Rabijem 20.

Rabidgem 20 ingår i listan över de medicinska produkter som är avsedda att inkluderas i behandlingsplanen främst för gastroesofageal refluxsjukdom, såväl som magsår.

Eftersom dess huvudsakliga komponent, Rabeprazol, är en syra-protonpump i parietalcellen, är läkemedlets huvudsakliga effekt att det har en hämmande effekt på protonpumpen. Det tillhör kategorin föreningar med antisekretoriska egenskaper, vilka, utan att vara antagonister mot H2-receptorer eller kolinerga receptorer, ändå orsakar en minskning av aktiviteten av magsyrasekretion. Undertryckandet av dessa processer i magsäcken sker i deras sista stadier av magsyrasekretionen.

Läkemedlet är därför ett läkemedel som har en gynnsam effekt på matsmältningssystemets funktion och metaboliska processer i kroppen.

Indikationer Rabijem 20.

Indikationer för användning av Rabidgem 20 orsakas av förekomsten av sådana typer av magsår hos patienten som duodenalsår och magsår, där integriteten hos dessa organs väggar äventyras under påverkan av patologiskt ökade koncentrationer av sura matsmältningssafter.

Tendensen att normalisera den sura miljön som uppstår som ett resultat av användningen av läkemedlet manifesteras i en minskning av graden av negativ inverkan av den faktorn.

En liknande effekt uppnås genom att använda Rabidgem 20 i det akuta stadiet av kronisk gastrit om det finns överdriven bildning av magsyra. Detta gör användningen av läkemedlet i sådana fall motiverad.

Dessutom är det även indicerat för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom eller refluxesofagit, som kännetecknas av episodiska utsläpp - reflux i matstrupen av maginnehåll eller från tolvfingertarmen, vilket orsakar skador på nedre delen av matstrupen av syra.

Nästa kliniska fall som kan avgöra indikationerna för att förskriva detta läkemedel är funktionell dyspepsi.

Det är också lämpligt att inkludera det i receptlistan som en del av komplexbehandling med andra antibakteriella medel för utrotning av Helicobacter pylori, en bakterie som parasiterar magslemhinnan.

Slutligen är indikationerna för användning av Rabidge 20 baserade på Zollinger-Ellisons syndrom, såväl som andra tillstånd med patologiskt ökad sekretion.

Släpp formulär

Rabidzhem 20 frisätts i form av rödbruna runda tabletter. Varje tablett är slät på båda sidor och täckt med en enterisk beläggning.

En tablett innehåller 20 mg rabeprazolnatrium, och utöver det finns det hjälpämnen. Dessa representeras av lätt magnesiumoxid, mannitol, hydroxipropylcellulosa, talk, natriumkroskarmellos, magnesiumsanselstearat, pH 102, etylcellulosa, propylenglykol, hypromellos, dietylftalat, PEG 6000, titandioxid, röd järnoxid.

Tabletterna är förpackade i remsor av aluminiumfolie. I en kartong, tillsammans med ett vikt ark innehållande en beskrivning av läkemedlet och bruksanvisning, finns 1 remsa med tabletter. I andra fall kan läkemedlets frisättningsform variera om det finns 3 remsor med tabletter i förpackningen.

Farmakodynamik

Farmakodynamiken för Rabidgem 20 återspeglas i den farmakologiska effekten i människokroppen av läkemedlets huvudsakliga aktiva ingrediens, vilket är rabeprazol.

Denna medicinska komponent, som tillhör kategorin föreningar med antisekretoriska egenskaper, fungerar inte som en antagonist mot kolinerga eller histamin H2-receptorer, utan leder till en hämning av magsäckens syrasekretoriska funktion. Denna verkan sker på grund av hämning av intestinalt kalium-väteadenosintrifosfatas, eller som det också kallas: proton- eller protonpump, proton(proton)pump. Detta sker på de sekretoriska ytorna av magsäckens perientala celler.

Effekten av rabeprazol på processerna för magsyraproduktion är att denna komponent i Rabidgem 20 blockerar magsekretion i dess slutskede.

Farmakodynamiken för Rabidgem 20, vilket bör noteras angående rabeprazols kemiska aktivitet, är att den aktiveras när syra-basbalansens pH är 1,2. Halveringstiden är 78 sekunder.

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för Rabidgem 20 kännetecknas av en biotillgänglighet av rabeprazol på cirka 52 procent.

Tmax kan genomgå vissa förändringar på grund av att läkemedlet tas tillsammans med mat som innehåller en stor mängd fett. I detta fall kan den tid som krävs för absorption öka till 4 timmar eller kräva en ännu längre period. Cmax och mängden absorption sker förändras dock inte signifikant i detta fall. Detta ger skäl att hävda att om det finns något samband mellan användningen av Rabidge 20 och tidpunkten för matintag, så uttrycks det svagt. Således orsakar mat inte någon signifikant minskning av läkemedlets effektivitet.

