Bromhexin

Bromhexin är ett mukolytiskt medel som används för att underlätta upphostning av slem vid olika luftvägssjukdomar i samband med ökad viskositet hos bronkialsekret. Detta läkemedel förbättrar funktionen hos cilier i luftvägsepitelet, vilket underlättar effektiv rening av bronkerna från slem.

Bromhexin fungerar genom att tunna ut slemmet och göra det lättare att avlägsna från luftvägarna. Det omvandlar slemmiga bronkialsekret till mindre viskösa och mer flytande sekret, vilket gör det lättare att hosta och hjälper till att rensa lungorna mer effektivt.

Indikationer Bromhexin

1. Bronkit: Bromhexin används för att behandla akut och kronisk bronkit, inklusive obstruktiv bronkit och hostbronkit. Det hjälper till att tunna ut slem och förbättra dess borttagning från luftvägarna.
2. Sjukdomar i övre luftvägarna: Bromhexin kan rekommenderas för behandling av olika sjukdomar i övre luftvägarna såsom rinit, bihåleinflammation, faryngit och laryngit.
3. ARI och influensa: Som en del av kombinationsbehandling kan bromhexin användas för att lindra symtom på ARI och influensa, såsom hosta med kraftigt slem.
4. OPD (obstruktiv lungsjukdom): Bromhexin kan inkluderas i OPD-behandling för att hjälpa till att rensa slem och förbättra andningsfunktionen.
5. Cystisk fibros: Hos patienter med cystisk fibros, som kännetecknas av produktion av tungt, klibbigt slem, kan bromhexin hjälpa till att tunna ut slemmet och göra det lättare att hosta upp.
6. Förberedelse inför diagnostiska ingrepp: Bromhexin kan användas för att förbereda vissa diagnostiska ingrepp, såsom bronkoskopi, för att underlätta avlägsnandet av slem.

Släpp formulär

1. Tabletter: Detta är den vanligaste formen. Bromhexintabletter tas vanligtvis genom munnen med vatten.
2. Sirap: Denna form är praktisk för barn och vuxna som föredrar flytande medicin. Sirap har vanligtvis en behaglig smak och är lätt att dosera med en speciell doseringsmätare.
3. Kapslar: Bromhexin kan också finnas tillgängligt som kapslar, vilka tas genom munnen och vanligtvis sköljs ner med vatten.
4. Injektionslösning: Bromhexin kan ibland användas som injektionslösning, men denna administreringsväg är mindre vanlig och används oftare på sjukhus.

Farmakodynamik

1. Förvätskande av sekret i luftvägarna: Bromhexins huvudsakliga verkningsmekanism är att stimulera frisättningen av vatten och elektrolyter i luftvägarna, vilket leder till förvätskning av slem och underlättar dess upphostning. Detta uppnås genom att aktivera cellmembranens kanaler och öka utsöndringen av serösa sekret från körtlarna i bronkialslemhinnan.
2. Förbättrad mukociliär clearance: Bromhexin hjälper också till att förbättra mukociliär clearance, en mekanism som rensar slem och skräp från luftvägarna genom ciliernas aktivitet och slemsekretion.
3. Antiinflammatorisk verkan: Vissa studier har visat att bromhexin kan ha antiinflammatoriska egenskaper, vilket bidrar till att minska inflammation i luftvägarna. Den exakta mekanismen för denna verkan kräver dock ytterligare forskning.
4. Antioxidant verkan: Det finns bevis för att bromhexin kan ha antioxidativa egenskaper som hjälper till att skydda luftvägsceller från skador orsakade av fria radikaler.
5. Slemlösande verkan: Bromhexin främjar bildandet och avlägsnandet av slem från luftvägarna, vilket hjälper till att underlätta upphostning och lindra hosta.

Farmakokinetik

1. Absorption: Bromhexin absorberas generellt väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Maximala plasmakoncentrationer uppnås vanligtvis 1–3 timmar efter administrering.
2. Distribution: Bromhexin distribueras till kroppsvävnader, inklusive luftvägarna och lungans slemhinnor.
3. Metabolism: Bromhexin metaboliseras i levern och bildar aktiva metaboliter.
4. Utsöndring: Den huvudsakliga utsöndringsvägen för bromhexin och dess metaboliter är via njurarna. Små mängder kan också utsöndras i urinen.
5. Halveringstid: Halveringstiden för bromhexin är vanligtvis cirka 6–12 timmar.

Dosering och administrering

1. Biljard:

   • Bromhexintabletter tas vanligtvis oralt och sköljs med vatten.
   • Vanlig dos för vuxna är 8–16 mg 2–3 gånger dagligen.
   • För barn beror doseringen på ålder och vikt. Doseringsrekommendationer bör ges av en läkare.

2. Sirap:

   • Bromhexinsirap tas vanligtvis oralt, ofta efter måltider.
   • För vuxna är den vanliga rekommenderade dosen 8–16 ml (motsvarande 8–16 mg aktiv substans) 2–3 gånger per dag.
   • För barn beror doseringen på ålder och vikt. Doseringsrekommendationer bör ges av en läkare.

3. Kapslar:

   • Precis som tabletter tas bromhexinkapslar vanligtvis oralt med vatten.
   • Doseringen liknar doseringen av tabletter.

