Behandling av pest

Etiotropisk behandling av pest bör påbörjas vid misstanke om denna sjukdom, utan att vänta på bakteriologisk bekräftelse av diagnosen. Den inkluderar användning av antibakteriella läkemedel. Vid studier av naturliga stammar av pestbakterien i Ryssland hittades ingen resistens mot vanliga antimikrobiella läkemedel. Etiotropisk behandling av pest utförs enligt godkända scheman.

Schema för applicering av antibakteriella läkemedel vid behandling av böldpest

Förberedelse	Bruksanvisning	Engångsdos, g	Användningsfrekvens per dag	Kursens längd, dagar
Doxycyklin	Inuti	0,2	2	10
Ciprofloxacin	Inuti	0,5	2	7-10
Pefloxacin	Inuti	0,4	2	7-10
Ofloxacin	Inuti	0,4	2	7-10
Gentamicin	V/m	0,16	3	7
Amikacin	V/m	0,5	2	7
Streptomycin	I m	0,5	2	7
Tobramycin	V/m	01	2	7
Ceftriaxon	V/m	2	1	7
Cefotaxim	V/m	2	3-4	7-10
Ceftazidim	V/m	2	2	7-10
Ampicillin/sulbactam	V/m	2.1	3	7-10
Aztreonam	V/m	2	3	7-10

Schema för applicering av antibakteriella läkemedel vid behandling av pulmonella och septiska former av pest

Förberedelse	Bruksanvisning	Engångsdos, g	Användningsfrekvens per dag	Kursens längd, dagar
Ciprofloxacin	Inuti	0 75	2	10-14
Pefloxacin	Inuti	0,8	2	10-14
Ofloxacin	Inuti	0,4	2	10-14
Doxycyklin	Inuti	0,2 för den första dosen, sedan 0,1	2	10-14
Gentamicin	V/m	0 16	3	10
Amikacin	V/m	05	3	10
Streptomycin	V/m	0,5	3	10
Ciprofloxacin	I/V	0,2	2	7
Cefotaxim	I/m, IV	3	3	10
Ceftazidim	I/m, IV	2	3	10
Kloramfenikol (kloramfenikolnatriumsuccinat)	I/m, IV	25–35 mg/kg	3	7
Ceftriaxon	I/m. IV	2	2	7-10

Schema för användning av kombinationer av antibakteriella läkemedel vid behandling av pulmonella och septiska former av pest

Förberedelse	Bruksanvisning	Engångsdos, g	Användningsfrekvens per dag	Kursens längd, dagar
Ceftriaxon - streptomycin (eller amikacin)	I/m, IV	1-0 5	2	10
Ceftriaxon gentamicin	I/m, IV	1+0,08	2	10
Ceftriaxon - rifampicin	IV, oralt	1-0,3	2	10
Ciprofloxacin - rifampicin	Inuti	0,5+0,3	2	10
Ciprofloxacin + streptomycin (eller amikacin)	Inuti, intravenöst, intramuskulärt	0,5-0,5	2	10
Ciprofloxacin + gentamicin	Inuti, intravenöst, intramuskulärt,	0,5+0,08	2	10
Ciprofloxacin - Ceftriaxon	I/V, I/M	0 1-0,2-1-1	2	10
Rifampicin och gentamicin	Inuti, intravenöst, intramuskulärt	0,3–0,08	2	Yu
Rifampicin - streptomycin (eller amikacin)	Inuti, intravenöst, intramuskulärt	0,3–0,5	2	10

I svåra fall rekommenderas det att använda kompatibla kombinationer av antibakteriella medel i de doser som anges i schemat under de första fyra dagarna av sjukdomen. Under de följande dagarna fortsätter behandlingen med ett läkemedel. De första 2-3 dagarna administreras läkemedlen parenteralt, därefter övergår de till oral administrering.

Tillsammans med specifik behandling utförs patogenetisk behandling av pest, som syftar till att bekämpa acidos, hjärt-kärl- och andningssvikt, mikrocirkulationsstörningar, hjärnödem och hemorragiskt syndrom. Avgiftningsbehandling består av intravenösa infusioner av kolloidala (reopolyglucin, plasma) och kristalloida lösningar (5-10 % glukos, polyjoniska lösningar) upp till 40-50 ml/kg per dag. Tidigare använt pestserum och specifikt gammaglobulin visade sig vara ineffektiva under observation och används för närvarande inte i praktiken, och pestbakteriofager används inte heller. Patienter skrivs ut efter fullständig återhämtning (för böldformen, tidigast den 4:e veckan, för lungformen - tidigast den 6:e veckan från dagen för klinisk återhämtning) och ett trefaldigt negativt resultat erhållet efter odling av böldpunktion, sputum eller blod, vilket utförs den 2:a, 4:e, 6:e dagen efter avslutad behandling. Efter utskrivning utförs medicinsk observation i 3 månader.

Regimer och kost

Behandling av pest bör kombineras med lämplig behandling och kost. Sängläge under feberperioden. Ingen speciell kost föreskrivs. En mild kost (tabell A) rekommenderas.

[ 1 ], [ 2 ]