Agrenox

Agrenox tillhör en grupp läkemedel som har förmågan att påverka blodets reologiska egenskaper. Enligt klassificeringen är detta läkemedel en hämmare av trombocytaggregation utan heparin. Läkemedlets farmakoterapeutiska grupp är medel som påverkar cirkulationssystemet och hematopoesen.

Läkemedlet används ofta för att behandla sjukdomar vars patogenes är förknippad med ökade nivåer av trombbildning i cirkulationssystemet. Dessutom används Agrenox för att förebygga och behandla komplikationer av akuta och kroniska patologiska tillstånd.

Trots läkemedlets höga effektivitet är det nödvändigt att ta hänsyn till risken för biverkningar. Innan Agrenox tas bör kontraindikationer beaktas, och doseringen ordineras uteslutande av en läkare.

Läkemedlet, när det tas i rätt dos och under rätt tid, tolereras väl och orsakar inte biverkningar i samband med överdosering eller egenskaperna hos varje komponent, inklusive effekten av den huvudsakliga aktiva ingrediensen.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Agrenoxa

Indikationer för användning av Agrenox inkluderar förebyggande och terapeutiska åtgärder. På grund av läkemedlets förmåga att förhindra trombocytaggregation och bildandet av konglomerat används det i stor utsträckning vid patologiska tillstånd, vars uppkomst är baserad på denna egenskap hos trombocyter.

Bland akuta tillstånd bör transitorisk ischemisk attack av hjärnan utpekas; den patogenetiska förklaringen till dess utveckling ligger i ocklusion av ett blodkärls lumen av en tromb. Beroende på trombens storlek kan de kliniska manifestationerna variera.

Således, med en lätt stängning av lumen observeras en minskning av blodflödet i ett visst kärl som matar en del av hjärnan. Som ett resultat är yrsel och huvudvärk möjliga. Men allt eftersom processen fortskrider och lumen blockeras ytterligare uppstår mer uttalade kliniska symtom med medvetslöshet och försämrad funktion i vissa funktioner i kroppen.

Indikationer för användning Agrenox används även vid ischemisk stroke, när det akuta tillståndets natur bekräftas med hjälp av speciella instrumentella tekniker. Dessutom används läkemedlet i förebyggande syfte hos personer som redan har stroke i sin anamnes. Indikationerna beror på Agrenox förmåga att minska trombbildning.

[ 3 ]

Släpp formulär

Frisättningsformen avgör hur läkemedlet används. Således frisätts Agrenox i form av kapslar, vilket säkerställer att innehållet levereras till magsäcken och kringgår processen med uppdelning i munhålan.

En kapsel av läkemedlet består av dipyridamol med gradvis frisättning i en mängd av 200 mg och acetylsalicylsyra - 0,025 g. Dessutom har kapseln några hjälpkomponenter: gelatin, hypromellos, dimetikon 350, glyceryltriacetat, metakrylatsampolymer (typ B), titandioxid (E 171), akacia, mikrokristallin cellulosa och många andra.

Alla listade komponenter är kapslar med förlängd aktivitet. Den inkapslade frisättningsformen förhindrar effekten av salivenzymer på de huvudsakliga aktiva komponenterna. Läkemedlet frisätts i ett polypropenrör med olika mängder: 30 och 60 kapslar i varje.

Varje kapsel består av hård gelatin och är uppdelad i två lock: en är röd och ogenomskinlig och den andra är mjölkaktig. Kapseln är fylld med gula granuler och en tablett. Den senare är rund, bikonvex och har ett skal med plana kanter.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamik

Agrenox farmakodynamik bestäms av flera biokemiska mekanismer associerade med acetylsalicylsyra och dipyridamol.

Acetylsalicylsyra har förmågan att förhindra syntesen av tromboxan A2, som fungerar som aktivator för trombocytadhesion och blodkärlsspasmer. Denna mekanism är baserad på att blockera cyklogenas i trombocyter.

Dipyradamol påverkar flera mekanismer. Det kan förhindra absorptionen av adenosin av blodkroppar och endotelceller. Aktiviteten i denna process minskar med 80 % förutsatt att den terapeutiska dosen inte överstiger 2 mcg/ml.

