Ceftriaxon i akut och obstruktiv bronkit: dosering, behandlingsförlopp

Behandling av bronkit med ceftriaxon utförs i fall av bevisat eller misstänkt bakteriellt ursprung för den inflammatoriska processen i bronkierna, vilket kräver användning av antibakteriella läkemedel.

Hjälper Ceftriaxon mot bronkit? Om orsaken till bronkit inte är virus, och bronkit inte är allergisk, är det tredje generationens cefalosporinantibiotika, som inkluderar Ceftriaxon (andra handelsnamn är Cefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longacef, Rocefin, Epicefin) som hanterar mikrobiella infektioner snabbast. För mer information, se - Antibiotika för bronkit

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer ceftriaxon för bronkit

Ceftriaxon används:

• vid akut bronkit, kronisk bronkit och obstruktiv bronkit, vars orsak är grampositiva och gramnegativa bakterier (aeroba och anaeroba);
• infektiös inflammation i lungorna (inklusive abscess);
• akut bakteriell otit (orsakad av Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, etc.);
• bakteriell hjärnhinneinflammation orsakad av Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae eller Haemophilus influenzae (inklusive beta-laktamasproducerande stammar);
• infektioner i huden och subkutana vävnader;
• infektionssjukdomar i urinvägarna och bäckenorganen (orsakade av bakterierna Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• okomplicerad gonorré;
• postoperativa purulent-septiska komplikationer, inklusive sepsis och septikopyemi;
• fästingburen borrelios.

Ceftriaxon används inte för sjukdomar orsakade av Enterobacter spp.

[ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Ceftriaxon finns endast i form av kristallint pulver (i injektionsflaskor om 500 mg, 1 och 2 g) för beredning av en lösning avsedd för parenteral användning.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamik

Ceftriaxon verkar bakteriedödande genom att selektivt binda till bakteriella transamidaser (katalysera tvärbindningen av peptidglykanpolymerer som bildar bakteriens cellvägg) och irreversibelt hämma deras syntes, vilket leder till skador på cellmembran och mikroorganismers död.

Ceftriaxon är aktivt mot skyddande betalaktamaser hos olika mikroorganismer – penicillinas och cefalosporinas, vilket utvidgar spektrumet av dess antibakteriella verkan.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Vid intramuskulär administrering absorberas Ceftriaxon fullständigt av vävnaderna och går snabbt in i den systemiska blodomloppet, 90 % bundet till proteiner; biotillgänglighetsnivån är 100 %.

När börjar Ceftriaxon verka mot bronkit? Enligt instruktionerna uppnås maximal koncentration i blodplasman 90 minuter efter intramuskulär injektion av läkemedlet. Samtidigt behålls terapeutiskt aktiva mängder Ceftriaxon i organvävnader och kroppsvätskor (pleura, synovial, etc.) i minst 24 timmar.

Läkemedlet utsöndras från kroppen i urin (55-65%) och avföring (35-45%) med en genomsnittlig halveringstid på 7-9 timmar.

En längre retention av ceftriaxon i kroppen observeras hos äldre, små barn och hos patienter med njursvikt.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering och administrering

Ceftriaxon används parenteralt, det vill säga intramuskulära injektioner av Ceftriaxon ordineras för bronkit.

Den vanliga dagliga dosen av Ceftriaxon för bronkit hos vuxna (och barn över 12 år) är 1–2 g, administrerat en gång dagligen eller i lika stora doser två gånger dagligen, beroende på infektionens typ och svårighetsgrad. Den totala dagliga dosen bör inte överstiga 4 g.

Ceftriaxon för bronkit hos barn under 12 år förskrivs i en dos som bestäms av kroppsvikt: 25-75 mg per kilogram, administrerat en gång om dagen (eller två gånger - i lika stora mängder). Den maximala tillåtna dagliga dosen är 2 g.

