Cialis

Cialis (tadalafil) är ett läkemedel som huvudsakligen används för att behandla erektil dysfunktion (ED) hos män. Tadalafil, den aktiva ingrediensen i Cialis, tillhör en klass av läkemedel som kallas fosfodiesteras typ 5 (PDE-5)-hämmare. Dessa läkemedel verkar genom att slappna av blodkärlen i penis, vilket förbättrar blodflödet och hjälper till att producera och bibehålla en erektion som svar på sexuell stimulering.

Förutom att behandla ED används Sialis även för att behandla symtom på benign prostatahyperplasi (BPH), såsom frekvent eller brådskande urinering hos män, och kan också användas för att behandla pulmonell arteriell hypertension.

Till skillnad från andra läkemedel mot erektil dysfunktion, såsom Viagra (sildenafil), har Sialis en längre verkningstid, vilket gör att den kan förbli effektiv i upp till 36 timmar efter att man tagit p-piller. Detta ger patienterna större flexibilitet i att schemalägga sexuell aktivitet.

Indikationer Cialis

1. Erektil dysfunktion (impotens): Sialis används för att behandla erektil dysfunktion hos män. Detta tillstånd kännetecknas av en oförmåga att uppnå eller bibehålla erektion av penis under sexuell aktivitet.
2. Godartad prostataförstoring: I vissa fall kan tadalafil användas för att behandla symtom på prostataadenom hos män. Detta inkluderar frekvent urinering, svagt urinflöde, känsla av ofullständig tömning av blåsan, etc.
3. Samtidig behandling av erektil dysfunktion och prostataadenom: Hos vissa män kan erektil dysfunktion åtföljas av symtom på prostataadenom. I sådana fall kan Sialis vara effektivt för att behandla båda tillstånden.

Släpp formulär

Sialis-tabletter finns i olika doser, inklusive 2,5 mg, 5 mg, 10 mg och 20 mg tadalafil. Valet av dosering beror på patientens specifika behov, graden av erektil dysfunktion och associerade medicinska tillstånd.

Farmakodynamik

Sialis (tadalafil) farmakodynamik beror på dess förmåga att hämma enzymet fosfodiesteras typ 5 (PDE-5), vilket finns i glatta muskelceller i blodkärlen i penis, såväl som i andra delar av kroppen, inklusive lungorna och blåsmusklerna.

Verkningsmekanism:

• Avslappning av glatt muskulatur: Tadalafil blockerar PDE-5, vilket leder till ökade nivåer av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) i glatt muskulatur. CGMP är en viktig mediator som hjälper till att avslappna glatt muskulatur och öka blodflödet till penis, vilket främjar erektioner som svar på sexuell upphetsning.
• Förbättring av erektil funktion: Genom denna mekanism förbättrar Sialis effektivt erektil funktion hos män som lider av erektil dysfunktion genom att göra det lättare att uppnå och bibehålla en erektion som är tillräcklig för samlag.
• Förlängd verkan: En av tadalafils egenskaper är dess förlängda verkan jämfört med andra FDE-5-hämmare. Tadalafil kan förbli aktivt i kroppen i upp till 36 timmar, vilket ger patienter större flexibilitet och spontanitet i sexuell aktivitet.

Farmakokinetik

1. Absorption: Sialis absorberas vanligtvis från mag-tarmkanalen och når maximala blodkoncentrationer cirka 2 timmar efter administrering.
2. Biotillgänglighet: Tadalafils biotillgänglighet är cirka 80 % efter oral administrering.
3. Distribution: Tadalafil har hög affinitet till blodplasmaproteiner och bred distributionsvolym. Det binder till plasmaproteiner med 94 %.
4. Metabolism: Tadalafils huvudsakliga metabolism sker i levern under inverkan av cytokrom P450-isoenzymet Zip3A4. Inaktiva metaboliter bildas.
5. Utsöndring: Tadalafil och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen med urin (cirka 61 %) och med avföring (cirka 36 %).
6. Halveringstid: Halveringstiden för tadalafil är cirka 17,5 timmar, vilket säkerställer dess långvariga effekt.

