MoM i graviditet per vecka

En kvinna som väntar barn behöver ofta besöka en läkare och göra laboratorietester. Naturligtvis är resultaten av sådana tester alltid tydliga för en medicinsk specialist, men inte för patienten själv. Men tänk om det värdefulla arket med indikatorerna redan finns i handen, och läkarbesöket fortfarande är långt borta? Hur förstår man att allt är bra med barnet? Många kvinnor vet vad förkortningen hCG betyder. Men vad betyder MoM under graviditeten?

Internationella MoM-standarder under graviditet

Bokstäverna MoM, som inte är särskilt tydliga för patienter, betyder multipel av median. Medianen är i denna situation en genomsnittlig indikator som motsvarar en viss graviditetsperiod. När man talar om MoM menar gynekologer en koefficient som hjälper till att bestämma graden av avvikelse för indikatorer i en eller annan riktning från medelvärdet.

MoM beräknas med följande formel: indikatorn som erhålls i testerna divideras med det genomsnittliga accepterade värdet som motsvarar den givna graviditetsåldern. [ 1 ]

Det finns ingen specifik måttenhet för MoM, och dess värden är individuella. Det visar sig att om detta värde är nära ett, så är kvinnans testresultat så nära de genomsnittliga statistiska resultaten som möjligt. Om vi till exempel utvärderar standardgraviditetsindikatorn - hCG - så bör MoM-indikatorerna under graviditeten vara från 0,5 till 2, beroende på menstruation.

Beräkningen utförs med hjälp av specialprogram som inte bara kan bestämma den erforderliga siffran, utan också jämföra indikatorn med hänsyn till en viss patients egenskaper (förekomst av dåliga vanor, övervikt etc.). Eftersom sådana program är olika och det finns många av dem, kan MoM-värdena under graviditeten som erhålls vid olika diagnostiska institutioner skilja sig något. Starka avvikelser från normala parametrar indikerar ofta förekomsten av allvarliga problem som påverkar både det blivande barnet och den gravida patienten.

HCG i MoM per graviditetsvecka

Under graviditeten spelar humant koriongonadotropin, känt för alla som hormonsubstansen hCG, en speciell roll. Det är detta som stimulerar de mekanismer som är nödvändiga för normal graviditet, och förhindrar även den omvända utvecklingen av corpus luteum, aktiverar produktionen av östrogener och progesteron i preplacentastadiet.

HCG innefattar α- och β-enheter, den senare är den viktigaste inom diagnostiken. β-enheter uppträder i blodomloppet omedelbart efter att ägget har implanterats i livmoderslemhinnan, vilket inträffar ungefär på den nionde dagen efter ägglossningen. Under en normal graviditet tenderar hCG-nivån att fördubblas med några dagars mellanrum, med en toppökning under den tionde veckan. Från och med denna period börjar dess värden minska under två månader och stabiliseras sedan. Vissa kvinnor upplever också en ny tillväxtspurt i de senare stadierna av graviditeten: högt MoM hCG kan i detta fall indikera utveckling av placentainsufficiens.

I vilka fall kan en läkare ordinera ett MoM hCG-test till en gravid patient?

• Som en del av den allmänna diagnostiken i graviditetens inledande skede.
• Under pågående diagnostik under hela graviditeten.
• Om det finns misstanke om utomkvedshavandeskap, fosterblekning.
• Vid befintligt hot om spontant abort av graviditeten.
• Vid utförande av den så kallade "trippelanalysen" (östriol, ACE) för att identifiera utvecklingsdefekter hos det ofödda barnet.

HCG MoM-norm under graviditeten per vecka

Som vi redan har sagt kan referensvärdena för MoM under graviditet variera mellan olika diagnostiska institutioner, men de ligger aldrig utanför intervallet 0,5–2. [ 2 ], [ 3 ]

HCG-nivån kan bestämmas i IE/ml eller mIE/ml. Dess normala nivåer i IE/ml är:

Graviditetsperiod från dagen för den senaste menstruationen	Ungefärlig hCG-nivå
Andra veckan	50-300
Från tredje till fjärde veckan	1500-5000
Från fjärde till femte veckan	10000–30000
Från femte till sjätte veckan	20000–100000
Från den sjätte till den sjunde veckan	50000–200000
Från sjunde till åttonde veckan	40000–200000
Från åttonde till nionde veckan	35000–140000
Från nionde till tionde veckan	32500-130000
Från tionde till elfte veckan	30000–120000
Från den elfte till den tolfte veckan	27500-110000
Från den trettonde till den fjortonde veckan	25000–100000
Från den femtonde till den sextonde veckan	20000–80000
Från sjuttonde till tjugoförsta veckan	15000–60000

Efter att hCG-resultaten har registrerats beräknas MoM – förhållandet mellan den erhållna indikatorn och medianen. Fysiologiskt normala värden under graviditeten, som vi minns, anses ligga i intervallet 0,5–2.

AFP i MoM under graviditet

AFP står för alfa-fetoprotein. Det är ett proteinämne som produceras i embryots lever och matsmältningssystem. AFP-testning utförs på gravida patienter för att fastställa utvecklingsdefekter hos det ofödda barnet. [ 4 ]

AFP-värden beror på många faktorer, såsom vilka diagnostiska metoder som används. För att undvika missförstånd beräknas avvikelsen mellan AFP-nivån och normalvärdena vanligtvis med samma MoM – medianens multiplicitetsgrad.

Det normala MoM-värdet vid APF-testet anses ligga i intervallet 0,5-2.

Dessa siffror visar sig vara förhöjda i följande situationer:

• vid flerbörd;
• vid nekros av levervävnad hos fostret;
• vid störning i fostrets neuralrörsbildning, medfödd aplasi i den främre bukväggen;
• vid navelbråck eller fosternjursjukdom.

En minskning av MoM AFP-nivåerna observeras:

• med trisomi 18, 21 (associerad med Downs syndrom);
• vid utvecklingsförsening;
• vid intrauterin död, spontan abort;
• med hydatidiform mol.

Dessutom kan en låg nivå bara vara en konsekvens av ett fel vid beräkningen av graviditetsåldern (vilket innebär att den faktiska befruktningen inträffade senare än tidigare antagits).

AFP MoM-norm under graviditeten per vecka

Nivån av AFP i blodomloppet hos en gravid kvinna börjar öka gradvis, med början från vecka 14. Ökningen fortsätter till ungefär vecka 32-34, varefter nivån börjar minska. [ 5 ]

Normen beräknas med följande värden:

• period 13–15 veckor – 15–60 U/ml (0,5–2 MoM);
• period 15–19 veckor – 15–95 U/ml (0,5–2 MoM);
• perioden 20–24 veckor – 27–125 U/ml (0,5–2 MoM).

Det bör beaktas att AFP- eller MoM-indikatorn i sig inte är tillräckligt informativ under graviditeten. Testresultaten bör jämföras med ultraljudsresultaten, studien av nivån av placentahormoner, värdena för hCG och fritt östriol. Endast en omfattande bedömning av resultaten gör det möjligt att fastställa risken för fostermissbildningar.