Förebyggande aspekter av barns nutrition

Ett betydande problem inom modern dietetik är de förebyggande aspekterna av näring. Inslag av förebyggande näring kan representeras genom att berika vatten, mjöl eller bordssalt med sådana näringsämnen som jod, fluor eller selen i geokemiska zoner som är utarmade på dessa ämnen.

Förebyggande åtgärder i regioner med det "mjukaste" dricksvattnet kräver att kosten kompletteras med magnesium- och kalciumsalter. Att övervaka kostens tillgång på järn, koppar, folsyra och askorbinsyra är nödvändigt för att förebygga anemi. Det breda förebyggande värdet har bekräftats för kombinationen av livsmedelsantioxidanter, kostfiber, probiotika och prebiotika. Förebyggande av kroniska hjärt-kärlsjukdomar - hypertoni och ateroskleros - är dock särskilt viktigt i barndomen för barn från familjer där föräldrar eller andra nära släktingar hade fall av hjärt-kärlsjukdomar (stroke eller hjärtinfarkt) i relativt ung ålder.

Inkludering i program för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar kräver en förändrad attityd gentemot fettkomponenten i kosten. Ett exempel är rekommendationerna för en sådan begränsning från American Academy of Pediatrics.

Fett i kosten för barn över två år

• Andelen fett före 3 år är 35 %, efter - 30 %.
• Förhållandet mellan fettsyror är fleromättade: enkelomättade: mättade = 1:1:1.
• Den totala mängden kolesterol per dag är upp till 200 mg.
• Energi från protein - 12–15 %.
• Energi från kolhydrater - 55-58 %.

Med en sådan fettförsörjningsregim är det nödvändigt med konstant och noggrann övervakning av barns tillväxt, eftersom det givna systemet för många kan skapa svårigheter med energiförsörjningen. Tillsammans med fettrestriktioner behöver sådana barn öka andelen fleromättade fettsyror i grupp 33, bilda en försörjning av kalcium, magnesium, folsyra och pyridoxin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Principer för en balanserad kost för barn över ett år

Att tillhandahålla en balanserad kost med flera komponenter efter ett år är inte mindre viktigt än när det gäller näring för barn under det första levnadsåret eller näring för gravida kvinnor. Samtidigt uppstår specifika svårigheter, inneboende i ett barns eller en tonårings växande självständighet i beteende och beslutsfattande. Samtidigt ökar möjligheterna att utöka utbudet av produkter av animaliskt och vegetabiliskt ursprung gradvis, vilket möjliggör en viss närmar sig en balanserad kost med flera komponenter. I vardagen är frekvent användning av komplexa former av registrering och datoranalys av kosten orealistisk, därför utvecklar olika pediatriska skolor enkla regler för att gruppera livsmedelsprodukter i samband med deras roll - bärare av en viss grupp näringsämnen. Som ett exempel kan flera alternativ för sådan gruppering ges.

Principer för att skapa en universell barnkost ("rimlig" näring)

• Mjölk - 600-800 ml.
• Kött, fisk, fågel - 1 portion per dag (5-6 per vecka).
• Lever - 1 portion per vecka.
• Ägg - 1-4 gånger i veckan.
• Råa grönsaker - 1 portion per dag.
• Grönsaker, färgade - 1 portion per dag.
• Färsk frukt (juice) - 2-3 portioner per dag.
• Bröd och spannmål. Efter aptit och fetma.

Inom ramen för denna metod är det legitimt att använda våra rekommendationer. Enligt dem är det totala dagliga energiinnehållet i den "genomsnittliga normala" kosten 1000 + 100n (kcal), den volymetriska massan av dagliga bordsprodukter är cirka 1200 + 100n (g eller ml, exklusive te och drycker; n är barnets antal år). Volymerna av dagliga konsumtionsprodukter för barn över 2 år kan beräknas.

Proteingrupp:

• Magert kött, fågel, slaktbiprodukter (lever, njurar) från 3 år - 1-2 gånger i veckan, ägg, baljväxter i kombinationer och alternerande. Total mängd 100+ 10n.

Fisk och fiskbaserade fetter:

• öring, makrill, insjölax, sardiner, lättsaltad sill 20–70 g beroende på ålder, 3–4 gånger i veckan och/eller (på inrådan av barnläkare) fiskolja från 2 g (efter ett år) till 5–7 g i skolåldern.

Vegetabiliska fetter:

• solros-, oliv-, linfrö-, rapsolja etc., helst i sallader och i kombinationer. Totalt upp till 1-2 g per levnadsår.

Mejeriprodukter:

• mjölk, kefir, yoghurt 600-700 ml/dag i alla åldrar, varav 50-200 ml produkt med probiotika + keso 50-100 g + ost 15-25 g.

Olika grönsaker och frukter (förutom potatis) 4-5 olika färger:

• vissa grönsaker och frukter i obearbetad form, vissa i osötad naturlig juice. Total mängd grönsaker, frukt och juice upp till 40 pence.

Energigrupp:

• Potatis, olika flingor, pasta, bröd och bakverk är den huvudsakliga energiransonen, doserad beroende på barnets fysiska aktivitet och näringsstatus i intervallet 150-200 g för små barn till 1000-1500 g färdigrätter för en "sportig" tonåring.

