Behandling av Alzheimers sjukdom

En farlig form av demens är Alzheimers sjukdom. Låt oss överväga metoder för att behandla neurodegenerativ patologi, nya läkemedel och förebyggande metoder.

Sjukdomen fick sitt namn från den tyske psykiatrikern Alois Alzheimer, som var engagerad i neurobiologisk forskning och utvecklade metoder för att behandla hjärnskador. År 1906 beskrev Alois denna sjukdom, som är vanligare hos personer över 50 år. Idag har sjukdomen diagnostiserats hos mer än 46 miljoner människor världen över, och forskare förutspår att denna siffra kommer att öka 3-5 gånger under de kommande 30 åren.

Den exakta orsaken till patologins utveckling är okänd, men det finns ett antal riskfaktorer som utlöser degenerativa förändringar i hjärnan:

• Ålderdom.
• Ärftlig predisposition.
• Kvinnligt kön (kvinnor blir sjuka oftare än män).
• Genetiska mutationer.
• Kognitiv nedsättning.
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Traumatisk hjärnskada.
• Svår känslomässig chock, depression.
• Låg utbildningsnivå och brist på intellektuell aktivitet.
• Luftvägssjukdomar som orsakar syrebrist.
• Endokrina patologier: diabetes mellitus, fetma.
• Stillasittande livsstil.
• Dåliga vanor: alkoholism, rökning, koffeinmissbruk.
• Högt blodtryck.

Skador på nervsystemet med förlust av minne, tal och tankefunktioner uppstår med följande symtom:

• Svårigheter att komma ihåg aktuella händelser, glömska.
• Depression, ångest, ökad oro.
• Likgiltig inställning till omgivande människor och föremål.
• Vanföreställningar och hallucinationer.
• Desorientering i rymden.
• Oförmåga att känna igen nära personer.
• Konvulsioner.

Allt eftersom patologin fortskrider leder den till förlust av intellektuella färdigheter, vilket gör patienten oanpassad till livet i samhället.

Behandling av Alzheimers sjukdom syftar till att eliminera de faktorer som bidrar till dess utveckling. Vid progressiva former av demens är fullständig återhämtning omöjlig. Patienter ordineras symtomatisk behandling och olika korrigerande metoder.

Läkemedel för behandling av Alzheimers sjukdom

De genomförda studierna indikerar att neurodegenerativ patologi är obotlig. Läkemedel mot Alzheimers sjukdom är palliativa åtgärder för att lindra patientens tillstånd. Läkemedelsbehandling består huvudsakligen av läkemedel som ökar nivån av acetylkolin i hjärnan, vilket bromsar sjukdomsprogressionen. Patienter ordineras också läkemedel som undertrycker psykos och minskar aggressionsnivån.

Låt oss titta på huvudgrupperna av läkemedel som används för skador på nervsystemet med förlust av minne, tal och tankefunktioner:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kolinesterashämmare

Den aktiva komponenten i denna farmakologiska grupp är acetylkolin. Ämnet ansvarar för memoreringsprocessen. Vid Alzheimers sjukdom ökar aktiviteten hos kolinesteras. Detta enzym förstör acetylkolin och orsakar minnesproblem. Läkemedel bromsar nedbrytningen av acetylkolin, vilket förhindrar sjukdomens progression.

1. Rivastigmin

Hämmare av acetyl- och butyrylkolinesteras. Främjar kolinerg transmission, saktar ner nedbrytningen av acetylkolin, som frisätts från kolinerga neuroner med intakt funktion. Lindrar kognitiv försämring vid Alzheimers och Parkinsons sjukdom. Aktiv substans - rivastigminhydrotartrat.

• Indikationer för användning: symtomatisk behandling av demens, mild till måttlig Alzheimers sjukdom, idiopatisk Parkinsons sjukdom.
• Administreringssätt: oralt, initial dos – 1,5 mg två gånger dagligen. Om läkemedlet tolereras väl fördubblas dosen. Behandlingsförloppet väljs individuellt för varje patient.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, historia av kontaktallergisk dermatit.
• Överdosering: mag-tarmbesvär, illamående, kräkningar och diarré, bradykardi, bronkospasmer, ofrivillig urinering och avföring, tårflöde, hypotoni, muskelsvaghet. Vid allvarlig överdosering bör Atropin tas i en dos av 30 mg/kg.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, ökad excitabilitet, sömnstörningar, depression, aggression, hallucinationer, huvudvärk och yrsel, angina, arytmi, anorexi, ökad svettning, allergiska hudreaktioner, tremor.

Frisättningsform: hårda kapslar för oral administrering av 1,5 och 3 mg aktiv substans.

2. Galantamin

En selektiv, kompetitiv hämmare av acetylkolinesteras med reversibla egenskaper och den aktiva komponenten - galantamin. Stimulerar nikotinreceptorer, vilket ökar det postsynaptiska membranets känslighet för acetylkolin. Återställer neuromuskulär konduktivitet och underlättar ledningen av excitation i synapsen. Ökar tonus i glatt muskulatur, förbättrar utsöndringen av svett och matsmältningskörtlar. Förbättrar kognitiva funktioner vid Alzheimers sjukdom.

