Budenofalk

Budesonid, känt under handelsnamnet Budenofalk, är ett kortikosteroidläkemedel som används flitigt för att behandla en mängd olika inflammatoriska tillstånd, särskilt de som påverkar luftvägarna och tarmarna. Budesonid hjälper till att minska inflammation, vilket resulterar i symtomlindring.

Budesonid utövar en antiinflammatorisk effekt genom att hämma produktionen av inflammatoriska mediatorer i kroppen. Denna verkan uppnås genom dess förmåga att penetrera celler och påverka olika genetiska vägar som kontrollerar inflammatoriska processer.

Indikationer Budenofalka

Budenofalk (budesonid) används för att behandla olika inflammatoriska sjukdomar, inklusive ulcerös (kronisk) proktit och ulcerös (kronisk) rektosigmoidit. I detta fall syftar användningen av budesonid till att minska inflammation och lindra symtomen på dessa sjukdomar, såsom smärta, klåda, obehag, blödning och diarré.

Inflammation i ändtarmen (proktit) samt ändtarmen och sigmoideum (rektosigmoidit) kan orsaka betydande obehag och försämra patientens livskvalitet. Budenofalk, som är ett glukokortikosteroidläkemedel, hjälper till att minska inflammation och lindra symtomen på dessa sjukdomar.

Släpp formulär

1. Inhalationsaerosol: Detta är en doserad spray som inhaleras genom en inhalator. Inhalationsaerosolen gör att budesonid når direkt in i lungorna där det gör sitt jobb.
2. Inhalationspulver: Detta är också en form av inhalator, men istället för en spray innehåller den budesonidpulver som inhaleras genom en inhalationsapparat.
3. Inhalationslösning: Vissa tillverkare kan producera budesonid som en lösning som sedan inhaleras med hjälp av en speciell apparat.

Farmakodynamik

1. Antiinflammatorisk verkan: Budesonid har en antiinflammatorisk effekt i luftvägarna genom att minska inflammation och svullnad i slemhinnan. Det hämmar produktionen av inflammatoriska mediatorer såsom prostaglandiner och leukotriener och minskar penetrationen av inflammatoriska celler i vävnaderna.
2. Antiallergisk verkan: Budesonid hjälper till att minska luftvägarnas känslighet för olika allergener, vilket minskar risken för allergiska reaktioner och astmaattacker.
3. Minska slemproduktionen: Budesonid minskar slemproduktionen i luftvägarna, vilket bidrar till att minska andningssvårigheter och förbättra lungfunktionen.
4. Lokal verkan: Budesonid verkar lokalt i luftvägarna, vilket minskar sannolikheten för systemiska biverkningar som är typiska för systemisk användning av glukokortikosteroider.

Farmakokinetik

1. Absorption: Budesonid kan administreras på flera olika sätt, såsom inhalation, vilket ger direkt tillförsel av läkemedlet till lungorna, eller genom intag för systemisk exponering. Efter inhalation absorberas det snabbt och effektivt från lungorna till den systemiska cirkulationen.
2. Distribution: Budesonid har hög affinitet för plasmaproteiner (cirka 85–90 %), vilket innebär att merparten av läkemedlet binds till blodproteiner. Det kan också distribueras snabbt till kroppsvävnader, inklusive lungorna.
3. Metabolism: Budesonid metaboliseras huvudsakligen i levern och bildar aktiva metaboliter, inklusive 16α-hydroxyprednisolon. Dessa metaboliter har mindre biologisk aktivitet än budesonid.
4. Utsöndring: Merparten av budesonid och dess metaboliter utsöndras via njurarna som konjugat och även via gallan.
5. Halveringstid: Halveringstiden för budesonid är cirka 2–3 timmar, vilket innebär att läkemedlet snabbt metaboliseras och elimineras från kroppen.

Dosering och administrering

För behandling av inflammatorisk tarmsjukdom:

1. Kapslar med kontrollerad frisättning för oral administrering:
   • Vuxna (inklusive äldre): Startdosen är vanligtvis 9 mg en gång dagligen på morgonen före frukost. Behandlingstiden kan variera beroende på behandlingssvaret och läkarens rekommendationer. Underhållsdosen kan minskas beroende på den kliniska bilden.
   • Barn: Budesonid i kapselform rekommenderas generellt inte för användning till barn för behandling av inflammatorisk tarmsjukdom på grund av otillräckliga säkerhets- och effektdata.

För behandling av luftvägssjukdomar:

1. Inhalerad budesonid:
   • Vuxna och barn över 12 år: Vanlig startdos är 200 mcg till 400 mcg två gånger dagligen. Maximal dos kan vara upp till 1600 mcg dagligen, beroende på tillståndets svårighetsgrad.
   • Barn 6 till 12 år: Startdosen är vanligtvis 100 mcg till 200 mcg två gånger dagligen. Maximal dos är vanligtvis inte mer än 400 mcg två gånger dagligen.

Specifika instruktioner:

• Läkemedlet bör tas regelbundet även i frånvaro av symtom, eftersom dess effekt främst manifesteras på lång sikt.
• Det rekommenderas inte att plötsligt sluta ta läkemedlet utan att rådfråga en läkare, eftersom detta kan leda till en förvärring av symtomen.
• Om du använder en inhalationsform är det viktigt att använda inhalatorn korrekt och sköta om den regelbundet för att förhindra infektioner och säkerställa att du får rätt dos av medicinen.

Använd Budenofalka under graviditet

1. FDA:s riskkategori:

   • Budesonid klassificeras som graviditetskategori B, vilket innebär att djurstudier inte har visat någon risk för fostret, men kontrollerade studier på gravida kvinnor har inte utförts.