Dosering och administrering

1. Dosering: Sialis finns som tabletter i olika styrkor: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg och 20 mg. Vanligtvis är den rekommenderade initialdosen för de flesta män 10 mg som tas före planerat samlag. Läkaren kan dock rekommendera att börja med en lägre dos (t.ex. 5 mg) eller öka till 20 mg beroende på läkemedlets effektivitet och tolerans.
2. Användningsfrekvens: Sialis tas vanligtvis vid behov, 30–60 minuter före sexuell aktivitet. Den maximala rekommenderade doseringsfrekvensen är en gång om dagen.
3. Verkanstid: Effekten av att ta Sialis kan vara i upp till 36 timmar, vilket gör att patienten kan vara mer flexibel i schemaläggningen av sexuell aktivitet. Detta betyder dock inte att erektionen kommer att vara kvar under hela denna tid. Erektion är endast möjlig vid sexuell upphetsning.
4. Intag med mat: Cialis kan tas oberoende av måltider. Att äta tung, fet mat kan dock fördröja läkemedlets insättande effekt.
5. Individualisering av dosering: Dosering och administreringstid kan individualiseras beroende på patientens svar på läkemedlet och deras behov.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot tadalafil eller någon annan ingrediens i läkemedlet bör inte ta det.
2. Nitrater: Sialis interagerar med nitrater såsom nitroglycerin och det rekommenderas inte att ta det samtidigt som nitrater. Detta kan leda till ett farligt blodtrycksfall.
3. Hjärtsjukdom: För personer med allvarlig hjärtsjukdom, såsom instabil angina eller hjärtsvikt, kan användning av Sialis vara oönskad. Du bör alltid rådfråga din läkare innan du börjar ta det.
4. Hypotension: Användning av Cialis kan orsaka blodtryckssänkning, särskilt om personen tar andra läkemedel som också kan sänka blodtrycket. Personer med hypotoni eller de som tar blodtryckssänkande läkemedel bör vara försiktiga när de använder Cialis.
5. Graviditet och amning: Sialis är inte avsett för användning av kvinnor. Det finns otillräckliga data om dess säkerhet under graviditet och amning.
6. Barndom: Cialis är inte avsett för användning till barn och ungdomar under 18 år.
7. Lever- och njursjukdom: Hos personer med allvarlig lever- eller njurdysfunktion kan det vara nödvändigt att justera dosen av Sialis eller till och med sluta använda det helt och hållet.
8. Kontraindikationer för sexuell aktivitet: För personer med allvarliga kontraindikationer för sexuell aktivitet (t.ex. på grund av hjärt-kärlproblem) kan användning av Sialis vara oönskad.

Bieffekter Cialis

1. Huvudvärk: Detta är en av de vanligaste biverkningarna av att använda Cialis. Huvudvärken kan vara mild till måttlig i intensitet och försvinner vanligtvis av sig själv.
2. Matsmältningsbesvär: Dessa kan inkludera diarré, illamående, halsbränna eller dyspepsi (matsmältningsbesvär). I de flesta fall kan dessa symtom vara milda och övergående.
3. Ansiktsrodnad (ansiktsrodnad): Detta kan visa sig som rodnad eller en värmekänsla i ansiktet och på halsen. Det beror vanligtvis på utvidgning av blodkärl.
4. Nästäppa: Vissa personer kan uppleva nästäppa eller rinnande näsa när de använder Cialis.
5. Muskel- och ryggsmärta: Denna biverkning kan uppstå som smärta eller obehag i muskler eller rygg. Den försvinner vanligtvis av sig själv och kräver ingen särskild behandling.
6. Synstörningar: I sällsynta fall kan tillfälliga synförändringar såsom dimsyn, förändringar i färguppfattning eller ökad ljuskänslighet förekomma. Om sådana symtom uppstår, sök omedelbart läkarvård.
7. Värmevallningar: Vissa patienter kan uppleva värmevallningar (även om detta är en mindre vanlig biverkning).

Överdos

En överdos av Sialis (tadalafil) kan leda till ökade biverkningar såsom yrsel, huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, synstörningar, illamående och kräkningar. Vid överdosering bör läkarvård sökas. Behandling av överdosering kan innefatta symtomatisk behandling och upprätthållande av vitala kroppsfunktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Nitrater: Interaktion med nitrater (t.ex. nitroglycerin) kan leda till farlig blodtryckssänkning. Användning av tadalafil i kombination med nitrater är kontraindicerat på grund av risken för akut hypotoni.
2. Alfablockerare: Kombination med alfablockerare kan öka den hypotensiva effekten och leda till synkope (svimning) hos vissa patienter.
3. CYP3A4-hämmare: Läkemedel som hämmar CYP3A4-isoenzymet av cytokrom P450 (t.ex. ketokonazol, erytromycin) kan öka koncentrationen av tadalafil i blodet och förstärka dess farmakologiska effekter.
4. FDE-5-hämmare: Kombinerad användning med andra fosfodiesteras typ 5-hämmare (t.ex. sildenafil, vardenafil) kan öka risken för biverkningar, inklusive hypotoni.
5. Blodtryckssänkande läkemedel: Kombinerad användning med andra blodtryckssänkande läkemedel kan öka den blodtryckssänkande effekten och öka risken för hypotoni.