• Indikationer för användning: Tabletter förskrivs vid måttlig eller mild Alzheimers sjukdom, polio, myopati, progressiv muskeldystrofi, neurit, radikulit, cerebral pares. Injektionslösningen används vid traumatiska skador i nervsystemet, ryggmärgssjukdomar, polyneurit, idiopatisk ansiktsnervpares, myopati, sjukdomar i det perifera nervsystemet.
• Administreringssätt: Tabletter tas 5-10 mg 3-4 gånger dagligen efter måltid, behandlingstiden är 4-5 veckor. Doseringen av injektionslösningen beror på administreringssätt och patientens ålder, därför bestäms den av den behandlande läkaren.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, bronkialastma, angina pectoris, epilepsi, atrioventrikulärt block, bradykardi, arteriell hypertoni, hyperkinesi, kronisk hjärtsvikt, allvarliga njur- och leversjukdomar, obstruktiv lungsjukdom, mekanisk tarmobstruktion. Patienter under 9 år, graviditet och amning.
• Biverkningar: förändringar i blodtryck, ortostatisk hypotoni, hjärtsvikt, ödem, supraventrikulär takykardi, bradykardi, ischemi, hjärtinfarkt. Mag-tarmproblem, muskelspasmer och svaghet, feber. Tremor, urinvägsinfektioner, minskat medvetande, allergiska hudreaktioner.
• Överdosering: medvetandesänkning, kramper, ökad svårighetsgrad av biverkningar, muskelsvaghet i kombination med hypersekretion av körtlar i trakealslemhinnan, bronkospasmer. Magsköljning och ytterligare symtomatisk behandling är indicerade för behandling.

Läkemedlet finns i två former: tabletter för oral användning och injektionslösning.

3. Neuromidin

Hämmar kolinesteras och blockerar kaliumkanaler i cellmembran. Har antikolinesterasegenskaper, förbättrar impulsöverföringen i centrala nervsystemet och i hjärnan. Ökar glatt muskeltonus, förbättrar minnet och stimulerar centrala nervsystemet. Har också en mild lugnande effekt, eliminerar arytmi, stimulerar utsöndringen av spottkörtlarna. Läkemedlet innehåller den aktiva komponenten - ipidakrin.

• Indikationer för användning: neurit, myasteni, minnesnedsättning av olika etiologier, komplex behandling av multipel skleros, cerebrovaskulär händelse, polyneurit, polyneuropati, bulbär pares och pares, traumatisk hjärnskada.
• Administreringssätt och dosering bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient. Som regel tas läkemedlet 1/2-1 tablett 1-3 gånger per dag eller parenteralt 1 kapsel 1-2 gånger per dag. Behandlingstiden är 1-2 månader.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, ökad salivproduktion, allergiska hudreaktioner. Illamående, kräkningar, diarré, bronkospasmer, hypersalivation. Om ovanstående reaktioner uppstår är det nödvändigt att minska dosen eller avbryta behandlingen i 1-2 dagar. I särskilt allvarliga fall förskrivs analoga läkemedel.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, bronkialastma, vestibulära störningar, angina pectoris, bradykardi, graviditet och amning, ulcerösa och erosiva lesioner i mag-tarmkanalen, patienter under 14 år.
• Överdosering kännetecknas av utveckling av en kolinerg kris. Mot denna bakgrund uppstår bronkospasmer, ökad körtelsekretion, okontrollerad avföring och urinering, kräkningar, bradykardi, sänkt blodtryck. Kramper, ökad dåsighet, allmän svaghet, ångest. Atropinsulfat rekommenderas som motgift.

Frisättningsform: 10 tabletter i en blisterförpackning, 5 blister per förpackning och ampuller för intramuskulär och subkutan administrering av 1 ml lösning.

4. Exelon

Ett läkemedel med den aktiva substansen rivastigmin. Hämmar selektivt butyryl- och acetylkolinesteras i centrala nervsystemet. Har en positiv effekt vid kognitiv nedsättning orsakad av acetylkolinbrist.

• Indikationer för användning: Alzheimers demens av måttlig eller mild form, Parkinsons sjukdom.
• Administreringssätt: oralt 2 gånger dagligen. Kapslarna tas med vatten och lösningen tas outspädd. Den genomsnittliga initialdosen är 1,5 mg två gånger dagligen, gradvis ökande till 6 mg. Den maximala dagliga dosen är 12 mg. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, viktminskning, urinvägsinfektioner, tremor i extremiteterna, huvudvärk och hallucinationer, kramper, ökad sömnighet. Mag-tarmproblem, takykardi, bradykardi, förhöjt blodtryck.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, allvarlig leverdysfunktion, hjärtledningsstörningar, urinvägsobstruktion, bronkialastma, pediatrisk praxis, graviditet och amning.
• Överdosering: illamående, kräkningar, diarré, arteriell hypertoni, svimning, hallucinationer. Symtomatisk behandling är indicerad för behandling. Skopalamin kan användas som motgift.