"En portion godsaker" eller "en belöning":

• används för att uppmuntra barnet endast i slutet av de 3-4 huvudmåltiderna och i minimala mängder. Det är lämpligt att minimera användningen av sötsaker och oftare involvera färsk frukt och juice (5:e gruppen av huvudprodukter), mörk (bitter) choklad, honung (om det inte finns någon allergi mot dem), hemlagad marmelad med en minimal mängd socker baserat på bär, särskilt tranbär, lingon, blåbär, svarta vinbär. Ibland - glass.

Drycker:

• Förutom mjölk och juice kan barn dricka olika teer (grönt och svart), tillagade med renat kranvatten eller flaskvatten utan stillbild som är godkänt för barnmat.

På läkares inrådan:

• "försäkrings"-multivitamin- eller kombinerade multivitamin- och multimineraltillskott i piller eller sirap för barn.

När man diskuterar olika aspekter av mjölknäring för barn över ett år är det viktigt att komma ihåg att, liksom under det första levnadsåret, är tillgången på mjölk och mejeriprodukter särskilt kritisk under efterföljande åldersperioder på grund av barns och ungdomars mycket stora behov av assimilerbart kalcium. Denna fråga diskuteras i kapitlet om benvävnadens fysiologi. Det verkar dock mycket lämpligt att använda "komjölksersättningar" som produceras av barnmatsindustrin tillsammans med helmjölk eller delvis istället för den. Detta kan ge både en extra tillförsel av mikronäringsämnen och en begränsning av natriumsalter. Den ledande brittiske näringsexperten Brian Wharton jämför sammansättningen och till och med kostnaden för olika typer av mjölk. Särskilt lovande är att ersätta en del av hel komjölk (1-2 glas) med barnmatsblandningar som Follow-up, Enfamil-Unior, etc.

Olika former av mjölk i barnmat. Komponenter i 100 ml mjölk (enligt B. Wharton, 1990)

Indikatorer	Blandningar	Uppföljning	Helmjölk från komjölk	Mellanmjölk av komjölk	Skummjölk
Energi, kcal	67-70	65-67	67	48	34
Protein, g	1,5–1,9	2,0–2,9	3.4	3.4	3.4
Vitamin P, mcg	1.0	1.1-1.2	0,02	0,02	0,02
Järn, mg	0,4–0,7	0,7–1,2	0,05	0,05	0,05 -
Mättat fett, g	1,0–1,9	1,2	2,5	1,1	-
Natrium, mmol	0,6–1,1	1,3–1,5	2,2	2,2	2,2
Pris (pence)	7	7	6	6	5
Ålder vid användningsstart	Från födseln	Från 6 månader	Från 1 år	Från 2 år	Från 5 år

Den utbredda förekomsten av näringsrubbningar hos barn i Ryssland, och främst kvalitativa rubbningar med brist på salter, vitaminer och mikronäringsämnen, gör alla metoder för att förbättra kostens balans oerhört viktiga. I alla fall där utbudet och kvaliteten på de livsmedel som används inte kan lösa detta problem, dvs. för en mycket stor del av barnen, är det nödvändigt att använda artificiella produkter som de redan nämnda nutraceutiska mjölkblandningarna eller kosttillskott med ett brett utbud av mikronäringsämnen. Det finns verkliga möjligheter att kombinera mjölknäring med separat producerade kosttillskott. Ett exempel är berikning av helmjölk med det inhemska vitaminkomplexet "Golden Ball" som rekommenderas av Institute of Nutrition. Vitamin- och mineralblandningar (premixer) från industriproduktion ("Valetek", "Elevit", "Viten", "Komivit", etc.) används för att berika produkter med mikronäringsämnen. Kosttillskott kan vara tabletter, bruslösningar etc. En barnläkare som beslutar om valet av ett eller annat kostkorrigeringsmedel bör agera som en dietistfarmakolog, som förstår uppgifterna och anvisningarna för nödvändigt tillskott och mängden tillskott eller nutraceutisk produkt som behövs för ett barn eller en grupp av barn. Man bör vara försiktig med upprepade överdoser av vitaminer, mineraler eller mikroelement, och inte glömma toxiciteten hos vissa av dem (vitamin A och D, stora doser järn, koppar, mangan, jod, etc.).

Att ett barn anpassar sig till regelbundet intag av stora doser av vissa vitaminer (askorbinsyra) kan leda till beroende och allvarlig hypovitaminos vid övergång till normal tillförsel av detta vitamin. Trots detta måste modern dietetiks krav på en balans mellan flera komponenter uppfyllas. Detta är ett av de verkliga sätten att förbättra barns hälsa och utvecklingskvalitet, och därmed vägen till en ljusare framtid för dem. Bekräftelsen av detta kom oväntat i en av Världsbankens senaste rapporter (1998). Finansiärer som deltar i investeringar i näringsprogram kom till slutsatsen att "ingen annan teknik ger sådana möjligheter att förbättra människors hälsa till ett så lågt pris och på så kort tid."