2. Forskningsdata:

   • Tillgängliga data från kliniska prövningar och övervakning efter marknadsföring indikerar att systemisk exponering av fostret med inhalerad budesonid generellt är låg. Detta beror på låg biotillgänglighet och omfattande förstapassagemetabolism av läkemedlet i levern.

3. Användning under graviditet:

   • Om det är nödvändigt att använda Budenofalk under graviditet är det viktigt att minimera dosen till det lägsta effektiva och noggrant övervaka den gravida kvinnans och fostrets tillstånd. Vid sjukdomar som astma eller ulcerös kolit kan det vara viktigare att upprätthålla kontroll över sjukdomen än de potentiella riskerna med att använda budesonid, eftersom förvärring av dessa sjukdomar kan utgöra ett större hot mot moderns och fostrets hälsa.

4. Alternativ och övervakning:

   • Alternativa behandlingar som kan vara säkrare under graviditet bör alltid övervägas. Om budesonid väljs är dock regelbunden medicinsk övervakning av modern och fostret nödvändig.

Kontra

1. Individuell intolerans eller allergisk reaktion: Personer med känd individuell intolerans mot budesonid eller andra komponenter i läkemedlet bör undvika att använda det.
2. Historik över användning av lustgas: Patienter som har upplevt reaktioner på läkemedel som innehåller lustgas bör använda budesonid med försiktighet.
3. Luftvägsinfektioner: Det rekommenderas inte att påbörja eller fortsätta behandling med budesonid under en förvärring av luftvägsinfektioner, eftersom detta kan komplicera behandlingsprocessen.
4. Nyligen genomgången luftvägskirurgi: Budesonid kan vara kontraindicerat för patienter som nyligen genomgått luftvägskirurgi eftersom det kan fördröja sårläkning och öka risken för infektion.
5. Svår akut bronkial astma: Vid akut bronkial astma som kräver akut medicinsk vård eller sjukhusvistelse kan användningen av budesonid vara otillräcklig eller till och med kontraindicerad.
6. Graviditet och amning: Säkerheten vid användning av budesonid under graviditet och amning bör bedömas av en läkare och ett beslut bör fattas med hänsyn till fördelarna för modern och de potentiella riskerna för fostret eller barnet.
7. Pediatrisk population: Budesonid kan användas till barn, men doseringen bör bestämmas av en läkare och användningen bör ske under dennes överinseende.

Bieffekter Budenofalka

1. Mag-tarmproblem:

   • Halsbränna
   • Illamående
   • Kräkas
   • Buksmärtor
   • Diarré eller förstoppning

2. Hudsjukdomar:

   • Utslag
   • Klåda
   • Rödhet i huden
   • Torr hud

3. Nervsystemets störningar:

   • Huvudvärk
   • Yrsel
   • Nervositet
   • Sömnlöshet

4. Muskuloskeletala sjukdomar:

   • Muskelsvaghet
   • Skakning

5. Andra:

   • Ökad aptit
   • Ödem

Överdos

1. Itsenko-Cushings syndrom: Inkluderar hyperkortisolism, som manifesterar sig som ökad aptit, viktökning, fetma, osteoporos, samt hypertoni och hyperglykemi.
2. Nedsatt binjurefunktion: Vid långvarig användning i höga doser kan binjureinsufficienssyndrom utvecklas, särskilt om behandlingen plötsligt avbryts.
3. Hyperglykemi: Ökad glukoneogenes och därmed sammanhängande ökning av blodsockernivåer.
4. Hypertoni: Ökat blodtryck.
5. Osteoporos: Minskad bentäthet.
6. Immunsuppression: Ökad risk för infektioner på grund av en minskning av kroppens immunsvar.
7. Glukokortikosteroidinsufficiens med abrupt behandlingsavbrott: Symtom i samband med binjurebarksvikt kan utvecklas, såsom svaghet, apati, anorexi, illamående, kräkningar, hypotoni och till och med chock.

Interaktioner med andra droger

1. Inhalerade kortikosteroider och andra läkemedel mot astma eller KOL: Ökade systemiska kortikosteroideffekter kan uppstå vid samtidig användning med andra kortikosteroider, särskilt inhalerade. Det är viktigt att undvika samtidig användning av höga doser inhalerade kortikosteroider utan att rådfråga din läkare.
2. Svampdödande medel: Azol-svampmedel såsom ketokonazol, itrakonazol och andra kan öka blodnivåerna av budesonid, vilket kan leda till ökade systemiska kortikosteroidbiverkningar.
3. Protonpumpshämmare (PPI): Användning av PPI såsom omeprazol, esomeprazol, lansoprazol etc. kan minska metabolismen av budesonid i levern, vilket leder till en ökning av dess koncentration i blodet och eventuellt till ökade systemiska effekter.
4. Antiinflammatoriska läkemedel: Ta inte läkemedel som ökar risken för magsår eller blödningar, såsom NSAID-preparat (t.ex. ibuprofen, diklofenak), samtidigt utan att rådfråga din läkare, eftersom kortikosteroider kan öka risken för mag-tarmbiverkningar.
5. Läkemedel som påverkar effekten av kortikosteroider: Vissa läkemedel kan öka eller minska effekten av kortikosteroider. Till exempel kan antidepressiva medel eller antiepileptiska läkemedel minska effekten av kortikosteroider.

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållandena för Budenofalk (budesonid) kan variera beroende på doseringsform (t.ex. inhalationssuspension, tabletter, kapslar etc.) och tillverkare. Det rekommenderas dock generellt att förvara det på en torr plats vid en temperatur på 15 °C till 30 °C, skyddat från ljus och fukt.