Utgivningsform: kapslar med 14, 28, 56 eller 112 stycken per förpackning, samt en 50 ml lösning i en flaska.

5. Almer

Selektiv och reversibel blockerare av acetylkolinesteras i hjärnan. Förhindrar nedbrytningen av acetylkolin, vilket ansvarar för överföringen av nervimpulser i centrala nervsystemet. Varje kapsel av läkemedlet innehåller donepezilhydroklorid. Det har en nootropisk, cerebrovasodilatorisk, antihypoxisk och psykostimulerande effekt.

• Indikationer för användning: eliminering av symtom på mild till måttlig demens, Alzheimers sjukdom, minskning av intensiteten av kognitiv nedsättning. Läkemedlet eliminerar ofrivilliga repetitiva rörelser, hjälper till att normalisera patientens beteende, eliminerar hallucinationer, minskar graden av likgiltighet och apati inför vad som händer runt omkring.
• Bruksanvisning: Ta tabletterna en gång om dagen vid samma tidpunkt, helst före sänggåendet. Den initiala dosen är 5 mg per dag, men öka den gradvis till 10 mg.
• Biverkningar: sömnstörningar, huvudvärk och yrsel, epileptiska anfall, extrapyramidala anfall, konstant trötthetskänsla, minskad hjärtfrekvens. Andningsstörningar i näsan och rinit, aptitlöshet, dyspeptiska störningar, illamående. Allergiska hudreaktioner, muskelkramper, urininkontinens.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot läkemedlets aktiva komponent, graviditet och amning, patienters barndom.
• Överdosering: illamående, kräkningar, ökad salivproduktion, sänkt blodtryck och hjärtfrekvens, andningsdepression, hyperhidros, kramper, myopati. Behandling är symptomatisk. Motgift inkluderar antikolinergika från den tertiära amingruppen, såsom atropin.

Almer finns i form av filmdragerade tabletter som löses upp i den munsönderfallande håligheten.

[ 7 ], [ 8 ]

Glutamathämmare

Alzheimers sjukdom kännetecknas av hög ansamling av glutamat, vilket stör hjärnbarkens funktion. Läkemedel baserade på glutamathämmare lindrar sjukdomsförloppet och ökar den period under vilken patienten kan ta hand om sig själv.

1. Akatinol memantin

Läkemedlet innehåller den aktiva substansen memantinhydroklorid. Den aktiva komponenten tillhör NMDA-receptorer. Den påverkar det glutamaterga utbytessystemet i hjärnceller. Blockerar kalciumkanaler, reglerar transporten av joner in i det intracellulära utrymmet och normaliserar membranpotentialen. Aktiverar processen för överföring av nervimpulser, ökar graden av hjärnaktivitet och förbättrar kognitiv prestation. Främjar ökad fysisk aktivitet, normaliserar beteendemässiga reaktioner.

• Indikationer för användning: demens i samband med Alzheimers sjukdom, demens av ospecificerad genes, vaskulär demens, blandad demens.
• Administreringssätt: oralt under måltider, dosering och behandlingsförlopp bestäms individuellt för varje patient. Behandlingen börjar med en minimidos och ökar gradvis till maximala värden - 30 mg per dag.
• Biverkningar: ökad trötthet, huvudvärk, tromboembolism, dåsighet, hallucinationer, arteriell hypertoni, förvirring, pankreatit, svampinfektioner. Konvulsioner, hjärtsvikt, illamående och kräkningar, andnöd, venös trombos, psykotiska reaktioner.
• Kontraindikationer: individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, graviditet och amning, pediatrisk praxis, allvarlig njursvikt. Läkemedlet förskrivs med försiktighet vid tyreotoxikos, epilepsi, hjärtinfarkt och konvulsivt syndrom i anamnesen.
• Överdosering manifesteras av ökade biverkningar. Symtomatisk behandling används för behandling, sorbenter tas, artificiell kräkning framkallas.

Akatinol memantin finns i tablettform i olika doser.

2. Neomidantan

Dopaminergt medel, adamantanderivat. Innehåller den aktiva substansen amantadinhydroklorid 100 mg. Har antikolinerg aktivitet, förbättrar de viktigaste symtomen vid demens och Parkinsons sjukdom.

• Indikationer för användning: neurodegenerativa patologier, demens, Parkinsons sjukdom, symtomatisk parkinsonism, influensa A-virus.
• Administreringssätt: oralt, under måltider under första halvan av dagen. Den initiala dosen är 100 mg per dag, senare kan den ökas till 300 mg per dag, uppdelat på flera doser.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, nedsatt och förvirrad medvetenhet, refraktär epilepsi, deliriumsyndrom, graviditet och amning.
• Biverkningar: akut psykos, neuromuskulära störningar, desorientering, dimsyn, motorisk rastlöshet, kramper, synhallucinationer, lungödem, andningssvikt, njurfunktionsnedsättning, urinretention. Överdosering har liknande symtom. Det finns ingen specifik motgift; symtomatisk behandling är indicerad för behandling.