Som ett resultat ökar mängden adenosin, vilket påverkar receptorapparaten hos blodplättar A2, vilket i sin tur aktiverar syntesen av adenylatcyklas och ökar innehållet av cAMP i blodplättar.

Som ett resultat av dessa reaktioner observeras en minskning av trombocytadhesionens hastighet som svar på påverkan av deras aktiverande faktor, kollagen och adenosindifosfat.

Minskad trombocytaggregation ökar deras livslängd, vilket resulterar i normalisering av deras antal. Dessutom kan dipyradamol vidga blodkärlen, eftersom det har vasodilaterande aktivitet.

Farmakodynamik Agrenox, med hjälp av dipyridamol, minskar trombocytogenesaktiviteten orsakad av subepiteliala strukturer genom att öka innehållet av den skyddande mediatorn.

Således hämmar den kombinerade effekten av dipyridamol och acetylsalicylsyra trombocytaggregation, aktivering och adhesion.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Agrenox farmakokinetik bestäms av de patogenetiska effekterna av dipyridamol och acetylsalicylsyra.

Absorptionen av dipyridamol ger en biotillgänglighet av läkemedlet på cirka 70 %. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodomloppet inträffar under perioden - 2-3 timmar efter intag av 400 mg (200 mg två gånger) - detta är den dagliga dosen.

Farmakokinetiken för Agrenox med gradvis frisättning påverkas inte av födointag. Distributionen av dipyridamol observeras i många organ på grund av dess höga lipofilicitet. Den aktiva distributionsfasen vid intravenös administrering av läkemedlet skiljer sig inte från oral administrering.

Dipyridamol i små mängder kan penetrera blod-hjärn- och transplacentabarriären. Den aktiva substansen transporteras i ett komplex med blodproteiner. Metabolism sker i större utsträckning i levern på grund av dess komplex med glukuronsyra med bildandet av mono- och diglukuronider.

Elimineringsprocessen för dipyridamol är uppdelad i två faser. Den dominerande halveringstiden är 40 minuter och den slutliga halveringstiden är 13 timmar. Upprepad användning av läkemedlet orsakar inte dess ansamling i kroppen.

En annan komponent i Agrenox är acetylsalicylsyra, som absorberas snabbt i mag-tarmkanalen vid oralt bruk. Maximal blodnivå uppnås inom 30 minuter vid intag av 50 mg två gånger dagligen.

Acetylsalicylsyra omvandlas till salicylat, som binds till albumin och transporteras till alla organ och vävnader, inklusive bröstmjölk, CNS-strukturer och fostervävnader. Koncentrationen av salicylat minskar snabbt och dess metabolism sker med hjälp av specifika esteraser.

Nästan 100 % av acetylsalicylsyran utsöndras i metaboliserad form via njurarna. Den oförändrade formen av denna substans utsöndras i större volymer med ökande doser.

[ 8 ]

Dosering och administrering

Agrenox tas oberoende av måltider två gånger om dagen. Ett visst intervall måste observeras mellan doserna, så Agrenox används morgon och kväll.

För att kapselinnehållet ska komma oförändrat till magsäcken måste kapseln sväljas hel, utan att tugga den. För att underlätta intaget av Agrenox sköljs kapseln med ett glas vatten.

Administreringssätt och dosering för varje person bör väljas individuellt, eftersom vissa kan uppleva cefalgi i början av behandlingen med Agrenox. För att minska biverkningarna är det nödvändigt att minska dosen och ta en kapsel per dag, helst före sänggåendet. På morgonen bör en liten dos acetylsalicylsyra tas.

Man bör dock komma ihåg att för att uppnå önskat resultat är det nödvändigt att följa appliceringsmetoden och doseringen, så snart huvudvärken slutar besvära rekommenderas det att återuppta doseringen av två kapslar. Behandlingstiden bestäms individuellt, baserat på sjukdomens svårighetsgrad och förekomsten av samtidig patologi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Använd Agrenoxa under graviditet

Användningen av Agrenox under graviditet är begränsad på grund av otillräckliga data om dess användning under denna period. På grund av innehållet av acetylsalicylsyra i detta läkemedel kan det ha en negativ effekt på fostret.

Att ta läkemedlet efter graviditetens andra trimester kan orsaka för tidig födsel av ett för tidigt fött barn, uppkomsten av intrakraniella blödningar i substansen och utrymmena i fostrets hjärna, samt födelsen av ett dödfött foster eller dödsfall under de första timmarna efter födseln.