Hur många dagar ska man injicera Ceftriaxon för bronkit? Ceftriaxonkuren för bronkit bestäms individuellt, men standardbehandlingstiden är 7 dagar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Använd ceftriaxon för bronkit under graviditet

Även om Ceftriaxon, enligt officiella uppgifter, inte har någon teratogen effekt på fostret, förskrivs det inte under graviditetens första tre månader. I senare skeden måste läkaren utvärdera risken för eventuella biverkningar och lämpligheten av användning. Användning av Ceftriaxon hos ammande kvinnor kräver att amningen upphör.

Mer information - Cefalosporiner under graviditet

Kontra

Ceftriaxon är kontraindicerat vid överkänslighet mot betalaktamantibiotika, nedsatt lever- och/eller njurfunktion och hyperbilirubinemi hos nyfödda.

[ 15 ]

Bieffekter ceftriaxon för bronkit

Även om ceftriaxon i allmänhet tolereras väl vid bronkit, inkluderar dess vanligaste biverkningar: förändringar i blodet (eosinofili, trombocytos, leukopeni), utslag och diarré samt lokala reaktioner vid injektionsstället.

Mycket mer sällan kan illamående, kräkningar, förhöjt bilirubin och kreatinin i blodet förekomma. Ceftriaxon kan också utfällas i gallan (särskilt hos barn), vilket orsakar pseudolitiasis i gallgångarna och bildandet av stenar i gallblåsan.

[ 16 ], [ 17 ]

Överdos

Långvarig överdosering av ceftriaxon kan leda till accelererad nedbrytning av röda blodkroppar (hemolytisk anemi), minskat antal vita blodkroppar och blodplättar samt agranulocytos.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaktioner med andra droger

Samtidig användning av Ceftriaxon med intravenösa lösningar innehållande kalcium; antibiotika i aminoglykosid- och fluorokinolongrupperna; icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; salicylater; antikoagulantia och diuretika-sulfonamider och etakrynsyraderivat är inte tillåtet.

[ 24 ], [ 25 ]

Förvaringsförhållanden

Ceftriaxon ska förvaras mörkt i rumstemperatur.

[ 26 ]

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet i oöppnade flaskor är 24 månader.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Recensioner

Data från Cochrane-recensioner och recensioner från inhemska pulmonologer och läkare med andra specialiteter indikerar användningen av Ceftriaxon vid ett brett spektrum av sjukdomar av bakteriellt ursprung.

Många är intresserade av hur effektiv detta läkemedel är mot bronkit i jämförelse med andra antibiotika i cefalosporingruppen. Till exempel, vilket är bättre mot bronkit - Cefazolin eller Ceftriaxon? Cefazolin är ett cefalosporin av första generationen, det verkar inte på Haemophilus influenzae och det ordineras inte för bihåleinflammation, öroninflammation, bronkit och samhällsförvärvad lunginflammation, men används vid behandling och förebyggande av postoperativa infektioner (vid ingrepp på hjärtat, blodkärlen, mag-tarmkanalen och bäckenorganen).

För bakteriella inflammationer i nasofarynx, mellanörat och luftvägarna förskrivs Ceftriaxon, eftersom detta läkemedel och dess analoger - tredje generationens cefalosporiner Ciprofloxacin, Cefotaxime, Cefaxone, Cebopim, Cerazon, etc. - med sin höga antibakteriella aktivitet är mindre benägna att orsaka biverkningar och agera snabbare.

Vilket är bättre, ceftriaxon eller cefotaxim för bronkit? Granskningen visar ingen kliniskt signifikant skillnad mellan tredje generationens cefalosporiner, och cefotaxim används för samma infektioner som ceftriaxon. Farmaceuterna vet dock att fördelen med ceftriaxon är att dess struktur innehåller ett mer metaboliskt stabilt tiotriazindionfragment istället för den instabila acetylgruppen i cefotaxim, vilket ökar resistensen mot resistenta gramnegativa bakterier.