Chloasma-fläckar i ansiktet, på kroppen, armar och ben

Kloasma är hyperpigmentering av ett begränsat område av ansiktshuden. Det manifesterar sig som uppkomsten av brunaktiga pigmentfläckar. Detta är en förvärvad sjukdom som orsakas av överdriven ansamling av melanin i hudens övre lager.

[ 1 ]

Epidemiologi

Enligt statistik är kvinnor mer mottagliga för kloasma, endast 10% av fallen är bärare av denna patologi, män. Oftast drabbas personer i åldern 20 till 50 år. Personer med god solbränna och mörk hud

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker chloasmas

Hittills finns det ingen tillförlitlig information om exakt vad som är grundorsaken till kloasma. Detta patologiska tillstånd är förknippat med en störning av melaninpigmentmetabolismen. Troligtvis beror detta på endokrina och hormonella störningar i kroppen.

[ 5 ]

Riskfaktorer

Det finns riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av kloasma:

• kvinnligt kön;
• graviditet;
• förekomsten av hormonella störningar;
• sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet;
• långvarig exponering för UV-strålar, i synnerhet frekventa besök i solarium, långvarig exponering för solen;
• genetisk predisposition, det vill säga förekomsten av släktingar med kloasma i familjehistorien;
• kroniska leversjukdomar;
• tar p-piller;
• hormonproducerande tumörer;
• gastrointestinal patologi;
• hypo- eller avitaminos;
• metaboliska störningar;
• helminthisk invasion;
• malaria;
• tuberkulos;
• skador på epidermis till följd av slarvig klämning av finnar
• användning av kosmetika som inte är lämpliga för en viss hudtyp, är av dålig kvalitet och har en negativ inverkan på huden;
• hormoninnehållande terapi;
• CNS-sjukdomar;
• patologi i det endokrina systemet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenes

Sjukdomens patogenes är direkt relaterad till ansamlingen av melaninhaltiga ämnen i ett visst område av huden, vilka deponeras i epidermis och dermis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom chloasmas

Kloasma manifesteras av uppkomsten av ett hyperpigmenterat hudområde med begränsade ojämna kanter. Det har ingen upphöjning över huden. Varje persons kloasma kan ha sin egen nyans med en dominerande brun färg. Storleken på området med ökad pigmentering kan variera: från några millimeter till ett stort drabbat område.

Pigmenteringar är enstaka, men om de är belägna på ett minimalt avstånd från varandra kan intrycket av flera lesioner skapas. Smärta och klåda är inte typiska för dem. Patienter kan uppleva estetiskt obehag.

De diagnostiska områdena där symtomen på kloasma oftast uppträder är pannan, området runt ögonen, näsan, överläppen och kinderna. I sällsynta fall kan hyperpigmentering också ses på bröstet, ryggen, bukens mittlinje och insidan av låren, på benen.

[ 17 ], [ 18 ]

Formulär

Det finns flera typer av kloasma. En av dem är perioral kloasma, som diagnostiseras hos kvinnor. Den manifesterar sig som symmetriskt placerade bruna fläckar runt munnen. Denna typ av kloasma har ett långvarigt förlopp, med tiden kan fläckarnas mättnad förändras, och områden med hyperpigmentering kan uppstå på nasolabialvecken.

Pigmentlinjen anses också vara en typ av kloasma. Detta är en dyskromisk form som kan kännas igen genom uppkomsten av en pigmenterad rand på cirka 10 mm bred, lokaliserad i pannan, passerar genom kinden till utsidan av halsen. Detta är dock ett förstadium till allvarliga sjukdomar i samband med dysfunktion i nervsystemet, såsom: hjärntumör, parkinsonism, meningovaskulär syfilis.

Kloasma kan vara en manifestation av sjukdomar i inre organ. Till exempel kan vid cirros, hepatit, funktionell och organisk leverskada, gallgångsdysfunktion, så kallad hepatisk kloasma uppstå, vilket är en anledning att uppsöka läkare och genomgå en läkarundersökning.

Huden är ett hormonberoende organ, så kloasma diagnostiseras ofta som orsakat av att man tar p-piller, vilket förändrar kvinnans hormonella bakgrund och orsakar en störning i melaninmetabolismen.

Kloma hos gravida kvinnor uppstår också mot bakgrund av överkänslighet i kvinnans hud mot effekterna av UV-strålar på grund av ökade nivåer av östrogen i kroppen. Det kännetecknas av specifika områden med skada - bröstvårtor och yttre könsorgan. Man tror att hyperpigmentering under graviditeten inte kräver behandling. Om den ursprungliga orsaken till uppkomsten av pigmentfläckar är graviditet, bör de försvinna efter förlossningen.

Kloasma hos barn diagnostiseras extremt sällan.

Komplikationer och konsekvenser

Kloasma har inga komplikationer som kan påverka människors liv. Det kan orsaka estetiskt obehag. Om hyperpigmentering uppstår till följd av sjukdomar i inre organ kan komplikationer uppstå på grund av för tidig behandling av dessa sjukdomar.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik chloasmas

Kloasmadiagnostik baseras på flera typer av undersökningar. Först måste läkaren utvärdera det drabbade hudområdets utseende, samla in en anamnes om liv och sjukdom, klargöra om denna pigmentfläck är medfödd eller förvärvad och kontrollera om det finns en inflammatorisk process.

