Benemycin

Benemicin är ett antibiotikum med ett brett spektrum av medicinska effekter. Det används som ett läkemedel mot tuberkulos, antibakteriellt läkemedel och spetälska.

[ 1 ]

Indikationer Benemycin

Läkemedlet är indicerat för eliminering av följande patologier:

• tuberkulos av någon form;
• spetälska (i kombination med dapson);
• infektiösa processer orsakade av verkan av bakterier som är känsliga för läkemedel;
• brucellos (i kombination med tetracykliner).

Det används också för att förhindra utveckling av meningokockmeningit hos bärarna själva, såväl som hos personer som kommer i kontakt med dem.

Släpp formulär

Den tillverkas i form av kapslar. En förpackning innehåller 100 kapslar, en förpackning innehåller 1 sådan förpackning.

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten i läkemedlet är rifampicin. Benemicin används för att eliminera sjukdomar orsakade av följande bakterier: Kochs bacill, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Hansens bacill, Brucella spp. och Rickettsia typhi. Höga koncentrationer av läkemedlet gör att det kan verka på enskilda gramnegativa mikroorganismer. Läkemedlet är särskilt aktivt mot mjältbrandsbaciller, streptokocker och stafylokocker, samt klostridier. Benemicin är också aktivt mot gramnegativa kocker (såsom gonokocker och meningokocker).

Den aktiva komponenten hämmar bakteriellt DNA-beroende RNA-polyeras.

Rifampicin är förbjudet att användas i monoterapi, eftersom bakterier som är resistenta mot denna komponent i detta fall snabbt utvecklas.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas rifampicin snabbt från mag-tarmkanalen (nästan 100%). Det bör beaktas att om det finns mat i magen, saktar läkemedlets absorption avsevärt ner.

Maximal koncentration i blodserum (efter oral administrering av den genomsnittliga dagliga läkemedelsdosen (600 mg)) av substansen uppnås efter 1,5–2 timmar och är lika med 6–7 mcg/ml. Hämningen av tillväxt och reproduktion för de flesta stammar av Kochs bacill börjar redan vid en koncentration på 0,5 mcg/ml. Läkemedelskoncentrationen i blodet varar i cirka 8–12 timmar.

Med protein inuti syntetiseras plasman till cirka 75 %, och halveringstiden är 2–5 timmar. Den aktiva substansen passerar väl in i benvävnad, lymfkörtlar, hålrum, tuberkuloshärdar och biologiska vätskor. Den kan också penetrera placentan och över i bröstmjölk. Läkemedlets koncentration i cerebrospinalvätskan sker vid inflammation i hjärnhinnorna.

Efter att rifampicin har absorberats i blodet kommer ämnet in i levern genom portvenen, varefter det återigen utsöndras i matsmältningskanalen tillsammans med galla och sedan absorberas igen i blodet.

En del av den aktiva substansen genomgår metabolism i levern, varvid diacetylrifampicin bildas, vilket behåller antituberkulosegenskaper men absorberas mindre väl i tarmen. Utsöndring sker genom matsmältningskanalen, med galla, oförändrad. Det är därför som under de första 3 veckorna av behandlingen (medan kroppen anpassar sig till en sådan metabolisk cykel) detekteras en ökning av transaminaser i blodplasman, vilken försvinner med tiden.

Cirka 60 % av det orala ämnet utsöndras med avföring och ytterligare 30 % med urin (oförändrat och som nedbrytningsprodukter). En liten mängd av läkemedlet utsöndras med tårar och sedan andra biologiska vätskor, vilket ger dem en orange färg.

[ 2 ], [ 3 ]

Dosering och administrering

Läkemedlet ska tas oralt en halvtimme före måltid.

Vid behandling av tuberkulos används läkemedlet i kombination med andra läkemedel mot tuberkulos (till exempel pyrazinamil, etambutol, streptomycin och isoniazid). För vuxna som väger upp till 50 kg är den dagliga dosen 450 mg. Om patientens vikt överstiger 50 kg förskrivs 600 mg per dag. Spädbarn och barn får ta 10 mg/kg per dag. Högst 600 mg av läkemedlet kan tas per dag.

Behandlingsförloppet för tuberkulös hjärnhinneinflammation, disseminerad tuberkulos, tuberkulos mot bakgrund av HIV, samt för ryggradsskador av neurologisk natur varar minst 9 månader med daglig användning av läkemedlet. Samtidigt, i det inledande skedet (under de första 2 månaderna), bör läkemedlet tas i kombination med isoniazid och pyrazinamid, och med dem etabutol eller streptomycin, och de återstående 7 månaderna - i kombination med isoniazid.

Behandlingsförloppet för lungtuberkulos varar i sex månader och utförs enligt ett av de scheman som beskrivs nedan:

• Under de första 2 månaderna ges standardbehandling - en kombination av Benemycin med de fyra antituberkulosläkemedlen som anges ovan. De följande 4 månaderna tas läkemedlet tillsammans med isoniazid;
• enligt ovanstående schema, ta under de första 2 månaderna, och sedan 2-3 gånger i veckan i kombination med isoniazid;
• tar läkemedlet 3 gånger i veckan i 6 månader (tillsammans med pyrazinamid, samt isoniazid och streptomycin (eller etabutol istället)).

