Bromokriptin-QB

Bromokriptin är ett läkemedel som tillhör klassen ergolinderivat. Detta läkemedel fungerar som en dopaminreceptoragonist och härmar dopamins verkan i hjärnan. Bromokriptin används ofta för att behandla olika medicinska tillstånd relaterade till det endokrina systemet och nervsystemet.

Bromokriptin stimulerar dopaminreceptorer i hjärnan, vilket resulterar i en minskning av hypofysens produktion av prolaktin. Detta gör det effektivt vid behandling av tillstånd i samband med överdriven prolaktinsekretion.

Indikationer Bromokriptin

1. Hyperprolaktinemi: Bromokriptin används ofta för att behandla hyperprolaktinemi, vilket kännetecknas av för höga nivåer av prolaktin i blodet. Detta tillstånd kan vara förknippat med menstruationsrubbningar, infertilitet, hypogonadism, gynekomasti och andra symtom.
2. Prolaktinom: Bromokriptin kan användas för att behandla prolaktinom, en tumör i hypofysen som orsakar överproduktion av prolaktin.
3. Parkinsons sjukdom: Bromokriptin används ibland för att behandla Parkinsons sjukdom som ett tillägg eller alternativt läkemedel till andra läkemedel.
4. Tom mjältfossa-syndrom: Detta är ett sällsynt tillstånd där vätska eller vävnad fyller utrymmet under hypofysen. Bromokriptin kan användas för att behandla symtomen i samband med detta.
5. Amningsdämpande effekt: Om kvinnan inte planerar att amma efter förlossningen kan bromokriptin användas för att hämma amningen.

Släpp formulär

Bromokriptin finns vanligtvis som tabletter att ta oralt. Tabletterna kan ha olika doser beroende på patientens medicinska behov och läkarens ordination.

Farmakodynamik

1. Dopaminagonist: Bromokriptin är en agonist av dopaminreceptorer, särskilt dopamin D2-receptorer. Detta resulterar i stimulering av dopaminerga vägar i hjärnan.
2. Minskad utsöndring av prolaktin: Bromokriptin hjälper till att minska utsöndringen av prolaktin, ett hormon som ansvarar för att reglera många fysiologiska processer, såsom reproduktionsfunktion, bröstkörteln och andra.
3. Behandling av hyperprolaktinemi: Bromokriptin används för att behandla hyperprolaktinemi, vilket är när prolaktinnivån i blodet är för hög. Detta kan leda till menstruationsrubbningar, galaktorré, infertilitet och andra problem.
4. Förbättra symtomen på Parkinsons sjukdom: Bromokriptin används också vid behandling av Parkinsons sjukdom, eftersom dess dopaminerga verkan kan bidra till att minska symtomen på denna neurologiska sjukdom, såsom tremor, stelhet och dyskinesier.
5. Prolaktinomreglering: Vid prolaktinom, en hypofystumör som producerar prolaktin, kan bromokriptin användas för att krympa tumören och minska prolaktinsekretionen.
6. Andra endokrina och neurologiska effekter: Bromokriptin kan också påverka andra endokrina system och neurologiska funktioner i kroppen, vilket kan vara användbart vid behandling av andra sjukdomar och tillstånd.

Farmakokinetik

1. Absorption: Bromokriptin absorberas generellt väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
2. Distribution: Den har en bred distribution i kroppens vävnader, inklusive hypofysen och hypotalamus.
3. Metabolism: Bromokriptin metaboliseras i levern.
4. Utsöndring: Bromokriptin utsöndras huvudsakligen via galla och även i urin som metaboliter.
5. Eliminationshalveringstid: Eliminationshalveringstiden för bromokriptin är cirka 15 timmar.

Dosering och administrering

1. Hyperprolaktinemi:

   • Startdosen är vanligtvis 1,25 till 2,5 mg som tas en eller två gånger dagligen.
   • Dosen kan gradvis ökas under överinseende av en läkare beroende på hur behandlingen svarar.
   • Den maximala rekommenderade dagliga dosen är vanligtvis 15 mg.

2. Parkinsons sjukdom:

   • Den initiala dosen kan vara 1,25 till 2,5 mg en eller två gånger dagligen.
   • Dosen kan ökas gradvis till en underhållsdos under överinseende av en läkare.
   • Den vanliga underhållsdosen för de flesta patienter är 10 till 40 mg per dag, givet uppdelat på flera doser.

3. Amenorré och anovulatorisk cykel:

   • Doseringen kan variera beroende på patientens svar på behandlingen och målet med behandlingen.
   • Den vanliga startdosen är 1,25 till 2,5 mg en eller två gånger dagligen.
   • Dosen kan ökas eller minskas under överinseende av en läkare.

Använd Bromokriptin under graviditet

1. Prolaktinom:

   • Bromokriptin förskrivs ofta för att minska storleken på prolaktinom, vilka är hypofystumörer som producerar prolaktin. Hos gravida kvinnor med prolaktinom kan bromokriptin användas för att förhindra deras tillväxt, vilket kan stimuleras av höga östrogennivåer under graviditeten.
   • Vissa studier och kliniska data visar dock att prolaktinom ofta inte ökar i storlek efter befruktningen, vilket gör att vissa kvinnor kan avbryta bromokriptinbehandling under graviditeten.

2. Risker och säkerhet:

   • Även om bromokriptin används i stor utsträckning under graviditet hos kvinnor med prolaktinom, är det viktigt att notera att dess säkerhet för fostret inte är garanterad. Djurstudier har visat vissa risker, men data från människor är begränsade.

