Buscopan

Buscopan (hyoscinbutylbromid) är ett läkemedel som används för att lindra spasmer eller kramper i bukorganen, ofta i samband med mag-tarm-, gallvägs- och urologiska sjukdomar. Detta kramplösande läkemedel verkar genom att slappna av den glatta muskulaturen i mag-tarmkanalen, urinvägarna och gallvägarna, vilket minskar smärta.

Hyoscinbutylbromid är ett ammoniumderivat och fungerar som ett antimuskariniskt medel genom att blockera effekten av acetylkolin, en neurotransmittor som stimulerar glatt muskulatur. Detta gör det effektivt vid behandling av spasmer och smärta utan att påverka utsöndringen av matsmältningssafter eller störa normal tarmmotilitet.

Indikationer Busscopana

1. Tarmspasmer: Buscopan kan användas för att lindra spasmer orsakade av irritabel tarm eller andra funktionella mag-tarmbesvär.
2. Kolik: Läkemedlet kan användas för att minska smärta vid spasmer och kolik i mag-tarmkanalen hos vuxna och barn.
3. Magsäcksdysfunktion: Buscopan kan vara användbart vid behandling av magsäcksdysfunktion såsom funktionell dyspepsi, vilket kan innebära smärta eller obehag i övre buken.
4. Urinvägskolik: Läkemedlet kan användas för att lindra smärta vid urolithiasis och andra tillstånd som åtföljs av spasmer i urinvägarna.
5. Förberedelse inför diagnostiska ingrepp: Buscopan kan användas för att vidga pupillerna under diagnostiska ingrepp såsom oftalmoskopi eller ögonbottenundersökning.

Släpp formulär

1. Tabletter: Buscopan-tabletter innehåller en läkareordinerad dos av den aktiva substansen och tas vanligtvis oralt med vatten. Denna form används vanligtvis för att behandla symtom på kramper och buksmärtor.
2. Lösning: Buscopan-lösning kan användas för injektion under överinseende av medicinsk personal vid allvarligare tillstånd såsom gastrointestinala spasmer.
3. Kapslar: Vissa tillverkare kan producera Buscopan i kapselform för enkel användning.

Farmakodynamik

1. Antimuskarin verkan: Hyoscinbutylbromid är en muskarinreceptorantagonist som huvudsakligen blockerar M1-receptorer. Detta leder till en minskning av tonus och aktivitet i den glatta muskulaturen i matsmältningsorganen, urinvägarna och mag-tarmkanalen.
2. Kramplösande verkan: "Buscopan" hjälper till att minska den krampaktiga aktiviteten i glatt muskulatur i organ som tarmar och magsäck. Detta är särskilt användbart vid olika funktionella gastrointestinala störningar såsom irritabel tarmsyndrom och spastisk dyskinesi.
3. Urologisk användning: Läkemedlet kan också användas för att lindra spasmer i urinvägarna, såsom vid urolithiasis eller blåsspasmer.
4. Långvarig verkan: "Buscopan" har en relativt snabb insättande verkan och en långvarig effekt, vilket gör det lämpligt att använda vid behandling av spastiska tillstånd.
5. Minimala CNS-effekter: Eftersom hyoscinbutylbromid dåligt penetrerar blod-hjärnbarriären orsakar dess användning vanligtvis inte centrala biverkningar såsom dåsighet eller letargi.

Farmakokinetik

1. Absorption: Buscopan absorberas generellt väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Det absorberas snabbt och fullständigt från mage och tarmar till blodomloppet.
2. Distribution: Efter absorption distribueras hyoscinbutylbromid snabbt till kroppsvävnaderna. Det kan penetrera blod-hjärnbarriären, vilket gör att det kan utöva sina effekter på det centrala nervsystemet.
3. Metabolism: Hyoscinbutylbromid metaboliseras i levern för att bilda metaboliter, vilka sedan utsöndras i urinen. Det genomgår hydrolys i mage och tarmar och metaboliseras även av levern.
4. Utsöndring: Huvuddelen av hyoscinbutylbromid och dess metaboliter utsöndras i urinen, huvudsakligen oförändrad.
5. Eliminationshalveringstid: Eliminationshalveringstiden för hyoscinbutylbromid från kroppen är cirka 9–10 timmar.

Dosering och administrering

Dosering för vuxna:

• Oral administrering: Vanligtvis tas 10–20 mg (1–2 tabletter) 3–4 gånger dagligen. Tabletterna ska sväljas hela, utan att tuggas, med vatten.
• Intravenös eller intramuskulär administrering: På sjukhus kan en injektion på 20 mg användas vid akuta spasmer. Dosen kan upprepas flera gånger om dagen beroende på medicinsk indikation.

Dosering för barn:

• Barn från 6 år och uppåt ordineras vanligtvis 10 mg 3 gånger om dagen.
• Buscopan-injektioner för barn bör endast administreras under överinseende av en läkare, och doseringen bestäms utifrån barnets vikt och tillstånd.

Använd Busscopana under graviditet

1. FDA:s riskkategori:

   • Buscopan tillhör FDA:s graviditetskategori C. Detta innebär att djurstudier har visat skadliga effekter på fostret, och det finns inte tillräckligt med studier på gravida kvinnor. Det är också möjligt att fördelarna med användning hos gravida kvinnor kan motivera risken, trots den potentiella risken.