Frisättningsform: kapslar med enterobeläggning, 10 stycken per blister, 5 blister per förpackning.

3. Fenytoin

Antiarytmisk och antikonvulsiv. Förhindrar passage av natriumjoner genom membranen i interkalära neuroner i polysynaptiska vägar. Minskar neuronernas rytmiska aktivitet och processen med bestrålning av excitation av det ektopiska fokuset.

Läkemedlet används vid epileptiska och konvulsiva anfall, ventrikulär extrasystoli. Den initiala dosen är 100 mg 1-3 gånger per dag. Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren. Läkemedlet är kontraindicerat vid njur- och leverinsufficiens, hjärtsvikt och kakexi.

Biverkningar och överdosering manifesteras av följande symtom: huvudvärk och yrsel, tremor, feber, illamående och diarré, allergiska hudreaktioner. Behandlingen är symptomatisk med obligatorisk dosjustering.

4. Lubeluzol

Natriumkanalblockerare, bensotiazolförening. Förhindrar presynaptisk frisättning av glutamat och minskar nivån av neurotransmittorer i hjärnans extracellulära utrymme. Hämmar glutamatinducerad neurotoxicitet av kväveoxid. Har en uttalad neurobeskyddande effekt vid akut fokal cerebral ischemi.

För att minska symtomen på Alzheimers sjukdom, ta 10 mg per dag i en vecka med efterföljande dosökning. Behandlingsförloppet är individuellt för varje patient. Biverkningar manifesteras av en övergående förlängning av QT-intervallet på EKG. Läkemedlet anses vara experimentellt.

5. Propentofyllin

Adenosintransporthämmare, aktiverar presynaptiska alfa1-receptorer, vilka är direkt kopplade till natrium- och kalciumkanaler. Orsakar hämning av presynaptiska jonkanaler och frisättning av neurotransmittorer. Förbättrar glukosmetabolismen i det drabbade området av hjärnan.

Läkemedlet anses vara experimentellt vid behandling av demens. Dosering och behandlingstid bestäms av den behandlande läkaren, individuellt för varje patient. Biverkningar manifesteras av arteriell hypotoni och minskad kontraktilitet i hjärtmuskeln.

Psykotropa läkemedel

Neurodegenerativ patologi uppstår vid depressivt tillstånd och sömnstörningar. För att eliminera och minimera dessa symtom används neuroleptika och lugnande medel. De förra bekämpar patientens psykopatiska tillstånd, och de senare har en måttlig lugnande effekt.

1. Noophen

Nootropiskt läkemedel med den aktiva substansen - fenibut 250 mg. Avser derivat av GABA och fenyletioamin. Används som ett antianamnestiskt och antihypoxant medel. Har lugnande egenskaper, normaliserar sömn, minskar rädsla och ångest. Förbättrar prestationsförmåga och fysisk aktivitet.

• Indikationer för användning: ångest-neuropatiska tillstånd, psykopati, asteni, neuroser, nervösa störningar hos barn, senila störningar hos äldre patienter. Förskrivs före komplexa diagnostiska procedurer och operationer. Effektiv vid komplex behandling av abstinenstillstånd, Ménières sjukdom, vestibulära patologier, osteokondros, kognitiva störningar och minnesnedsättning.
• Administreringssätt: Den terapeutiska dosen är som regel 250–500 mg två eller tre gånger per dag. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 750 mg, och för patienter över 60 år – 500 mg.
• Biverkningar: illamående, dåsighet, svaghet.
• Kontraindikationer: allergiska reaktioner mot läkemedlets komponenter, graviditet och amning.
• Överdosering: illamående, leversvikt, dåsighet, hypotoni. Behandlingen inkluderar magsköljning, intag av sorbent och vidare symtomatisk behandling.

Frisättningsform: tabletter på 250 mg, 20 stycken per förpackning.

2. Nozepam

Ett centralt verkande läkemedel. Det har en lugnande och hypnotisk effekt. Det påverkar bensodiazepinreceptorer, stimulerar känsligheten hos GABA-receptorer och hämmar neuronal aktivitet. Den aktiva substansen är oxazepam. Det har svaga antikonvulsiva och muskelavslappnande egenskaper.

• Indikationer för användning: neuroser, sömnstörningar, ökad excitabilitet, autonom labilitet, ångest, känslor av rastlöshet och spänning, orimlig rädsla, kronisk alkoholism.
• Administreringssätt: Behandlingen börjar med en minsta dos på 10 mg 2–3 gånger per dag. Dosen ökas gradvis till 30–50 mg per dag. Behandlingstiden är cirka 14–28 dagar. Läkemedlet sätts ut med en gradvis dosminskning.
• Biverkningar: allmän svaghet och dåsighet, ökad trötthet, ångest, huvudvärk, muskelsvaghet, paradoxala reaktioner. Allergiska hudutslag, urinvägsproblem, minskad libido, ataxi. Vid långvarig användning kan läkemedelsberoende utvecklas.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, psykos, njur- eller leversvikt, alkoholförgiftning, glaukom med trång vinkel, akut andningssvikt, svår depression. Används inte i pediatrisk praxis, för gravida och ammande mödrar.
• Överdosering: hämning av centrala nervsystemet, ataxi, hypotoni, hypnotiskt tillstånd. Behandlingen är symptomatisk. Vid akut överdosering, använd motgiftet - Flumazenil.

