Ammoniaklösning

Ammoniaklösning är en lösning av ammoniak i vatten, som ofta används för medicinska ändamål, i hushållskemikalier och i olika industriella processer. Den innehåller cirka 10 % ammoniak (NH₃) i en vattenlösning. Ammoniaklösning har alkaliska egenskaper och används ofta som rengöringsmedel, desinfektionsmedel och som ett sätt att ta bort lukter och olika föroreningar.

Inom medicin används ammoniaklösning ibland för att neutralisera gifter och berusningar, och som lokalt irriterande medel vid brännskador eller insektsbett. Dess användning bör dock endast utföras under överinseende av en specialist på grund av dess höga alkalinitet och potentiella fara för hud och slemhinnor.

Indikationer Ammoniaklösning

1. Desinfektion och rengöring: I hushållsmiljöer används ofta ammoniaklösning för att desinficera och rengöra olika ytor såsom köksbänkskivor, kakel, glas- och metallytor.
2. Medicinska ändamål: Inom medicin kan den användas för att neutralisera gifter och berusningar, samt för att behandla hud för vissa typer av brännskador eller insektsbett.
3. Industriella processer: Ammoniaklösning används även i olika industriella processer, såsom gödselmedelsproduktion, metallrengöring och tillverkning av kemiska föreningar.

Släpp formulär

Ammoniaklösning finns vanligtvis som en vätska, som förvaras i glas- eller plastbehållare av varierande storlek.

Farmakodynamik

1. Irriterande effekt:

   • Slemhinnor: Vid inandning av ammoniakångor uppstår en stark irritation av receptorerna i slemhinnorna i de övre luftvägarna (näsa, hals). Detta orsakar en reflexstimulering av andningscentret i medulla oblongata, vilket leder till ökad och djupare andning.
   • Hud: När ammoniak appliceras på huden orsakar det lokal irritation, ökar blodcirkulationen och kan användas för att behandla huden före injektion eller som ett antiseptiskt medel.

2. Reflexstimulering:

   • Andningscentrum: Inandning av ammoniakångor orsakar reflexstimulering av andningscentrum, vilket leder till ökad andningsfrekvens och -djup. Detta är användbart vid svimning och kollaps, då normal andning snabbt måste återställas.
   • Centrala nervsystemet: Inandning av ammoniak orsakar kortvarig excitation av centrala nervsystemet, vilket hjälper till att återfå medvetandet vid svimning.

3. Antiseptisk verkan:

   • Antiseptisk: Ammoniak har antiseptiska egenskaper och kan användas för att behandla små sår och hud före injektion.

Tillämpning inom medicin:

1. Första hjälpen vid svimning:

   • Ammoniaklösning används för att återuppliva medvetslösa patienter. För att göra detta placeras våt bomullsdott eller gasbinda under patientens näsa så att hen andas in ammoniakångor.

2. Stimulering av andning:

   • Används för kortvarig stimulering av andningen vid olika tillstånd med andningsdepression.

3. Lokalt irriterande:

   • Det används utvärtes för att behandla huden före injektion och som ett antiseptiskt medel för mindre sår och insektsbett.

Farmakokinetik

Introduktion och absorption:

1. Inandning:

   • Vid inandning av ammoniakångor sker en snabb effekt på receptorerna i slemhinnorna i övre luftvägarna. Absorptionen av ammoniak genom slemhinnorna är minimal, eftersom huvudeffekten är förknippad med dess lokala irriterande effekt.

2. Lokal applikation:

   • När ammoniak appliceras på huden har det en lokal irriterande effekt. Ämnet tränger inte djupt in i vävnaderna och absorberas inte i blodomloppet i betydande mängder.

Distribution:

• Vid inandning kommer ammoniak inte in i blodomloppet i betydande mängder. Huvudverkan sker lokalt i övre luftvägarna och näshålan.
• Vid lokal applicering distribueras inte heller ammoniak systemiskt utan stannar kvar i appliceringsområdet.

Metabolism:

• Ammoniak som kommer in i kroppen i små mängder metaboliseras i levern till urea via ureacykeln (Krebs-Henseleit-cykeln). Men när ammoniak används för medicinska ändamål är mängden ammoniak som absorberas för liten för att signifikant påverka metaboliska processer.

Uttag:

• Små mängder ammoniak som kommer in i den systemiska cirkulationen utsöndras från kroppen via njurarna i form av urea och andra metaboliska produkter.

Särdrag:

• Snabb insättande effekt: Vid inhalation inträder effekten snabbt, eftersom irritation av slemhinnorna leder till omedelbar reflexstimulering av andningscentret.
• Kortsiktig effekt: Effekten av ammoniak är kortsiktig och upphör strax efter att inandningskällan avlägsnats eller den lokala exponeringen upphör.

Dosering och administrering

För att stimulera andningen vid svimning:

• Bruksanvisning: Fukta en bomullsrondell eller gasbinda med en liten mängd ammoniaklösning och för den mot patientens näsa på ett avstånd av 5–10 cm. Patienten bör andas in ammoniakångorna. Det är viktigt att inte föra bomullsrondellen för nära näsan för att undvika att bränna slemhinnan.
• Dosering: En liten mängd lösning används, tillräckligt för att orsaka reflexstimulering av andningscentret.

