Accusid

Accuzide har diuretiska och blodtryckssänkande egenskaper.

Indikationer Accusida

Det används för komplex behandling av förhöjt blodtryck hos personer som har indikationer för användning av kinapril med hydroklortiazid.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i tabletter, inuti en blisterförpackning, 30 stycken per förpackning.

Farmakodynamik

Ett komplext läkemedel med blodtryckssänkande egenskaper, som innehåller två aktiva ämnen: kinapril (är en ACE-hämmare) och hydroklortiazid (är ett diuretikum). Dessa komponenter finns i tre doseringskombinationer.

Quinapril är en katalysator för bindningen av angiotensin 2 - det stimulerar binjurebarken (produktion av aldosteron), påverkar kärltonusen och har en vasokonstriktorisk effekt. Substansen saktar ner aktiviteten hos ACE (cirkulerande och vävnadsmässiga) och minskar även vasopressoraktiviteten tillsammans med utsöndringen av aldosteron. På grund av elimineringen av den negativa effekten som angiotensin 2 har på produktionen av renin ökar aktiviteten hos det senare.

Blodtryckssänkningen åtföljs av processer som minskar det totala perifera kärlmotståndet och renalt kärlmotstånd. Samtidigt är förändringar i hjärtfrekvens, hjärtminutvolym, intrarenal blodcirkulation och glomerulär filtrationshastighet obetydliga eller helt frånvarande.

Quinapril minskar något kaliumförlusten som utvecklas under inverkan av hydroklortiazid, och det har en diuretisk effekt, ökar aktiviteten av blodrenin, ökar kaliumvärdena i blodet och dess renala sekretion, och potentierar även frisättningen av aldosteron. Den hypotensiva effekten utvecklas inom 60 minuter, når sitt maximum efter 3 timmar och fortsätter under hela dagen.

Hydroklortiazid är ett diuretikum som påverkar njurfunktionen, potentierar utsöndringen av kalium med natrium, bikarbonatjoner med klorider och vatten, och minskar utsöndringen av kalcium. Den diuretiska effekten utvecklas efter 120 minuter, och maximal effekt observeras efter 4 timmar (den totala verkningstiden är cirka 6-12 timmar).

Kombinationen av läkemedlets aktiva komponenter bidrar till en mer betydande minskning av blodtrycksnivåerna än effekten av dessa element separat.

Farmakokinetik

Läkemedlets aktiva komponenter påverkar inte varandra.

Toppvärdet för kinapril observeras efter 2 timmar. Substansens absorptionshastighet är cirka 60 %. Kinapril syntetiseras i stora mängder med blodprotein. Inuti levern genomgår det biotransformation och omvandlas till kinaprilat, som är en kraftfull ACE-hämmare. Elementet passerar inte genom blodkroppens blodkropp, det utsöndras huvudsakligen via njurarna; halveringstiden är cirka 3 timmar.

Hydroklortiazid har en långsammare absorptionsgrad, vars grad är cirka 50-80 %. Cmax-värden noteras efter 1-3 timmar. Substansen passerar inte genom BBB och metaboliseras inte i kroppen. Utsöndring av den oförändrade komponenten sker via njurarna. Halveringstiden är cirka 4-15 timmar.

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas en gång om dagen, oavsett måltidstid.

Den rekommenderade initiala dagliga dosen (för personer som inte tar diuretika) är 10 mg + 12,5 mg (tablettform - Accuzit 10). Vid behov kan denna dos ökas till den maximalt tillåtna dagliga dosen på 20 mg + 25 mg (1:a tablettformen - Accuzit 20).

Den terapeutiska effekten utvecklas vanligtvis vid användning av läkemedlet i dosintervallet 10+12,5/20+12,5 mg/dag.

Om patienten har allvarliga former av njursjukdomar är det bättre att inte använda läkemedlet för initial behandling.

[ 2 ]

Använd Accusida under graviditet

Accuzide ska inte förskrivas till gravida eller ammande kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• förekomsten av överkänslighet mot det terapeutiska medlet;
• anamnes på Quinckes ödem (orsakad av behandling med ACE-hämmare);
• diabetes mellitus;
• hypokorticism;
• anuri;
• allvarlig lever- eller njursvikt;
• hypolaktasi.

Bieffekter Accusida

Ofta leder användningen av någon kombination av aktiva läkemedelselement till huvudvärk och yrsel, samt en oproduktiv form av hosta.

Mindre vanligt förekommande är takykardi, sänkt blodtryck, hjärtklappning, asteni och en känsla av intensiv excitabilitet. Dessutom inkluderar denna kategori illamående, diarré eller förstoppning, svimning, torr hals, anafylaktiska symtom, hepatit med pankreatit och uppblåsthet. Alopeci, epidermala utslag, klåda, perifert ödem och artralgi är också sällsynta.

[ 1 ]

Överdos

Bland de viktigaste symptomen på förgiftning efter långvarig användning av läkemedel i för stora doser är en ihållande minskning av blodtrycket och en störning av vatten-elektrolytbalansen, vilket manifesterar sig i form av hyponatremi med hypokloremi och hypokalemi.

Interaktioner med andra droger

Efter kombinerad användning av läkemedlet med tetracykliner minskar absorptionsgraden av den senare med en tredjedel.

Det är förbjudet att kombinera litiumläkemedel med diuretika, eftersom de senare minskar litiumclearance i njurarna, vilket kraftigt ökar risken för förgiftning.

Samtidig användning av Accuzide med etylalkohol, opiater, narkosmedel och barbiturater ökar sannolikheten för ortostatisk kollaps.

Kombinationen av läkemedlet med insulin eller antidiabetika kräver justering av dosen av det senare.

Hydroklortiazid kan förstärka effekten av blodtryckssänkande läkemedel när de används i kombination.

Kombinationen av Accuzide med kortikosteroider kan öka mängden kalium och andra elektrolyter som förloras.

Användning av NSAID-preparat leder till en minskning av de diuretiska, hypotensiva och natriuretiska egenskaperna hos diuretika.

Kombination av läkemedlet med muskelavslappnande medel kan resultera i en förstärkning av deras terapeutiska effekt.

[ 3 ], [ 4 ]

Förvaringsförhållanden

Accuzid får förvaras vid temperaturer som inte överstiger 25 °C.

Hållbarhetstid

Accuzide kan användas i 36 månader från läkemedlets tillverkningsdatum.

Ansökan för barn

Läkemedlet används inte om patienten är under 18 år.

Analoger

Analoger av läkemedlet är Quinapril och Quinard.