Frisättningsform: tabletter för oral användning på 10 mg, 50 stycken per förpackning.

3. Cortexin

Ett polypeptidläkemedel med vävnadsspecifika effekter på hjärnbarken. Minskar den toxiska effekten av neurotropa substanser, ökar kognitiva förmågor. Startar reparativa processer i centrala nervsystemet.

Läkemedlet innehåller en aktiv komponent - korteksin. Det har antikonvulsiva och cerebrobeskyddande effekter, återställer centrala nervsystemets funktionella kapacitet efter stressfaktorer. Normaliserar förhållandet mellan exciterande och hämmande aminosyror i hjärnan, reglerar bioelektrisk aktivitet.

• Indikationer för användning: neuroinfektioner och encefalopati av olika ursprung, cerebrovaskulära olyckor, kraniohernebrala skador, asteni, epilepsi. Nedsatt tänkande, minnes- och inlärningssvårigheter, cerebral pares. Försenad psykomotorisk och talutveckling.
• Administreringssätt: intramuskulärt. Läkemedlets injektionsflaska löses i 1-2 ml vatten för injektion eller 0,9% natriumkloridlösning. Läkemedlet administreras med 10 mg per dag, behandlingstiden är 5-10 dagar. Doseringen för barn är 5 mg per dag.
• Biverkningar: överkänslighetsreaktioner. Inga fall av överdosering har registrerats.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, graviditet och amning.

Frisättningsform: frystorkat pulver för beredning av lösning för intramuskulär injektion, 10 mg per injektionsflaska.

4. Fenazepam

Ett mycket aktivt lugnande medel med uttalade antikonvulsiva, muskelavslappnande och hypnotiska effekter.

• Indikationer för användning: neurotiska och neurosliknande tillstånd, ökad irritabilitet, emotionell labilitet. Tvångsfobier, hypokondriiskt tillstånd, panikattacker. Läkemedlet kan användas som ett lugnande och ångestdämpande medel, samt för lindring av alkoholabstinens.
• Administreringssätt: oralt 0,25–0,5 mg 2–3 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 1 mg. Behandlingstiden är individuell för varje patient.
• Biverkningar: nedsatt koordination av rörelser, ökad dåsighet, yrsel, muskelsvaghet.
• Kontraindikationer: allvarlig njur- och leverdysfunktion, graviditet och amning, svår myasteni.

Släppform: tabletter på 0,5 och 1 mg i en förpackning med 20 stycken.

5. Mezapam

Bensodiazepin-lugnande medel. Har en lugnande och avslappnande effekt. Minskar emotionell stress, ångest och rädsla. Har en vegetativt stabiliserande effekt. Potentierar effekten av neurotropa och hypnotiska läkemedel. Har en mild hypnosedativ och muskelavslappnande effekt.

• Indikationer för användning: neuroser, ökad excitabilitet, nervös spänning, irritabilitet, migrän, klimakteriskt syndrom, abstinenssyndrom, mental labilitet.
• Administreringssätt: oralt före måltid. Initial dos är 5 mg 2–3 gånger dagligen, gradvis ökande till 30–40 mg. Behandlingstiden är 1–2 månader.
• Biverkningar: ökad sömnighet, svaghet i extremiteterna, muntorrhet, kliande hud. Korrigering av den dagliga dosen är indicerad för behandling.
• Kontraindikationer: akut njur- och leversvikt, graviditet och amning, svår myasteni.

Frisättningsform: tabletter och granulat på 10 mg.

Antidepressiva medel

De används för att eliminera ångest och apati. För att öka effektiviteten av antidepressiva medel genomgår patienter psykoterapi, valideringsbehandling, sensorisk integration och andra behandlingsmetoder.

1. Befol

Antidepressivt medel, MAO-hämmare. Ökar nivån av neurotransmittorn monoaminer i nervsystemet. Har en antireserpineffekt, förstärker effekten av fenamin.

• Indikationer för användning: depressivt tillstånd av olika etiologier, endogena depressioner, manodepressiv psykos. Olika former av schizofreni, senil och involutionell depression. Depressivt tillstånd vid kronisk alkoholism. Hypokondriiskt tillstånd.
• Administreringssätt: oralt efter måltid, intravenöst eller intramuskulärt. Dosering, såväl som behandlingslängd, bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.
• Biverkningar: sänkt blodtryck, huvudvärk, känsla av tyngd i huvudet, ökad irritabilitet och ångest. För att förhindra dessa reaktioner rekommenderas att läkemedlet kombineras med neuroleptika eller lugnande medel.
• Kontraindikationer: akuta inflammatoriska lesioner i njurar och lever, förgiftning med läkemedel eller droger, alkoholabstinens.