2. Begränsad data:

   • Det finns otillräckliga data om säkerheten för hyoscinbutylbromid under graviditet. Vissa källor antyder att det kan användas vid behov när andra metoder är ineffektiva, men endast enligt anvisningar och under överinseende av en läkare.

3. Användning under förlossning:

   • Buscopan används ibland för att lindra förlossningen eller minska smärta under förlossningen. Användningen bör dock noggrant övervakas av läkare.

Försiktighetsåtgärder:

• Om du är gravid och funderar på att använda Buscopan är det viktigt att du diskuterar detta med din läkare. Din läkare kommer att kunna bedöma ditt tillstånd, de potentiella riskerna och fördelarna med läkemedlet, samt möjliga alternativ.
• Du bör inte börja eller sluta ta några läkemedel under graviditeten utan att rådfråga din läkare.

Kontra

1. Individuell intolerans: Personer med känd individuell intolerans mot hyoscinbutylbromid eller någon annan ingrediens i läkemedlet bör undvika dess användning.
2. Glaukom: Buscopan kan öka stängningsvinkeln i ögats främre kammare, vilket kan förvärra glaukom. Därför bör patienter med risk för stängning av ögats främre kammare undvika att använda detta läkemedel.
3. Svårigheter att urinera: Buscopan kan förstärka symtom på svårigheter att urinera hos patienter med prostataförstoring eller andra urinvägsproblem.
4. Myasthenia gravis: Buscopan kan öka muskelsvaghet hos patienter med myasthenia gravis, vilket kan leda till förvärrade symtom på denna sjukdom.
5. Akut blodförlust: Patienter med akut blodförlust eller tillstånd som kan förvärras av läkemedlets kramplösande effekt bör undvika dess användning.
6. Graviditet och amning: Säkerheten vid användning av Buscopan under graviditet och amning har inte fastställts helt. Användning bör överenskommas med läkare.
7. Barndom: Användning av Buscopan till barn bör överenskommas med en läkare, eftersom dosering och säkerhet måste bedömas individuellt.

Bieffekter Busscopana

1. Muntorrhet: Muntorrhet kan uppstå på grund av den antikolinerga effekten.
2. Förstoppning: Hyoscinbutylbromid kan bromsa gastrointestinal motilitet, vilket ibland leder till förstoppning.
3. Urinretention: Eftersom läkemedlet avslappnar glatt muskulatur kan det orsaka svårigheter att urinera, särskilt hos män med prostataproblem.
4. Huvudvärk: Vissa personer kan uppleva huvudvärk efter att ha tagit läkemedlet.
5. Yrsel: Yrsel kan uppstå, särskilt när man står upp på grund av ett potentiellt blodtrycksfall.
6. Ökad ljuskänslighet: Liksom andra antikolinergika kan Buscopan orsaka vidgning av pupiller och ökad ljuskänslighet.
7. Allergiska reaktioner: Även om det är sällsynt är allergiska reaktioner som nässelutslag, klåda, svullnad i ansikte eller hals möjliga och kräver omedelbar läkarvård.

Överdos

1. Muntorrhet: En av de vanligaste biverkningarna av hyoscin är muntorrhet, vilket kan förvärras vid överdosering.
2. Vidgning av pupiller (mydriasis): Hyoscin blockerar muskarinreceptorer i ögat, vilket orsakar vidgning av pupiller (mydriasis). Vid överdosering kan denna effekt vara mer uttalad.
3. Synstörningar: Förstorade pupiller kan orsaka dimsyn och obehag.
4. Svårigheter att urinera: Hyoscin kan orsaka urinretention och annan urindysfunktion.
5. Takykardi eller arytmier: Ökad hjärtaktivitet kan uppstå, vilket kan leda till takykardi eller till och med hjärtarytmier.
6. Hjärtstimulering och arteriell hypertoni: Ökad aktivitet i det sympatiska nervsystemet kan orsaka hjärtstimulering och en ökning av blodtrycket.
7. Dåsighet och trötthet: I vissa fall kan överdosering orsaka effekter på centrala nervsystemet såsom dåsighet och trötthet.

Interaktioner med andra droger

1. Antikolinerga läkemedel: Buscopan kan förstärka effekterna av andra antikolinerga läkemedel såsom antidepressiva medel, antihistaminer, antipsykotika och andra, vilket kan leda till en ökning av biverkningar såsom muntorrhet, förstoppning och svårigheter att urinera.
2. Centralt verkande läkemedel: Buscopan kan förstärka den lugnande effekten av centralt verkande läkemedel såsom sömntabletter, ångestdämpande läkemedel etc., vilket kan leda till ökad dåsighet och långsammare reaktioner.
3. Läkemedel som påverkar centrala nervsystemet: Buscopan kan interagera med andra läkemedel som påverkar centrala nervsystemet (CNS), såsom alkohol, barbiturater, narkotika och andra droger, vilket förstärker deras dämpande effekt.
4. Mag-tarmkanalen: Buscopan kan förstärka effekten av andra mag-tarmkanalen, såsom antisekretoriska medel eller kramplösande medel.
5. Läkemedel som påverkar hjärt-kärlsystemet: Interaktioner med läkemedel som påverkar hjärt-kärlsystemet, såsom blodtryckssänkande medel eller läkemedel för behandling av arytmi, kan vara möjliga.