I blodet binder rabeprazol till plasmaproteiner i en total mängd på 96,3 procent. De primära metaboliseringsprodukterna som observeras i blodplasman är sulfon och tioeter. Det har fastställts att dessa metaboliter inte tenderar att ha en signifikant antisekretorisk effekt. Resultaten från in vitro-studier indikerar att rabeprazol metaboliseras i levern primärt av cytokrom P450 3A – CYP3A. I processen bildas sulfonmetaboliter. Och från cytokrom P450 2C19 – CYP2C19 – desmetylrabeprazol.

Farmakokinetiken för Rabidgem 20 under läkemedelsutsöndring är att 90 % av läkemedlet finns i urinen som tioeter av karboxylsyra, dess glukuronidmetaboliter och merkaptusyraföreningar. Rester av de intagna doserna lämnar kroppen tillsammans med avföringen. Varken i urin eller i avföring utsöndras rabeprazol i oförändrat tillstånd.

Dosering och administrering

Administreringssättet och doseringen av Rabidzhem 20 antyder att tabletterna ska tas oralt hela, utan att tuggas, delas eller krossas först. Detta läkemedel ska tas före måltid.

Vid magsår i tolvfingertarmen utan förekomst av Helicobacter pylori rekommenderas att Rabidgem 20 tas oralt i den rekommenderade dosen på en tablett på 20 mg en eller två gånger dagligen i 2 till 4 veckor.

För behandling av magsår i frånvaro av Helicobacter pylori förskrivs Rabidgem 20 i samma dos som i föregående fall - en tablett på 20 milligram 1 eller 2 gånger per dag. Den enda skillnaden är behandlingstiden med detta läkemedel: med samma minimikur på 14 dagar kan den tid under vilken Rabidgem 20 ska tas vara upp till 6 veckor.

För patienter med gastroesofageal refluxsjukdom förskrivs läkemedlet i den rekommenderade dagliga dosen på 1-2 tabletter à 20 mg under dagen. Behandlingstiden kan variera från 4 till 8 veckor. När det ingår i underhållsbehandling för denna sjukdom antas ett engångsintag av Rabidgem 20 dagligen i mängden 1 tablett à 10 respektive 20 mg. Dosen väljs individuellt för varje specifik patient.

För patienter med Zollinger-Ellisons syndrom med patologiska hypersekretoriska tillstånd bestäms dosen utifrån ett individuellt tillvägagångssätt för varje specifikt fall av denna sjukdom. Det rekommenderas att behandlingen påbörjas med en daglig dos av Rabidgem på 20 till 60 milligram. Om ett sådant behov uppstår ökas läkemedlets dos därefter i den utsträckning det är lämpligt baserat på de individuella egenskaperna hos den kliniska bilden av sjukdomen hos en specifik patient.

Förvärring av kronisk gastrit, kännetecknad av hyperfunktion av magsyraproduktionen, avgör den nödvändiga dosen av Rabidgem 20 motsvarande 1-2 tabletter per dag under behandlingen, vilket är 2-3 veckor.

På exakt samma sätt, vad gäller dos och tidsperiod för intag av läkemedlet, bör det användas vid funktionell dyspepsi.

Så, sammanfattat av allt ovanstående blir det uppenbart att appliceringsmetoden och doseringen av detta läkemedel bestäms baserat på ett specifikt kliniskt fall där användningen av Rabidgem 20 är föreskriven.

Använd Rabijem 20. under graviditet

Användning av Rabidgem 20 under graviditet, såväl som under amning och amning, är ett av de fall där användningen av läkemedlet är oacceptabel.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Rabidgem 20 baseras huvudsakligen på den individuella reaktion som kan uppstå hos patienten på ett eller annat sätt, i varje specifikt fall, på den effekt som rabeprazol har på kroppen. Detta gäller även förekomsten av överkänslighet mot någon av de andra komponenterna i läkemedlets hjälpämnen. Dessutom inkluderar denna kategori ersättning av bensimidazol eller andra ingredienser som finns i Rabidgem 20.

Kontraindikationer för användning av Rabidzhem 20 inkluderar också ett förbud mot användning av läkemedlet hos patienter i barndomen. Gravida kvinnor bör också avstå från att använda det och under perioden efter barnets födelse när barnet ammas.

Bieffekter Rabijem 20.

Vanliga manifestationer där biverkningar av Rabidgem 20 kan uppstå inkluderar: sjukdomskänsla, asteni, feber, frossa, utveckling av olika allergiska reaktioner, smärta i bröstbenet, ljuskänslighet. Ibland svullnar ansiktet, magen kan svullna.

I kardiovaskulärsystemets aktivitet observeras förekomsten av arteriell hypertoni, hjärtinfarkt är möjligt, fall av svimning, migrän, hjärtklappning, takykardi, sinusbradykardi, angina pectoris uppträder, förändringar i elektrokardiografiska parametrar noteras.