3. Läkarnas rekommendationer:

   • Om kvinnor blir gravida medan de tar bromokriptin rekommenderas de ofta att sluta ta läkemedlet om det inte finns starka indikationer för att fortsätta med det, såsom stora eller snabbt växande tumörer.
   • Läkare kan regelbundet övervaka prolaktinnivåerna och storleken på prolaktinom under graviditeten för att bedöma behovet av att återuppta bromokriptinbehandlingen.

Kontra

1. Individuell intolerans eller allergisk reaktion: Personer med känd individuell intolerans mot bromokriptin eller någon annan ingrediens i läkemedlet bör undvika att använda det.
2. Hjärt-kärlsjukdom: Användning av bromokriptin kan vara kontraindicerat hos patienter med allvarlig hjärt-kärlsjukdom såsom instabil angina, akut hjärtinfarkt eller hjärtsvikt.
3. Hypotension (lågt blodtryck): Bromokriptin bör användas med försiktighet till patienter med lågt blodtryck eller tendens till hypotension, eftersom det kan orsaka en sänkning av blodtrycket.
4. Kärlsjukdomar: Bromokriptin kan vara kontraindicerat vid kärlsjukdomar såsom ischemisk stroke eller allvarlig kärlsjukdom på grund av risken för ökade vaskulära effekter av läkemedlet.
5. Graviditet och amning: Användning av bromokriptin under graviditet och amning bör överenskommas med läkare, eftersom säkerheten vid användning under denna period kan vara begränsad.
6. Nedsatt leverfunktion: Patienter med nedsatt leverfunktion kan behöva dosjustering av bromokriptin eller fullständigt utsättande av behandlingen.
7. Nedsatt njurfunktion: Om njurfunktionen är nedsatt kan dosen av bromokriptin behöva justeras eller behandlingen kan behöva sättas ut.
8. Försvagad sköldkörtelfunktion: Bromokriptin kan påverka sköldkörtelfunktionen, så dess användning kan vara kontraindicerad vid sköldkörteldysfunktion.

Bieffekter Bromokriptin

1. Dåsighet och yrsel: Dessa är några av de vanligaste biverkningarna av bromokriptin. De kan påverka din förmåga att koncentrera dig och köra bil.
2. Psykiska störningar: Psykiatriska biverkningar såsom ångest, depression, aggression, hallucinationer och dåsighet kan förekomma.
3. Huvudvärk: Vissa patienter kan uppleva huvudvärk eller förvärring av befintlig huvudvärk.
4. Illamående och kräkningar: Dessa magbesvär kan förekomma hos vissa patienter medan de tar bromokriptin.
5. Hypotension: Bromokriptin kan orsaka lågt blodtryck, vilket kan leda till yrsel eller svimning.
6. Hjärtrytmrubbningar: Vissa patienter kan uppleva hjärtrytmrubbningar såsom takykardi eller arytmi.
7. Hudreaktioner: Allergiska hudreaktioner såsom klåda, rodnad, utslag eller nässelutslag kan förekomma.
8. Matsmältningsdysfunktion: Diarré, förstoppning eller andra mag-tarmbesvär kan förekomma.
9. Synproblem: Vissa patienter kan uppleva synproblem, såsom dimsyn eller förändringar i färguppfattningen.
10. Andra biverkningar: Inkluderar minskad libido, ökad mjölksekretion, uttorkning etc.

Överdos

1. Hypotension: Ett av de vanligaste symtomen på överdosering är ett plötsligt blodtrycksfall, vilket kan leda till yrsel, svaghet, svimning eller till och med medvetslöshet.
2. Takykardi: Överdosering kan orsaka ökad hjärtfrekvens och hjärtarytmier.
3. Hyperprolaktinemi: Eftersom bromokriptin används för att sänka prolaktinnivåerna kan för stor överdos orsaka hyperprolaktinemi, vilket kan leda till biverkningar i samband med detta hormon.
4. Neurologiska symtom: Neurologiska symtom som huvudvärk, yrsel, dåsighet, agitation, kramper, desorientering eller hallucinationer kan också förekomma.
5. Levertoxicitet: Överdosering kan resultera i förhöjda leverenzymnivåer och hepatotoxicitet.
6. Andra systemiska effekter: Diverse andra systemiska komplikationer är möjliga, inklusive mag-tarmbesvär, allergiska reaktioner, sömnstörningar och annat.

Interaktioner med andra droger

1. Dopaminerga läkemedel: Bromokriptin kan förstärka de dopaminerga effekterna av andra läkemedel såsom levodopa, dopamin och dopaminagonister, vilket kan leda till en ökad risk för biverkningar.
2. Blodtryckssänkande läkemedel: Bromokriptin kan förstärka den blodtryckssänkande effekten av blodtryckssänkande läkemedel, särskilt ACE-hämmare och betablockerare.
3. Antiepileptika: Interaktion mellan bromokriptin och vissa antiepileptika, såsom karbamazepin och valproinsyra, är möjlig på grund av deras effekt på levermetabolismen.
4. Läkemedel som ökar levermetabolismen: Läkemedel som kan öka levermetabolismen, såsom rifampicin eller fenytoin, kan minska koncentrationen av bromokriptin i kroppen.
5. Läkemedel som minskar levermetabolismen: Läkemedel som kan minska levermetabolismen, såsom cytokrom P450-hämmare (t.ex. ketokonazol), kan öka bromokriptinkoncentrationerna och öka risken för dess biverkningar.