gynnsam. Regelbundna besök hos en gynekolog är en garanti för att en gulkroppscysta under graviditeten inte kommer att fortskrida, utan reversera sig själv, som det borde vara i en frisk kvinnlig kropp.