Frisättningsform: tabletter med 10 och 25 mg, 0,25 % lösning i ampuller om 2 ml.

2. Velafax

Ett antidepressivt medel med den aktiva substansen venlafaxin. Läkemedlets verkningsmekanism är att stimulera överföringen av nervimpulser i centrala nervsystemet.

• Indikationer för användning: behandling och förebyggande av depressiva tillstånd av olika ursprung.
• Administreringssätt: oralt under måltider. Dosering och behandlingstid bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: asteni, ökad trötthet, sömnstörningar, huvudvärk och yrsel, överdriven excitabilitet, apati, muskelspasmer. Mag-tarmbesvär, allergiska hudreaktioner, ökad blödningstid.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, nedsatt njur- och leverfunktion, instabil angina, hjärtinfarkt i anamnesen, takykardi, patienter under 18 år. Konvulsivt syndrom, låg kroppsvikt, glaukom med trång vinkel.
• Överdosering: EKG-förändringar av varierande svårighetsgrad. Behandlingen inkluderar magsköljning, framkallande av kräkningar och intag av absorberande medel.

Utgivningsform: 14 tabletter per blister, 2-4 blister per förpackning.

3. Cipralex

Selektiv serotoninåterupptagshämmare. Ökar koncentrationen av neurotransmittorer i den synaptiska klyftan, har en förlängd antidepressiv effekt på receptorställen.

• Indikationer för användning: panikångest, depressiva tillstånd av någon etiologi och svårighetsgrad.
• Administreringssätt: oralt 1 gång per dag med 10 mg, oavsett födointag. En stabil terapeutisk effekt utvecklas inom 2-4 veckor från behandlingsstart.
• Biverkningar: illamående och kräkningar, aptitlöshet och sömnlöshet, huvudvärk och yrsel, tremor, rörelsestörningar, hallucinationer, förvirring, ångest, panikattacker, ökad irritabilitet. Ökad svettning, minskad libido, ejakulationsstörningar, dermatologiska reaktioner. Oftast utvecklas biverkningarna under den första-andra veckan av behandlingen och minskar sedan gradvis.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, patienter under 15 år, graviditet och amning. Det förskrivs med särskild försiktighet vid njursvikt, okontrollerad epilepsi, blödningstendens, levercirros, depression med självmordsförsök.
• Överdosering: dåsighet, agitation, tremor, kramper, andningssvikt, kräkningar. Det finns ingen specifik motgift, behandlingen är symptomatisk.

Frisättningsform: enterodragerade tabletter, 14, 28 stycken per förpackning.

4. Koaxil

Tricykliskt antidepressivt medel med den aktiva komponenten - natriumtianeptin 12,5 mg. Ökar återupptaget av serotonin av neuroner i hippocampus och hjärnbarken. Ökar aktiviteten hos pyramidala celler, ökar deras regenereringshastighet.

• Indikationer för användning: depressivt tillstånd. Läkemedlet förbättrar den somatiska statusen vid buksmärtor, yrsel, muskelsmärtor och hjärtklappning. Det har en positiv effekt på behandling av patienter med kroniskt alkoholberoende.
• Administreringssätt: oralt 1 tablett 3 gånger dagligen före huvudmåltider. För patienter över 70 år och med njursvikt bör den dagliga dosen inte överstiga 25 mg.
• Biverkningar: buksmärtor, aptitlöshet, illamående och kräkningar, gaser, förstoppning, sömnstörningar, huvudvärk och yrsel, svimning, värmekänsla. Överdosering har liknande symtom. Behandlingen inkluderar magsköljning, övervakning av hjärta, njurar och lungor.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, patienter under 15 år, graviditet och amning.

Frisättningsform: vita tabletter, 30 stycken per förpackning.

5. Doxepin

Tricykliskt antidepressivt medel, dibenzoxepinderivat. Innehåller den aktiva substansen doxepinhydroklorid. Har antidepressiva, smärtstillande, måttliga magsårsdämpande och klådstillande effekter.

• Indikationer för användning: depression, kognitiv nedsättning, ångest i samband med neuroser, psykoser, kroniskt alkoholberoende. Neurotiska reaktioner med uttalade vegetativa symtom och sömnstörningar, paniktillstånd. Premedicinering före minimalinvasiva ingrepp. Komplex behandling av magsår, premenstruellt syndrom, kronisk smärta.
• Administreringssätt: oralt efter måltid. Den initiala dagliga dosen är 75 mg med en gradvis ökning till 300 mg, uppdelat i flera doser. Behandlingsförloppet varar 2–3 veckor.
• Biverkningar: förhöjt intraokulärt tryck, synnedsättning, ökad hjärtfrekvens, arytmi, intraventrikulärt block, minskat perifert tryck. Torrhet i slemhinnor och hud, tarmobstruktion, stomatit, urinretention. Nedsatt medvetandegrad, ökad frekvens av epileptiska anfall.
• Kontraindikationer: intolerans mot läkemedlets komponenter, historia av hjärtinfarkt, graviditet och amning, pediatrisk praxis.
• Överdosering: minskat medvetande, ataxi, psykomotorisk agitation, ökade reflexer, muskelstelhet, epileptiska anfall, komatöst tillstånd. Magsköljning och intag av adsorbenter är indicerade för behandling.