Matsmältningssystemet kan reagera med sådana negativa konsekvenser av läkemedelsanvändning som: rapningar, muntorrhet, buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré, gaser, förstoppning. Det finns en risk för rektal blödning, utveckling av gastroenterit och dyspepsi, uppkomst av gallsten, förekomst av anorexi är inte uteslutet. Dessutom kan användning av Rabidgem 20 leda till munsår, stomatit, gingivit, dysfagi, ökad aptit, orsaka avföringsproblem. Detta läkemedel kan orsaka kolecystit, proktit, kolit, pankreatit, glossit, esofagit.

En biverkning av läkemedlet är ofta utvecklingen av anemi, inklusive hypokrom, det finns en risk för subkutana blödningar och lymfkörtlar kan hypertrofi.

Negativa effekter av Rabidgem 20 riktar sig också mot ämnesomsättningen och metaboliska processer som sker i människokroppen. Läkemedlet orsakar ofta en ökning av kroppsvikten, eller tvärtom leder det till viktminskning och uttorkning.

Tillståndet i centrala nervsystemet förändras också till följd av att läkemedlet tas. Karakteristiska tecken på detta är sömnstörningar - uppkomsten av sömnlöshet eller, omvänt, överdriven sömnighet, yrsel, utveckling av neuralgi och neuropati, nervositet, tremor. Depressiva tillstånd, minskad sexuell lust och kramper kan förekomma.

De negativa konsekvenserna av att använda Rabidgem 20 indikeras också av förändringar i laboratorieresultat. I synnerhet observeras onormala erytrocyter och trombocyter i blodet, hyperglykemi och leukocytos.

Det finns avvikelser i urinsammansättningen och leverfunktionstesterna. De senare kännetecknas av en ökad halt av ALAT, och prostataspecifikt antigen är närvarande i större mängder.

Biverkningar av Rabidgem 20, som vi ser, kan i vissa fall av dess användning ske i form av alla möjliga negativa fenomen i olika organ och system i patientens kropp.

[ 1 ], [ 2 ]

Överdos

En överdos av Rabidge 20 kan huvudsakligen inträffa i fall där läkemedlets huvudsakliga aktiva komponent, rabeprazol, kommer in i människokroppen i en mängd som överstiger den maximalt tillåtna normen på 80 milligram per dag. Detta läkemedel, taget inom denna angivna dagliga dos, tolereras vanligtvis väl och dess effekter resulterar inte i några uttalade kliniska symtom.

Förekomsten av en specifik motgift är för närvarande inte bekräftad av läkemedel. Baserat på detta, om en överdos av läkemedlet inträffar, reduceras alla nödvändiga medicinska åtgärder som syftar till att eliminera och minska graden av dess negativa konsekvenser till implementering av terapeutiska åtgärder av symtomatisk och stödjande karaktär.

Interaktioner med andra droger

Interaktionen mellan Rabidgem 20 och andra läkemedel bestäms till stor del av särdragen hos de metaboliska processer som dess huvudsakliga aktiva substans rabeprazol utsätts för. Dess metabolisering involverar enzymsymbionter i cytokrom P450- eller CYP450-systemet.

Studier på friska frivilliga har visat att andra läkemedel som också metaboliseras av CYP450-systemet inte interagerar med rabeprazol på ett sätt som skulle anses vara kliniskt signifikant. Detta inkluderar warfarin, diazepam givet intravenöst som engångsdos, teofyllin (som engångsdos givet oralt) och fenytoin givet intravenöst som engångsdos med ytterligare doser givna oralt.

Inga speciella studier har genomförts för att identifiera egenskaperna hos kombinationer med inkludering av andra läkemedel som metaboliseras av det enzymatiska systemet.

En av huvudeffekterna av Rabidgem 20 är att det minskar intensiteten av magsäckens sekretoriska funktion, vilket avgör möjligheten för dess inverkan på effekten som produceras av dessa läkemedel, vars absorption är associerad med magsaftens syra-basbalans. Således noteras en 33% minskning av biotillgängligheten av den senare i kombination med ketokonazol. Digoxin i kombination med rabeprazol ökar dess maximala koncentration med 20%. På grund av ovanstående interaktionsegenskaper kräver samtidig administrering av Rabidgem 20-läkemedel vars absorptionsegenskaper beror på magsäckens pH-värde medicinsk övervakning och, vid behov, justering av dosen av var och en av en sådan läkemedelskombination.

Interaktioner mellan Rabidgem 20 och andra antacida leder inte till kliniskt signifikanta förändringar i koncentrationen av rabeprazol i blodplasma.

[ 3 ], [ 4 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Rabidgem 20 bör vara sådana att en konstant temperatur på 15–25 grader Celsius upprätthålls. Det är också viktigt att läkemedlet förvaras på en plats där det inte kan hamna i barns händer.

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Rabidgem 20 är 2 år från tillverkningsdatumet, vilket anges av tillverkaren på förpackningen.

[ 5 ]