Specifika diagnostiska metoder föreskrivs. Dessa är dermatoskopi (undersökning av det hyperpigmenterade hudområdet med hjälp av ett dermatoskop, vilket möjliggör en tiofaldig ökning av synfältet) och siaskopi (undersökning med en siascanner, vilket gör det möjligt att se den mikroskopiska strukturen hos pigmentinnehållande celler), ochen hudbiopsi kan föreskrivas.

Efter detta påbörjas laboratorietester. Patienten tar ett allmänt blodprov, ett allmänt urinprov, ett biokemiskt blodprov och ett koprogram. För att utesluta leversjukdom eller kloasma orsakad av sjukdomar i de inre organen ordineras biokemiska levertester, dysbakteriosanalys, gastroskopi, ultraljud av bukorganen och levern. För kvinnor krävs en gynekologundersökning för att utesluta patologi i samband med dysfunktion i reproduktionssystemet.

[ 22 ], [ 23 ]

Differentiell diagnos

Vid diagnos av kloasma utförs differentialdiagnostik med olika sjukdomar orsakade av en störning i melaninmetabolismen.

Till exempel är en pigmentfläck också ett hudområde med ökad pigmentering. Beroende på typen av pigmentfläck kan den dock ha en slät kontur och förekomma på vilken del av kroppen som helst, till skillnad från kloasma, som framträder som en brun fläck med ojämna kanter och har favoritplatser på kroppen där den oftast förekommer.

Kloasma och lentigo har också vissa likheter. Lentigo är en hudsjukdom som oftast diagnostiseras hos personer över 40 år. Fläckarna är runda eller ovala i formen, kan stiga över hudnivån och är en riskfaktor för utveckling av tumörliknande sjukdomar.

Behandling chloasmas

För att behandlingen ska ge ett positivt resultat är det nödvändigt att fastställa den ursprungliga orsaken som provocerade utvecklingen av denna sjukdom. Till exempel, om kloasma är en följd av hormonell obalans, förskrivs läkemedel för att korrigera detta tillstånd, eller så byts p-piller ut om detta var orsaken. Behandling av leverkloasma inkluderar leverprotektorer och läkemedel som är nödvändiga för att återställa leverdysfunktion.

Andra behandlingsmetoder utmärks också.

Laser- eller kemisk peeling tar bort det översta hudlagret. Denna metod är endast effektiv för ytliga fläckar.

Fraktionella eller neodymlasrar används för att behandla kloasma. Den första tar bort celler med ökat melanininnehåll, vilket påverkar omgivande vävnader, den andra är mer skonsam i detta avseende.

Fotokorrigering utförs genom att huden utsätts för ljuspulser med hög densitet, vilket resulterar i att det melaninhaltiga pigmentet förstörs.

Mesoterapi är en av de effektiva metoderna för behandling av kloasma, där en lösning som innehåller nyttiga vitaminkomplex, såsom askorbinsyra och glykolsyra, injiceras i huden. De hjälper till att undertrycka aktiviteten hos celler som innehåller melanin och förstöra det.

Vitgörande salvor och krämer, som innehåller hämmare av melaninprekursorer, hämmare av bildandet av färgpigment, såsom: hydrokinon, azelainsyra, arbutin. Exempel kan vara olika salvor: 5% hydrokinonsalva, Achromin, Melan.

Vitaminbehandling innefattar att ta folsyra, askorbinsyra, B-vitaminer och riboflavin.

Det finns ett antal folkrecept för att behandla kloasma hemma:

• applicera en blandning av väteperoxid och citronsaft på det hyperpigmenterade området med en bomullspinne;
• gasbinda indränkt i mjölk placeras på kloasma i 20 minuter;
• torka huden med kamilleinfusion;
• Applicera ett avkok av persilja och citronsaft på den drabbade huden i 20 minuter med en bomullsrondell.

Förebyggande

Förebyggande av kloasma inkluderar:

• undvik långvarig exponering av huden för solljus, särskilt på sommaren;
• användning av solskyddsmedel;
• använd naturliga solskyddsmedel: hatt, bandana, panamahatt, keps, parasoll, glasögon;
• undvik att bära kläder som kan orsaka skav;
• undvik kontakt med kemikalier som har en negativ effekt på huden (bensin, maskinolja);
• välj noggrant p-piller efter samråd med en gynekolog;
• använd inte kosmetika av låg kvalitet som inte passar din hudtyp;
• genomgå en årlig läkarundersökning för att förhindra utveckling av sjukdomar i inre organ;
• ha en hälsosam och näringsrik kost som fyller på kroppen med en tillräcklig mängd vitaminer, elektrolyter och nyttiga metaboliter.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognos

Prognosen för personens livs- och arbetsaktivitet är gynnsam.

[ 27 ]