Lokalt irriterande:

• Bruksanvisning: Ammoniaklösning kan appliceras utvärtes för att behandla huden före injektion eller för att behandla mindre sår och insektsbett.
• Dosering: Applicera en liten mängd lösning på en bomullstuss eller gasbinda och behandla försiktigt det drabbade hudområdet. Undvik kontakt med slemhinnor och ögon.

Antiseptisk:

• Bruksanvisning: Används för att desinficera små sår och hud före injektion.
• Dosering: Applicera en liten mängd lösning på bomullsrondell eller gasbinda och behandla området runt såret eller platsen för den framtida injektionen.

Använd Ammoniaklösning under graviditet

1. Ammoniakförgiftning: Ammoniak är ett giftigt ämne och kan orsaka irritation i luftvägar, ögon och hud vid inandning. Höga halter av ammoniak kan orsaka allvarliga skador på andningssystemet och generella toxiska effekter på kroppen. Det är särskilt viktigt att undvika exponering för giftiga ämnen under graviditeten, eftersom de kan skada både modern och fostret (Dominguini et al., 2020).
2. Effekter på fostrets nervsystem: Studier har visat att exponering för ammoniak under graviditet kan orsaka hjärnskador hos nyfödda och leda till långvarig kognitiv försämring. Ammoniak kan orsaka oxidativ stress och proteinskador i fostrets hjärna, vilket i sin tur påverkar barnets kognitiva funktioner (Dominguini et al., 2020).
3. Rekommendationer för användning: Gravida kvinnor bör undvika att använda ammoniaklösningar, särskilt i dåligt ventilerade utrymmen. Om ammoniak måste användas i hushållet rekommenderas det att bära skyddshandskar och mask samt säkerställa god ventilation i lokalerna (Byrne, 2010).
4. Alternativ till ammoniak: Säkrare naturliga rengöringsprodukter som inte innehåller giftiga ämnen kan användas som ett alternativ till ammoniaklösningar. Till exempel kan vinäger och bikarbonat användas för att rengöra och desinficera ytor utan att utgöra någon risk för moderns och fostrets hälsa (Byrne, 2010).

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

1. Överkänslighet:

   • Förekomst av allergiska reaktioner mot ammoniak eller andra komponenter i lösningen.

2. Bronkial astma:

   • Användning av ammoniaklösning kan orsaka bronkospasm och förvärra tillståndet hos patienter med bronkialastma.

3. Luftvägssjukdomar:

   • Svåra luftvägssjukdomar som kronisk bronkit eller emfysem kan förvärras av användning av ammoniak.

4. Hudsjukdomar:

   • Förekomst av inflammatoriska eller allergiska hudsjukdomar på det avsedda appliceringsstället.

5. Barndom:

   • Användning av ammoniak hos små barn bör ske med försiktighet och endast under överinseende av en läkare.

Särskilda varningar:

1. Graviditet och amning:

   • Användning av ammoniaklösning under graviditet och amning bör utföras med försiktighet, endast i extrema fall och under överinseende av en läkare.

2. Oral administrering:

   • Ammoniak är strikt kontraindicerat för oral administrering på grund av dess höga toxicitet och risken för allvarliga brännskador på mag- och tarmslemhinnan.

3. Skador på slemhinnor:

   • Det rekommenderas inte att använda ammoniak om det finns skador på slemhinnorna i näsa och mun.

4. Lösningskoncentration:

   • Att använda för koncentrerad ammoniaklösning kan orsaka allvarlig irritation och brännskador. Vanligtvis används 10 % ammoniaklösning.

Bieffekter Ammoniaklösning

Huvudsakliga biverkningar:

1. Irritation av slemhinnor:

   • Näsa: Inandning av ammoniakångor kan orsaka allvarlig irritation i nässlemhinnan, vilket orsakar nysningar, rinnande näsa och sveda.
   • Hals: Brännande känsla och halsont kan uppstå vid kontakt med ammoniakångor.
   • Ögon: Ammoniakångor kan orsaka rinnande, brännande och röda ögon.

2. Hosta och bronkospasm:

   • Inandning av ammoniak kan orsaka hosta och, hos överkänsliga individer, bronkospasm och andningssvårigheter.

3. Allergiska reaktioner:

   • Allergiska reaktioner mot ammoniak kan förekomma, inklusive utslag, klåda, nässelutslag och i sällsynta fall anafylaktisk chock.

4. Huvudvärk och yrsel:

   • Inandning av ammoniak kan orsaka huvudvärk och yrsel, särskilt vid långvarig exponering eller höga ångkoncentrationer.

5. Illamående och kräkningar:

   • Den starka lukten av ammoniak kan orsaka illamående och kräkningar, särskilt hos känsliga personer.

6. Lokala hudreaktioner:

   • Vid applicering på huden kan sveda, rodnad och irritation uppstå.

