Intralipid 20%.

Intralipid 20 % är ett parenteralt administrerat näringsämne som ökar nivån av essentiella och icke-essentiella fettsyror (komponenter i cellväggar som krävs för energimetabolism) och energireserver.

Vid användning i standarddoser orsakar det inte hemodynamiska förändringar. När läkemedlet används enligt ordination observeras kliniskt märkbara förändringar i lungaktiviteten. Hos vissa individer sker en övergående ökning av aktiviteten hos intrahepatiska enzymer, men denna effekt är reversibel och försvinner efter avslutad parenteral behandling.

Indikationer Intralipid 20%.

Det används som en parenteral nutritionsmetod vid brist på essentiella fettsyror.

Släpp formulär

Den terapeutiska substansen frisätts i form av en 20% infusionsemulsion, i 0,1 och 0,5 l injektionsflaskor; det finns 12 injektionsflaskor i en förpackning.

Farmakokinetik

De biologiska parametrarna för Intralipid 20% liknar egenskaperna hos interna kylomikroner, men till skillnad från dem innehåller läkemedlet inte kolesterolestrar eller apolipoproteiner, och fosfolipidnivåerna inuti det är betydligt högre.

Under den tidiga fasen av katabolismen utsöndras läkemedlet på samma sätt som interna kylomikroner. Komponenterna hydrolyseras och fångas upp av perifera och hepatiska änddelar. Utsöndringshastigheten beror på fettpartiklarnas sammansättning, patologins intensitet, näringsregimens tillstånd och infusionshastigheten. Hos frivilliga var maximal clearance av läkemedlet vid användning på fastande mage 3,8 ± 1,5 g triglycerider/kg per dag.

Lipidoxidation och utsöndring bestäms av sjukdomens kliniska bild. Ökad metabolism observeras efter skador eller operationer. Samtidigt är de metaboliska processerna för externa fettemulsioner ganska svaga hos personer med hypertriglyceridemi och njursvikt.

Dosering och administrering

För vuxna administreras läkemedlet intravenöst via en dropppipette med en maximal hastighet av 0,5 l/timme. Högst 3 g/kg triglycerider kan användas per dag.

För spädbarn och nyfödda administreras det intravenöst via dropp med en maximal hastighet av 0,17 g/kg per timme. Ett för tidigt fött barn bör få kontinuerlig infusion i 24 timmar.

Den initiala dosen är 0,5–1 g/kg per dag; den kan också ökas till 2 g/kg per dag. Efterföljande ökning av dosen till maximala värden (4 g/kg per dag) är endast tillåten med regelbunden övervakning av serumtriglyceridnivåer och leverfunktionstester, samt hemoglobins syremättnad.

Använd Intralipid 20%. under graviditet

Det finns ingen information om utveckling av negativa effekter vid användning av Intralipid 20% under amning eller graviditet.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• chocktillstånd i den akuta fasen;
• hyperlipidemi;
• pankreatit i den aktiva fasen;
• lipoid nefros;
• hemofagocytiskt syndrom;
• allvarlig lever- eller njursvikt;
• diabetes mellitus i dekompenserad form;
• hypotyreos (med resulterande hypertriglyceridemi);
• intolerans mot soja, äggvitor, jordnötter eller andra komponenter i läkemedlet.

Bieffekter Intralipid 20%.

Biverkningar inkluderar kräkningar, feber, illamående och frossa.

Överdos

Vid läkemedelseliminationsrubbning kan överdriven fettbelastning uppstå, vilket kan orsaka infektion eller nedsatt njurfunktion. Sådant syndrom kännetecknas av feber, hyperlipidemi, störningar i olika organs funktion, fettinfiltration och koma. Vid allvarlig förgiftning med emulsioner som innehåller triglycerider, tillsammans med intag av kolhydrater, kan acidos utvecklas.

När administreringen av Intralipid 20% avbryts försvinner vanligtvis alla ovanstående symtom.

Interaktioner med andra droger

Administrering av heparin resulterar i en tillfällig ökning av plasmalipolysvärden, vilket resulterar i en tillfällig minskning av triglyceridclearance (på grund av utarmning av lipoproteinlipas).

Lipasverkan kan också förändras av insulin, även om den kliniska betydelsen av denna effekt är ganska begränsad.

K1-vitamin, som finns i sojabönolja, är en antagonist av kumarinderivat, vilket är anledningen till att personer som använder sådana läkemedel noggrant måste övervaka sina blodkoagulationsindikatorer.

Förvaringsförhållanden

Intralipid 20 % ska förvaras utom räckhåll för små barn och solljus. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C. Frysning av läkemedlet är förbjudet.

Hållbarhetstid

Intralipid 20 % kan användas inom en 2-årsperiod från tillverkningsdatumet för det terapeutiska elementet.

Ansökan för barn

Lipideliminering hos nyfödda och spädbarn upp till 12 månaders ålder bör övervakas regelbundet. Lipidutsöndring bedöms genom att mäta triglyceridnivåerna i serum.

Analoger

Läkemedlets analoger är substanserna Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infant med Vaminolakt, och dessutom Infezol, Aminosteril n-hepa och Hepavil.