4. Injektionslösning:

   • Denna typ av användning är vanligtvis reserverad för fall där orala former inte kan användas eller när snabba åtgärder behövs.
   • Dosering och injektionsfrekvens bestäms av läkaren beroende på patientens tillstånd och sjukdomens art.

Använd Bromhexin under graviditet

Rekommendationer för användning under graviditet:

1. Säkerhetsdata:

   • Vetenskapliga data om effekterna av bromhexin på gravida kvinnor är begränsade. Djurstudier har inte visat några direkta eller indirekta skadliga effekter med avseende på graviditet, embryonal/fosterutveckling, förlossning eller postnatal utveckling. Avsaknaden av negativa data från djurstudier garanterar dock inte alltid säkerhet hos människor.

2. Användning under första trimestern:

   • På grund av brist på tillräckliga data rekommenderas inte användning av bromhexin under graviditetens första trimester. Detta är den period med störst risk för utveckling av intrauterina defekter hos fostret.

3. Användning under andra och tredje trimestern:

   • Användning av bromhexin under andra och tredje trimestern är möjlig om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret. Läkaren kan överväga användning av bromhexin baserat på patientens symtom och behov.

4. Att fatta ett behandlingsbeslut:

   • Alla beslut om behandling med bromhexin under graviditet bör fattas i samråd med en läkare som kan utvärdera alla risker och fördelar baserat på den individuella kliniska situationen.

Alternativ:

• För att lindra symtom på hosta och nästäppa under graviditeten kan du överväga säkrare alternativ som att befukta luften, dricka mycket vätska och använda saltlösningssprayer i näsan. Dessa metoder kan hjälpa till att lindra symtomen utan att använda mediciner.

Kontra

1. Individuell intolerans eller allergisk reaktion: Personer med känd individuell intolerans mot bromhexin eller någon annan ingrediens i läkemedlet bör undvika att använda det.
2. Magsår och tolvfingertarmsår: Vid magsår och tolvfingertarmsår kan användning av bromhexin öka irritationen i slemhinnan och orsaka en förvärring av sjukdomen.
3. Graviditet och amning: Under graviditet och amning bör användning av bromhexin överenskommas med en läkare, eftersom dess säkerhet under denna period inte har fastställts helt.
4. Svårt nedsatt njur- och leverfunktion: Vid allvarlig njur- och leversjukdom kan dosjustering eller fullständigt utsättande av läkemedlet krävas.
5. Bronkial astma: Hos vissa patienter med bronkial astma kan användning av bromhexin orsaka en förvärring av symtom eller allergiska reaktioner, så det bör användas med försiktighet.
6. Pediatrisk population: Säkerheten och effekten av bromhexin för barn under 6 år har inte fastställts.
7. Särskild försiktighet för patienter med hemoptys i anamnesen: Patienter med predisposition för hemoptys bör använda bromhexin med försiktighet och under medicinsk övervakning.

Bieffekter Bromhexin

1. Mag-tarmproblem:

   • De vanligaste rapporterade symtomen är illamående, kräkningar och diarré. Vissa patienter kan uppleva magont eller obehag i magen.

2. Allergiska reaktioner:

   • Även om det är sällsynt kan bromhexin orsaka allergiska hudreaktioner såsom utslag, klåda eller nässelutslag. I mycket sällsynta fall kan allvarligare reaktioner utvecklas, inklusive angioödem eller anafylaktisk chock.

3. Dermatologiska reaktioner:

   • I vissa fall kan hudutslag uppstå, vilka vanligtvis försvinner efter att läkemedlet har slutat.

4. Andningsstörningar:

   • Bromhexin kan ibland orsaka bronkospasm, särskilt hos patienter med astma eller kroniskt obstruktiv lungsjukdom.

5. Andra sällsynta biverkningar:

   • Huvudvärk, yrsel, trötthet och ökad svettning kan också förekomma, men dessa effekter är ganska sällsynta.

Överdos

1. Ökade biverkningar: Detta kan inkludera ökade symtom som yrsel, illamående, kräkningar, diarré etc.
2. CNS-störningar: Vid höga doser av bromhexin kan symtom på centrala nervsystemet såsom agitation, dåsighet, huvudvärk, hyperaktivitet eller andningsdepression uppstå.
3. Ökad viskositet av slem: Viskositeten hos slem i luftvägarna kan öka, vilket kan göra det svårt att hosta upp.
4. Andra systemiska effekter: Överdosering kan orsaka diverse andra systemiska komplikationer, inklusive kardiovaskulära, gastrointestinala och respiratoriska effekter.

Interaktioner med andra droger

1. Antibiotika: Bromhexin kan öka antibiotikas penetration i bronkialslemhinnan, vilket kan förbättra deras effektivitet.
2. Mukolytika och slemlösande medel: Kombinationen av bromhexin med andra mukolytika och slemlösande medel kan förstärka deras effekt, vilket hjälper till att göra slem och dess utsöndring flytande.
3. Hostmedel: Bromhexin kan kombineras med hostmediciner som kodein eller dextrometorfan för att lindra hostsymtom.
4. Läkemedel som hämmar hostreflexen: Samtidig användning av bromhexin med läkemedel som hämmar hostreflexen, såsom opiater eller bensodiazepiner, kan minska hostreflexen.
5. Läkemedel som påverkar levern: Bromhexin metaboliseras i levern, så dess användning tillsammans med andra läkemedel som påverkar leverfunktionen kan påverka dess metabolism.