Frisättningsform: kapslar för oral administrering av 10-75 mg, lösning för intramuskulära injektioner av 25, 50 mg i ampuller om 2 ml.

Utöver de ovan nämnda läkemedlen är det vid Alzheimers sjukdom obligatoriskt att använda läkemedel som förbättrar cerebral cirkulation, aminosyror, vitaminer och mineraler samt immunstimulerande medel.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Alzheimers sjukdomsbehandling hemma

Specifikationerna för behandling av neurodegenerativ patologi beror direkt på dess stadium och kliniska symtom. I särskilt allvarliga fall är slutenvård med medicinsk övervakning dygnet runt indicerad.

Metoder för att behandla Alzheimers sjukdom hemma reduceras till att lindra patologiska symtom och förhindra dess fortsatta utveckling. För att upprätthålla normal hjärnfunktion rekommenderas följande metoder:

• Fysisk aktivitet – regelbunden träning och gymnastik i sjukdomens tidiga skeden har en positiv effekt på det allmänna välbefinnandet och upprätthåller normal muskeltonus. Massage och vattenbehandlingar kommer att vara användbara.
• Dagliga promenader i frisk luft för att upprätthålla en sund känslomässig bakgrund och god sömn. Stress, depression, kronisk trötthet och sömnbrist bidrar till sjukdomens utveckling.
• Intellektuell belastning – det är nyttigt för patienten att spela olika logikspel, pussel, lösa korsord och bemästra nya typer av aktiviteter.
• För att aktivera hjärnan rekommenderas musiklektioner, färg eller aromaterapi, vilket direkt påverkar receptorerna i centrala nervsystemet.
• Psykologisk hjälp för korrigering av negativa psykologiska faktorer, depressiva tillstånd, apati.

Utöver ovanstående rekommendationer behöver patienten förses med ständig kommunikation med nära och kära och ordentlig vård.

Behandling av Alzheimers sjukdom med folkmediciner

För att förstärka effekten av läkemedel, såväl som som en hjälpbehandlingsmetod för Alzheimers sjukdom, kan folkmediciner användas. Denna kategori inkluderar olika örtdekokter och infusioner, kost.

Traditionella metoder lindrar smärtsamma symptom, förbättrar blodflödet och näringen i hjärnan, förser kroppen med vitaminer och andra användbara komponenter. Låt oss överväga de mest populära icke-traditionella metoderna för att bekämpa demens:

• Drick ett glas starkt svart te utan socker varje morgon på tom mage. Det är kontraindicerat att dricka drycker som innehåller koffein.
• Mal 5 g ginsengrot, blanda växten med samma mängd citrongräs. Blanda allt noggrant och häll 1 liter kokande vatten. Koka upp medlet i 15-20 minuter på medelvärme, svalna och ta det i små portioner under dagen.
• Köp moderörtstinktur på apoteket. Läkemedlet har en mild lugnande effekt, normaliserar blodtrycket, minskar irritabilitet och förbättrar nattsömnen. Infusioner av johannesört och ljung har antidepressiva egenskaper.
• Tillsätt gurkmeja i din mat. Denna krydda har starka antioxidativa egenskaper. Minskar produktionen av lipofuscin, vilket får nervceller att dö.
• För att förbättra hjärnfunktionen, ta 100 g kaukasiska dioscorearötter. Växtmaterialet ska krossas, hällas med en liter vodka och låtas dra på en mörk plats i 10-14 dagar. Sedan ska infusionen filtreras och tas 1 tesked 3 gånger om dagen.
• För att stödja immunförsvaret och stärka hela kroppen rekommenderas infusioner av echinacea, leuzea, eleutherococcus och aralia. Växtmaterialet hälls med kokande vatten, infunderas, filtreras och tas i små portioner under dagen.

Traditionell behandling av Alzheimers sjukdom kan inte fungera som monoterapi. Alternativa metoder bör kombineras med medicinska recept och endast efter tillstånd från en specialist.

Behandling av Alzheimers sjukdom med fasta

Den främsta orsaken till progressiva skador på nervsystemet med förlust av minne, tal och tankefunktioner är hjärncellernas död. Alzheimers sjukdom diagnostiseras hos cirka 7 % av personer i åldern 65–80 år och hos 25 % efter 80 år. Antalet drabbade ökar årligen, och patienternas ålder blir allt lägre.

För att bekämpa neurodegenerativ patologi används läkemedelsbehandling, psykologiska och fysioterapimetoder. Särskild uppmärksamhet ägnas åt näring. Nyligen genomförda studier har visat att behandling av Alzheimers sjukdom är möjlig med hjälp av fasta. Denna metod bygger inte på ett fullständigt avslag på mat, utan på att minska dess kaloriinnehåll.