Vid intag av antituberkulosläkemedel 2-3 gånger i veckan bör behandlingsprocessen noggrant övervakas av en läkare.

För behandling av multibacillär lepra är vuxendosen 600 mg en gång i månaden (en kombinerad dos med klofazimin (50 mg dagligen + 300 mg månadsvis), samt dapson (100 mg dagligen)). Den pediatriska dosen är 10 mg per månad i kombination med klofazimin (50 mg varannan dag + 200 mg en gång i månaden), och utöver det med dapson (1-2 mg/kg dagligen). Kurens längd är 2 år.

För behandling av pausibacillär spetälska är vuxendosen 600 mg en gång i månaden (i kombination med dapson 1–2 mg/kg (dos 100 mg) en gång dagligen). Barn ges läkemedlet i en dos av 10 mg/kg en gång i månaden (i kombination med dapson 1–2 mg/kg per dag). Behandlingskuren varar i sex månader.

Andra antibakteriella medel används också för att eliminera infektiösa patologier orsakade av mikrober som är känsliga för läkemedlet. Vuxendosen per dag är 0,6-1,2 g, och för spädbarn och barn - 10-20 mg/kg per dag. Läkemedlet ska tas två gånger om dagen.

Vid behandling av brucellos tas läkemedlet en gång om dagen (på morgonen) i en mängd av 900 mg. Dessutom är det också nödvändigt att dricka doxycyklin. Kurens längd väljs individuellt, i genomsnitt - minst 45 dagar.

För att förebygga meningokockmeningit är det nödvändigt att ta läkemedlet i en mängd av 600 mg två gånger dagligen med ett intervall på 12 timmar. Kuren varar i 2 dagar.

[ 5 ]

Använd Benemycin under graviditet

Det är kontraindicerat att ta detta läkemedel under graviditet.

Kontra

Bland kontraindikationerna för läkemedlet:

• diagnostiserad njurfunktionsnedsättning;
• gulsot;
• infektiös form av hepatit som drabbats av för mindre än 1 år sedan;
• överkänslighet mot rifampicin och andra komponenter i läkemedlet;
• laktationsperiod.

Läkemedlet bör också förskrivas till barn med försiktighet.

Bieffekter Benemycin

Att ta läkemedlet kan orsaka följande biverkningar:

• Mag-tarmkanalen: illamående med kräkningar, diarré, aptitlöshet, utveckling av hepatit, pseudomembranös kolit, erosiv gastrit och hyperbilirubinemi. Dessutom kan nivån av levertransaminaser öka;
• CNS-organ: uppkomsten av huvudvärk, en känsla av desorientering, synförlust och utveckling av ataxi;
• urinvägsorgan: nefronekros eller tubulointerstitiell nefrit observeras;
• allergier: feber, bronkospasm, urtikaria, Quinckes ödem eller eosinofili, samt artralgi;
• Övrigt: muskelsvaghet, utveckling av leukopeni eller dysmenorré, även induktion av porfyri, och dessutom hyperurikemi och gikt i det akuta skedet.

På grund av oregelbundet intag av läkemedlet eller i ett tidigt skede av en upprepad behandling är det möjligt att utveckla en allergi på huden, såväl som ett influensaliknande syndrom (feber, svår yrsel med huvudvärk, muskelsmärta och frossa), hemolytisk anemi, Werlhofs sjukdom och akut njursvikt.

[ 4 ]

Överdos

Vid läkemedelsförgiftning på grund av överdosering kan följande symtom uppstå:

• uppkomsten av kramper;
• falla i letargi;
• känsla av förvirring.

Dessa sjukdomar kräver symtomatisk behandling, magsköljning och aktivt kol för behandling. Forcerad diures kan också användas.

[ 6 ]

Interaktioner med andra droger

Benemicin kan försvaga effekten av könshormoner, hormonella preventivmedel, orala antikoagulantia, antiarytmika (såsom mexiletin, disopyramid, samt tokainid, kinidin och pirmenon), antidiabetika, samt dapson, ketokonazol, fenytoin, hexobarbital och nortriptylin. Tillsammans med detta även teofyllin, bensodiazepiner, GCS, ciklosporin typ A, trakonazol och β-blockerare, samt kloramfenikol enalapril, cimetidin (accelererande ämnesomsättning) och kalciumkanalblockerare.

Som ett resultat av kombinerad administrering med ketokonazol, antacida och antikolinerga läkemedel, såväl som opiater, minskar läkemedlets biotillgänglighet.

Hos personer med leverproblem kan kombinationen med pyrazinamid och isonasid framkalla sjukdomsprogression.

PAS-läkemedel som innehåller ämnet bentonit får tas med 4 timmars mellanrum efter intag av Benemycin, eftersom det finns en risk för störningar i absorptionsprocesserna för de aktiva komponenterna.

[ 7 ]

Förvaringsförhållanden

Benemicin ska förvaras skyddad från fukt och solljus, oåtkomlig för små barn. Temperatur – högst 25 ^° C.

Hållbarhetstid

Benemicin är tillåtet att användas i 3 år från läkemedlets utgivningsdatum.

[ 8 ]