Baserat på ovanstående bör användning av Agrenox under graviditet under tredje trimestern förbjudas på grund av läkemedlets negativa inverkan på fostret i form av kardiovaskulär patologi - stängning av artärkanalen.

Studier har inte utförts på gravida kvinnor som använder detta läkemedel, så dess användning bör inte rekommenderas under denna period. Om ett foster blir gravid medan man tar Agrenox, bör den gravida kvinnan dessutom varnas för läkemedlets möjliga patologiska effekt på fostret.

När det gäller amningsperioden kan läkemedlets huvudsakliga aktiva ingredienser - dipyridamol och salicylater - tränga över i bröstmjölken. Därför rekommenderas inte användning av Agrenox under denna period.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Agrenox baseras på kroppens individuella egenskaper och förekomsten av samtidiga patologiska tillstånd. Från den genetiska intoleransen mot komponenterna i Agrenox är det värt att lyfta fram allergiska reaktioner mot dipyridamol och acetylsalicylsyra, såväl som ytterligare komponenter. Det rekommenderas inte att använda läkemedlet under graviditetens tredje trimester och i barndomen.

Kontraindikationer för användning av Agrenox inkluderar även vissa sjukdomar, såsom ulcerösa lesioner i magslemhinnan och tolvfingertarmen, patologi i blodkoagulationssystemet - hemofili, hemorragiska sjukdomar eller diates, vilket kan kompliceras av blödning.

På grund av närvaron av acetylsalicylsyra i läkemedlets sammansättning rekommenderas det inte för personer med sjukdomar av allergisk genes - bronkial astma eller polyper i näshålorna.

Njur-, lever- och hjärtsvikt i dekompensationsstadiet är kontraindikationer för administrering av Agrenox. Dessutom är det inte lämpligt att ta detta läkemedel samtidigt med metotrexat i en dos på mer än 15 mg/vecka.

[ 9 ], [ 10 ]

Bieffekter Agrenoxa

Alla biverkningar av Agrenox är uppdelade efter störningar i vissa kroppssystem. Från cirkulations- och lymfsystemet är det nödvändigt att lyfta fram en minskning av nivån av blodplättar och erytrocyter i blodet. Dessutom kan järnbristanemi utvecklas på grund av konstant blödning i maghålan.

Immunsystemet kan reagera på läkemedlet med en överkänslighetsreaktion, vilket orsakar utslag, svår bronkospasm, angioödem eller urtikaria.

Biverkningar av Agrenox orsakade av nervsystemet manifesteras av blödningar i hjärnvävnaden eller utrymmena i hjärnan, cefalgi, yrsel liknande migrän.

Blödning kan förekomma i ögon, näshålor, mag-tarmkanalorgan, hud, och det kan vara svårt att stoppa den under kirurgiska ingrepp eller andra manipulationer.

Kardiovaskulärsystemet kan reagera på Agrenox med ökad hjärtfrekvens, svimning, sänkt blodtryck eller en känsla av "värme".

Mag-tarmkanalen kan reagera på läkemedlet med illamående, kräkningar, tarmbesvär och buksmärtor. Muskelvärk är ett symptom på skador i rörelseapparaten.

[ 11 ]

Överdos

En överdos av läkemedlet manifesteras oftast genom kliniska symtom på överdriven ansamling av dipyridamol. Detta beror på att kapseln innehåller 200 mg dipyridamol och endast 0,025 g acetylsalicylsyra. Som ett resultat kan manifestationerna av en överdos uttryckas som värmevallningar, ökad svettning, nervositet och allmän svaghet.

Dessutom kan det finnas smärta bakom bröstbenet, sänkt blodtryck och ökad hjärtfrekvens.

En överdos av acetylsalicylsyra är mindre intensiv, men yrsel, frekvent ytlig andning, matsmältningsstörningar, tinnitus (särskilt vid hög ålder), minskad syn- och hörseluppfattning och medvetslöshet observeras fortfarande. Vid intag av en stor dos är hypertermi med en ökning av temperaturen till 39 grader, samt symtom på hypovolemi möjliga. Brist på vätska i kroppen bidrar till utvecklingen av livshotande tillstånd.