En begränsad mängd kalorier saktar ner neurodegenerativa förändringar i hjärnan och påverkar ghrelin, ett hormon som reglerar ätbeteendet. Baserat på detta gör en partiell minskning av kosten det möjligt att inte bara bromsa utvecklingen av patologin, utan också förhindra dess uppkomst.

Kost för Alzheimers sjukdom

Näringslära är en av riskfaktorerna för att utveckla demens. En hälsosam och balanserad kost håller hela kroppen i god form, förebygger hjärt-kärlsjukdomar och blodtryckssteg. Medan ohälsosam mat med högt kolesterolinnehåll bidrar till att blodkärlen förträngs, vilket ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och hjärnskador.

Det har experimentellt bevisats att personer med förhöjda kolesterolnivåer på 240 mg/dl löper större risk att drabbas av neuropatologier. Amerikanska forskare har utvecklat en speciell diet som kan minska risken för demens med 53–30 %. Dieten är en kombination av två dieter: en för behandling av högt blodtryck och en medelhavsdiet.

Alzheimersdieten kallas MIND och innehåller livsmedel som är bra för hjärnan:

• Färska grönsaker, frukter, bär.
• Nötter, fullkorn, baljväxter.
• Olivolja.
• Fjäderfä- och fiskkött.
• Rött vin.

Förbjudna produkter:

• Smör och margarin.
• Ost.
• Bakverk och sötsaker.
• Rött kött.
• Friterad mat.
• Snabbmat (snabba kolhydrater).

Den dagliga kosten bör bestå av:

• Grönsakssallad med örter.
• 1-3 portioner fullkorn.
• Fjäderfä- eller fiskkött.
• Ät nötter eller 1 frukt som mellanmål.
• Glas vin.

Förutom en balanserad kost är det nödvändigt att vara uppmärksam på korrekt organisering av näringen. Denna punkt är särskilt relevant för patienter med progressiv demens. Eftersom patienten kan ha förlorat automatismen i att använda bestick har de vanliga smakpreferenserna förändrats.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av Alzheimers sjukdom i Israel

Israeliska kliniker anses vara bland de mest effektiva och populära metoderna för att behandla många patologier, inklusive Alzheimers sjukdom. Efterfrågan på behandling vid utländska medicinska institutioner förklaras av användningen av modern teknik, möjligheten att delta i testning av nya experimentella metoder, samt ett omfattande och individuellt tillvägagångssätt.

Behandlingen består av flera metoder, som är indelade i specifika steg:

1. Läkemedelsbehandling syftar till att lindra befintliga patologiska symtom och förbättra det allmänna tillståndet.
   1. Acetylkolinesterashämmare – saktar ner processen för nedbrytning av acetylkolin, förbättrar funktionaliteten hos det kolinerga systemet.
   2. Selegiliner är monoaminoxidashämmare, de minskar dess nivå och ökar syntesen av dopamin.
   3. Neuroprotektorer - oftast ordineras patienter läkemedlet Memantine, vilket normaliserar mental aktivitet och korrigerar rörelsestörningar.
   4. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
   5. Vitaminer och mineraler.
   6. Symtomatiska åtgärder.
2. Stödjande terapi och datormetoder – fysisk träning, kost, utveckling av viloplan, mental aktivitet, stimulerande minnesarbete.
3. Elektromagnetisk terapi – hjärnan påverkas av elektromagnetiska impulser av varierande intensitet. Detta stimulerar organet och gör att patientens minne delvis kan återställas.
4. Djup elektromagnetisk stimulering av hjärnan är en icke-invasiv metod för behandling av rörelsestörningar. För att påverka hjärnan används en speciell hjälm-neurostimulator, som är utrustad med elektroder. Apparaten skickar impulser till vissa delar av hjärnan som ansvarar för motoriska funktioner.
5. Stamcellsterapi – denna metod är särskilt effektiv i tidiga stadier av demens. Cellterapi gör det möjligt att återställa döende hjärnceller och förhindra hjärnvävnadsatrofi.

Behandlingsplanen görs individuellt för varje patient efter att ha genomgått en omfattande och omfattande diagnos. Följande kliniker behandlar Alzheimers sjukdom i Israel: Assuta, Sourasky, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-za Rofe med flera.

Slutenvård för Alzheimers sjukdom

De sista stadierna av Alzheimers demens, när förmågan att interagera med andra, kontrollera sina rörelser och beteende går förlorad, är irreversibla och kan praktiskt taget inte korrigeras.

Patologin åtföljs av följande symtom:

• Hel eller partiell förlust av talförmågan.
• Inkontinens av urin och avföring.
• Störningar i sömncykler.
• Okontrollerbara aggressionsutbrott.
• Försämrade reflexer: ökad muskelstelhet, försvagad sväljningsreflex.

Patienten slutar känna igen människor runt omkring sig och även de närmaste, så hen behöver övervakning och vård dygnet runt. Slutenvård rekommenderas för detta. Fördelen med slutenvård är att patienten står under medicinsk övervakning dygnet runt. När det gäller förväntad livslängd är den vid svåra former av demens 1–2 år. Om patienten slutar röra sig självständigt är prognosen mindre än en månad.