MOM under graviditet efter vecka

En kvinna som förväntar sig födelse av ett barn måste besöka en läkare ofta och göra laboratorietester. Naturligtvis är resultaten av sådana tester alltid tydliga för den medicinska specialisten, men inte för patienten själv. Men vad händer om det skattade arket med indikatorerna redan finns i handen, och det är fortfarande långt ifrån att ta emot en läkare? Hur förstår jag att allt är bra med ett barn? Vad förkortningen HCG talar om, vet många kvinnor. Men vad betyder mamma under graviditeten?

Internationella MoM-standarder för graviditet

Bokstäverna MoM, som är obegripliga för patienter, betyder flera medianer, vilket betyder "multipel median" på engelska. Medianen i denna situation är en genomsnittlig indikator som motsvarar en viss graviditetsperiod. På tal om MOM har gynekologer i åtanke den koefficient som det är möjligt att bestämma graden av avvikelse för indikatorer i en eller annan riktning från medelvärdet.

MoM beräknas med hjälp av följande formel: indikatorn erhållen i analyserna divideras med det genomsnittliga accepterade värdet motsvarande en given graviditetsålder. [1]

För MoM finns det ingen specifik måttenhet och dess värden är individuella. Det visar sig att om detta värde ligger nära enhet, så är resultaten av kvinnans analyser så lika som möjligt med genomsnittet. Om du till exempel utvärderar standardindikatorn för graviditet - hCG - bör indikatorerna för MOM under graviditeten vara från 0,5 till 2, beroende på termin.

Beräkningen utförs med hjälp av speciella program som inte bara kan bestämma den nödvändiga siffran, utan också jämföra indikatorn med hänsyn till egenskaperna hos en viss patient (närvaro av dåliga vanor, övervikt, etc.). Eftersom sådana program är olika och det finns många, kan värdena på MOM under graviditet erhållna vid olika diagnostiska institutioner variera något. Starka avvikelser från normala parametrar indikerar ofta förekomsten av allvarliga problem som drabbar både det ofödda barnet och den gravida patienten.

HCG i MoM efter graviditetsveckan

Under graviditeten spelar korionisk gonadotropin, ofta känd som hormonsubstansen hCG, en speciell roll. Det är han som stimulerar de mekanismer som är nödvändiga för normalfostring av fostret, och också förhindrar den omvända utvecklingen av corpus luteum, aktiverar produktionen av östrogen och progesteron i pre-placentalstadiet.

HCG inkluderar a- och p-enheter, varvid den senare är den viktigaste i diagnosen. P-enheter förekommer i blodomloppet omedelbart efter införandet av ägget i tjockleken på endometriumet, och detta inträffar ungefär den nionde dagen efter ägglossningen. Under normal graviditet tenderar hCG-indikatorn att fördubblas två gånger varje par dagar, och toppen av dess ökning faller under den tionde veckan. Från denna period börjar dess värden att minska inom två månader och stabiliseras sedan. Hos vissa kvinnor registreras också en ny tillväxtspurt i de sena graviditetsstegen: en hög MoH för hCG i detta fall kan indikera utvecklingen av placental insufficiens.

I vilka fall kan en läkare förskriva en studie av My HCG till en gravid patient?

• Som en del av den allmänna diagnosen i början av graviditeten.
• Under den aktuella diagnosen under hela graviditeten.
• Om du misstänker en ektopisk utveckling av graviditeten, fryser foster.
• Med det befintliga hotet om spontan abort.
• Vid genomförande av den så kallade "trippelanalysen" (estriol, ACE) för att identifiera missbildningar hos det ofödda barnet.

Normal HCG MoM för graviditet per vecka

Som vi redan sagt kan referensvärdena för MOM under graviditet på olika diagnosinstitutioner skilja sig åt, men de lämnar aldrig intervallet 0,5-2. [2]. [3]

HCG-värdet kan bestämmas i IU / ml eller i mMU / ml. Dess normala värden i IU / ml är:

Graviditetsperiod från dagen för den sista menstruationen	Uppskattad hCG
Andra veckan	50-300
Tredje till fjärde veckan	1500-5000
Fjärde till femte veckan	10,000-30,000
Femte till sjätte veckan	20000-100000
Sjätte till sjunde veckan	50000-200000
Sjunde till åttonde veckan	40000-200000
Åttonde till nionde veckan	35000-140000
Nionde till tionde veckan	32500-130000
Tionde till elfte veckan	30000-120000
Elfte till tolvte veckan	27500-110000
Trettonde till fjortonde veckan	25000-100000
Femton till sextonde veckan	20.000-80.000
Sjuttonde till tjugo första veckan	15.000-60.000

Efter fixering av hCG-resultat beräknas MoM - förhållandet mellan den erhållna indikatorn och medianen. Fysiologiskt normala värden under graviditet anses vara 0,5-2.

AFP i MOM under graviditet

AFP läser som alfa-fetoprotein. Det är ett proteinsubstans som produceras i embryot i levern och matsmältningssystemet. En AFP-studie för gravida patienter utförs för att bestämma utvecklingsfel hos det ofödda barnet. [4]

AFP-indikatorer är beroende av många faktorer - till exempel av de tillämpade diagnostiska metoderna. För att undvika missförstånd är det vanligt att överväga avvikelsen av graden av AFP-innehåll från normala värden med samma MoM - medianens mångfaldsgrad.

Den normala indikatorn för MoM när man tar ACE anses vara ett intervall på 0,5-2.

Dessa siffror har visat sig vara förhöjda i sådana situationer:

• med multipel graviditet;
• med nekros i levervävnaden i fostret;
• med en störning i bildandet av fosterets nervrör, medfödd aplasi i den främre bukväggen;
• med navelbråck eller njursjukdom hos fostret.

Minskningen i MoM AFP observeras:

• med trisomi 18, 21 (koppling till Downs syndrom);
• med utvecklingsfördröjning;
• med intrauterin död, spontan avbrott;
• med cystisk drift.

Dessutom kan en låg nivå endast vara resultatet av ett fel i beräkningen av graviditetsåldern (vilket innebär att den verkliga befruktningen ägde rum senare än tidigare antagits).

Norm AFP MoM under graviditet per vecka

AFP-innehållet i en gravid kvinnas blodomlopp börjar gradvis öka från och med 14 veckor. Fortsatt ökning observeras till cirka 32-34 veckor, varefter nivån börjar sjunka. [5]

Normen beräknas med följande värden:

• en period av 13-15 veckor - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• en period av 15-19 veckor - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• perioden 20-24 veckor är 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Det bör noteras att AFP- eller MoM-indikatorn enbart inte är tillräckligt informativ under graviditeten. Resultaten från analyserna bör jämföras med slutsatsen av en ultraljud, studien av nivån på placenta hormoner, värdena på hCG och fri estriol. Endast en omfattande bedömning av resultaten kommer att bestämma risken för missbildningar i fostret.