Allvarliga biverkningar (vid felaktig användning):

1. Kemiska brännskador:

   • Koncentrerad ammoniaklösning kan orsaka kemiska brännskador på hud och slemhinnor vid direktkontakt.

2. Larynxödem:

   • I sällsynta fall kan svullnad i struphuvudet uppstå, vilket kräver omedelbar läkarvård.

3. Svår bronkospasm:

   • Hos patienter med astma eller kronisk lungsjukdom kan inandning av ammoniak orsaka allvarlig bronkospasm.

Överdos

Tecken på överdosering:

1. Vid inandning:

   • Allvarlig irritation av slemhinnorna i näsa och hals
   • Hosta
   • Andningssvårigheter eller andnöd
   • Bronkospasm (särskilt hos personer med astma)
   • Huvudvärk
   • Yrsel
   • Illamående och kräkningar

2. Vid kontakt med hud och slemhinnor:

   • Brännande och smärta
   • Rodnad och irritation i huden
   • Kemiska brännskador på huden
   • Brännande och tårfylld känsla i ögonen (vid kontakt med ögonen)

3. Vid oavsiktligt intag:

   • Brännskador på slemhinnan i munnen, halsen, matstrupen och magsäcken
   • Svår magsmärta
   • Illamående och kräkningar
   • Svullnad i halsen, vilket gör andningen svår
   • Systemiska effekter såsom metabolisk alkalos kan förekomma.

Första hjälpen-åtgärder:

1. Vid inandning:

   • Ta omedelbart offret ut i frisk luft.
   • Ge lugn och varmt skydd.
   • Om symtomen kvarstår eller förvärras, ring akutmottagningen.

2. Vid hudkontakt:

   • Ta av nedstänkta kläder.
   • Skölj det drabbade hudområdet med rikligt med rinnande vatten i minst 15 minuter.
   • Sök läkarvård om det behövs.

3. Vid kontakt med ögonen:

   • Skölj omedelbart ögonen med rikligt med rinnande vatten eller saltlösning i 15 minuter.
   • Undvik att gnugga dig i ögonen.
   • Sök läkarvård, särskilt om symtomen kvarstår.

4. Vid oavsiktligt intag:

   • Ring omedelbart en ambulans.
   • Framkalla inte kräkning.
   • Skölj munnen med vatten.
   • Om möjligt, ge offret en liten mängd vatten eller mjölk att dricka (om han är medveten och inte har svårt att svälja) för att späda ut ammoniaken.

Behandling av överdosering:

• Behandling av ammoniaköverdosering på en medicinsk anläggning kan innefatta:
  • Säkerställande av luftvägarnas öppenhet och syretillförsel.
  • Symtomatisk behandling av brännskador och irritation i slemhinnor.
  • Vid behov, sjukhusvistelse och övervakning av patientens tillstånd.

Överdosförebyggande:

• Följ bruksanvisningen noggrant.
• Förvara ammoniaklösning utom räckhåll för barn.
• Använd endast rekommenderade doser och administreringsanvisningar.
• Undvik långvarig inandning av ammoniakångor.
• Använd inte internt.

Interaktioner med andra droger

Interaktioner och kompatibilitet:

1. Hostdämpande medel:

   • Hostdämpande medel: Användning av ammoniakinhalationslösning i närvaro av hostdämpande medel (t.ex. kodein) kan vara kontraindicerat, eftersom ammoniak stimulerar hostreflexen och hostdämpande medel hämmar den, vilket kan göra det svårt att avlägsna slem.

2. Topiska medel:

   • Antiseptiska och irriterande medel: Vid användning i kombination med andra lokala irriterande medel eller antiseptiska medel kan den irriterande effekten på hud eller slemhinnor öka.

3. Antibiotika och antivirala medel:

   • Systemiska antibiotika och antivirala läkemedel interagerar inte direkt med ammoniak vid topikal applicering, men risken för irritation och inflammation bör beaktas vid applicering på skadad hud eller slemhinnor.

4. Preparat för inhalation:

   • Bronkodilatatorer och inhalerade kortikosteroider: När ammoniaklösning används samtidigt med bronkodilatatorer eller inhalerade kortikosteroider kan ökad irritation i luftvägarna uppstå. Försiktighet krävs och läkare bör konsulteras före samtidig användning.

5. Hudvårdsprodukter:

   • Vid användning av ammoniaklösning tillsammans med andra hudvårdsprodukter (t.ex. krämer, salvor) är reaktioner i samband med ökad hudkänslighet möjliga. Separat användning eller konsultation med läkare rekommenderas.

Särskilda instruktioner:

• Undvik kombination med starka kemikalier: Det rekommenderas inte att kombinera ammoniaklösning med andra starka alkalier eller syror för att undvika kemiska reaktioner som kan orsaka vävnadsskador eller bildandet av skadliga ämnen.
• Rådfråga läkare: Innan ammoniaklösning används tillsammans med andra läkemedel, särskilt hos patienter med kroniska luftvägssjukdomar eller hudsjukdomar, rekommenderas det att rådfråga läkare.