Dessa kliniska manifestationer kan dock endast förekomma i ett litet antal fall på grund av den lilla mängden acetylsalicylsyra i en kapsel Agrenox.

Om symtom på överdosering uppstår bör symtomatisk behandling utföras. Detta inkluderar magsköljning och administrering av xantinderivat (aminofyllin), vilket kan minska svårighetsgraden av överdosen. Andra metoder för att påskynda elimineringen av läkemedlet är inte av särskild betydelse, eftersom Agrenox omvandlas i levern och vävnaderna, vilket orsakar dess långvariga närvaro i kroppen.

Interaktioner med andra droger

Interaktioner mellan Agrenox och andra läkemedel baseras på förstärkning eller hämning av vissa terapeutiska effekter av läkemedel som tas samtidigt.

Acetylsalicylsyra kan öka aktiviteten hos antikoagulantia, antitrombotiska medel, valproinsyra och fenytoin, vilket kan öka sannolikheten för att utveckla biverkningar.

Kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (paracetamol och ibuprofen), hormoner och alkohol kan framkalla komplikationer från matsmältningssystemet. Acetylsalicylsyra ökar effekten av läkemedel som sänker blodsockret, liksom metotrexats toxiska egenskaper, särskilt i doser över 15 mg/vecka.

Denna syra hämmar aktiviteten hos prostaglandiner och leder till en minskning av renalt blodflöde med efterföljande retention av vätska och salter. Som ett resultat kan den terapeutiska effekten av betablockerare och diuretika (spironolakton) minska.

Dipyridamol kan öka koncentrationen av adenosin i blodet, så doseringen av det senare bör ses över. Kombinerad användning med warfarin leder inte till utveckling av komplikationer, inklusive blödning, i större utsträckning än enbart warfarin.

Dipyridamol förstärker aktiviteten hos läkemedel vars verkningsmekanism är baserad på att sänka blodtrycket och hämmar effekten av antikolinesterashämmare, som används vid malign myasteni.

Interaktioner mellan Agrenox och andra läkemedel i en dos acetylsalicylsyra större än 3 g/dag kan leda till en minskning av den terapeutiska effekten av ACE-hämmare på grund av syrans effekt på omvandlingen av renin till angiotensin.

Samtidig användning av acetylsalicylsyra och acetazolamid kan orsaka en ökning av koncentrationen av den senare i blodet och utveckling av biverkningar.

[ 16 ]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållanden för Agrenox, liksom alla andra läkemedel, kräver att vissa regler följs, vilka inkluderar temperatur, fuktighet och undvikande av direkt solljus på läkemedelsförpackningen.

Temperaturen i rummet där detta läkemedel ska förvaras bör inte överstiga 30 grader. Dessutom är det nödvändigt att övervaka läkemedlets förpacknings integritet.

Tillverkaren var orolig för att barn skulle kunna nå Agrenox och ta en stor dos, eller att kapseln skulle kunna stänga de övre luftvägarnas lumen, så flaskan har ett speciellt lock. Som ett resultat kan den bara öppnas med våld.

Förvaringsförhållandena för Agrenox säkerställer att de terapeutiska egenskaper som anges i instruktionerna bevaras under en viss period. Datumet för sista dagen för intag av läkemedlet anges också på den yttre kartongförpackningen och innerflaskan. På grund av sådan förpackning påverkas inte den aktiva substansen av miljöfaktorer.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hållbarhetstid

Utgångsdatumet är information om läkemedlet som är obligatorisk för varje läkemedel. Det är en viss tidsperiod med ett specifikt datum för den sista dosen. Under denna period garanterar läkemedlets tillverkare att det inte finns några terapeutiska egenskaper, med förbehåll för ovanstående förvaringsförhållanden.

Agrenox hållbarhet är 3 år. Efter denna period är det förbjudet att använda läkemedlet, eftersom det inte bara kan förlora sina medicinska egenskaper, utan också ha en negativ effekt på kroppen med varierande intensitet.

Agrenox är ett bevisat effektivt läkemedel baserat på dipyridamol och acetylsalicylsyra. Tack vare deras kombination har detta läkemedel en antitrombotisk effekt. Den uppnås genom att förhindra trombocytaggregation i blodomloppet. Dess terapeutiska egenskap används för behandling och förebyggande av transitorisk ischemisk attack eller ischemisk stroke.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]